Yleisyys
Epicanthus on lihaskudos, joka on peräisin yläluomesta ja kulkee silmän sisäkulman peittävänä.
Epicanthusia nähdään usein lapsilla, joilla on suurentunut nenän juuri (litteä nenä), ja se voi liittyä kallon ja kasvojen epätäydelliseen kehitykseen. Kuitenkin, kun se jatkuu aikuisella, epikanttista taitetta on pidettävä poikkeavana.
Jos epikantus peittää osan silmämunaa, se voi jäljitellä silmänräpäystä ja vaatii joskus kirurgista korjausta.
Ulkonäkö ja ominaisuudet
Epicanthus on puolikuun taitto, jolla on taipumus hallita osaa silmämunan etupinnasta, pääasiassa mediaalisen kantaasin tasolla (huom. Harvemmin, epicantial-taitto voi sijaita keskellä tai sivussa).
Mitä tulee silmäluomien aukkoon, epicanthus laskeutuu kiertoradan alueelta ylemmästä silmäluomesta ja kulkee, kunnes se loppuu alemman ihon, lähellä nenän rajaa.
Epicanthic fold on lähes aina kahdenvälinen.
Epicanthus on tyypillinen varhaislapsuudelle ja pyrkii katoamaan murrosiässä.
Yksi kasvojen tärkeimmistä anatomisista osista, jotka liittyvät läheisesti epicantiaaliseen taitokseen, on nenä. Jos nenäjuuri - joka ei ole vielä täysin kehittynyt - on litteä ja leveä ensimmäisinä elinvuosina, palpebriaalinen commissure voi olla normaalia kauempana ja epicanthus muodostuu todennäköisemmin. Yleensä nämä kasvojen piirteet häviävät kasvun myötä, noin 5-6 vuoden iässä, kun nenän muodonmuutos on valmis.
Epicanthus pseudostrabismus
Lapsuudessa epicanthus on usein synonyymi pseudo-strabismukselle (tai pseudo-esotropialle). Jos taitto peittää osittain kallon, eli silmän valkoisen osan, se voi itse asiassa antaa vaikutelman, että silmäkirveet ovat poikkeamia, joten se voi simuloida silmänräpäystä.
Vääränlainen käsitys silmien vääristymisestä tapahtuu ennen kaikkea katseen vaakasuorien liikkeiden aikana, jolloin epicanthusta esittävä lapsi katsoo sivulle, koska etäisyys silmän sisäkulmasta näyttää erilaiselta (käytännössä näyttää siltä, että kaksi silmää menevät enemmän sisäänpäin kuin toinen.) Kasvun myötä meillä on tapana huomata yhä vähemmän tätä pseudo-strabismusta, kiitos nenän juuren muodostumisen.
Epicanthusilla ei siis ole vaikutuksia lapsen näkökykyyn.Jokaisessa tapauksessa pediatrisessa iässä toteutetut silmätarkastukset ovat välttämättömiä silmämunien koordinoidun ja synkronisen liikkeen arvioimiseksi ja korjaavien linssien määräämiseksi.
Epicanthus ja Mongolian taitto
Itämaisille silmille on tunnusomaista epikantuksen kaltaiset silmäluomien taitokset, jotka määritellään mongolilaisiksi. Näitä on pidettävä normaalina somaattisena piirteenä.
Mongolian plicaa havaitaan erityisesti aasialaisilla, intiaaneilla (tai amerikkalaisilla), bushmenilla, berberillä, inuiiteilla ja toisinaan joillakin eurooppalaisilla populaatioilla (kuten saamelaisilla tai lapnoilla).
Liittyvät patologiset tilat
Epicanthus voi esiintyä yksittäisenä synnynnäisenä muutoksena, mutta siihen liittyy joskus silmäluomien ptoosia, epiblepharonia (tila, jossa vaakasuora ihopoimu ylittää ylemmän tai alemman silmäluomen) ja blefarifimoosia (silmäluomen reunan leveyden ja leveyden väheneminen).
Kahdenvälinen epicantiaalinen taitto esiintyy usein trisomiassa 21 (tai Downin oireyhtymässä): aiemmin tätä tautia kutsuttiin mongoloidismiksi Blumenbachin mongoliväestön kanssa yhteisten kasvojen samankaltaisuuksien vuoksi.
Epicanthus voi ilmetä myös synnytystä edeltäneelle alkoholialtistukselle (sikiön alkoholioireyhtymä) ja vastasyntyneille, joilla on "Cri du Chat" -oireyhtymä, kromosomin 5 lyhyen haaran (monosomia 5p) terminaaliosan poistamisen vuoksi.
Muita tiloja, joissa epicantiaalista laskostumista voidaan havaita, ovat Zellwegerin oireyhtymä, fenyyliketonuria, Turnerin oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä ja Noonanin oireyhtymä.
Diagnoosi ja hoito
Kliininen arviointi riittää yleensä epicanthusin diagnosointiin.
Taitoksen läsnäolo voi osittain piilottaa silmän joissakin äärimmäisissä katseissa, joten kun epikantus korostuu liikaa ja häiritsee näköä, se voidaan korjata kirurgisesti.
