NIVELET - FYSIOLOGIA

Tärkein / fysiologia / 2021

Nivelet

Nivelet ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, mikä saa kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen. Kulumisen aiheuttamien rappeuttavien ilmiöiden välttämiseksi se on useimmissa tapauksissa epäsuora kosketus, mutta se on kuitu- tai rustokudoksen ja / tai nesteen välittämä.

Ihmiskehon nivelet ovat hyvin lukuisia, keskimäärin 360, ja rakenteellisesti hyvin erilaisia toisistaan. Tämä monipuolistaminen kuvastaa kyseisen liitoksen edellyttämää toimintoa. Yhdistettynä nivelten tehtävänä on pitää eri luusegmentit yhdessä, jotta luuranko voi suorittaa tehtävänsä tukea, liikkuvuutta ja suojaa.

NIVELIEN LUOKITTELU RAKENTEELLINEN PERUSTA

Liitokset on rakenteellisesti jaettu seuraaviin osiin:

kuituiset nivelet: luut on liitetty kuitukudoksella;
ruston nivelet: luut liittyvät rustoon;
nivelliitokset: luut on erotettu ontelolla ja ne on liitetty rakenteilla, joita kuvataan myöhemmin paremmin.

Tunnetuin alajako on kuitenkin toiminnallinen. Ihmisen luuranon luut on itse asiassa yhdistetty nivelten avulla, joiden liikkeet ovat sallittuja eri tyyppisiä ja -asteisia. Puhumme sitten liikkumattomista (synarthrosis), semi-mobile (amphiarthrosis) ja liikkuvista (diarthrosis) nivelistä.

NIVELIEN LUOKITTELU TOIMINTAPERUSTEESTA

Liitokset on toiminnallisesti jaettu seuraaviin osiin:

liikkumattomat tai synarthrosis -nivelet: ne sitovat luupäät tiukasti kiinni suljetun vetoketjun tapaan estääkseen niitä liikkumasta.
Liikkumattomat nivelet tai amfiartroosi: ne sitovat kaksi nivelpintaa, jotka ovat ruston peittämiä, interosseous -ligamenttien kautta; kahden pinnan välissä on fibrokartilagin levy, joka sallii vain rajoitetut liikkeet. Esimerkiksi nikamissa litteitä luupintoja yhdistää rustoinen interosseous levy, joka toimii iskunvaimentimena.
Liikkuvat nivelet tai diartroosi: salli laaja liikealue yhteen tai useampaan tilan suuntaan (polvi, olkapää, sormet ...)

Liitoksen rakenne vaikuttaa sen liikkuvuuteen:

Toiminnallinen nimi

Rakenteellinen nimi

Liikkuvuusaste

Esimerkki

synartroosi

kuituinen

kiinteä

kallo

amfiartroosi

rusto

ei kovin mobiili

nikamat

diartroosi

nivelkalvo

erittäin mobiili

olkapää

Synartroosi (liikkumattomat nivelet) jaetaan:

Synostoosi: liikeaste on nolla, koska ne liittyvät niveliin luukudoksen kautta (kuten aikuisen kallossa).
Synchondrosis: liikeaste on heikko, koska ne liittyvät niveliin tiheän rustokudoksen (kuten rintalastan ensimmäisten kylkiluiden) kautta.
Syndesmoosi tai symphimbrosis: liikkeen aste on rajallinen, koska niitä pitää yhdessä kuitumainen sidekudos (kuten häpykalvo).

Liikkuvat tai puoliliikkuvat nivelet eroavat muodoltaan ja sallituilta liikkeiltä. Tältä osin niiden välillä on hieman erilaisia luokituksia. Yksi näistä koskee diartroosin alajakoa nivelpintojen muodon erojen perusteella:

Arthrodia

Sallitut liikkeet: yksinkertainen vieritys

Arthrodiat, jotka yhdistävät käden rungon luut ja jalan tarsuksen, sallivat vain pienet luistoliikkeet.

Litteät luupinnat liukuvat vain toistensa yli, jotta ne liikkuvat mahdollisimman vähän. Esimerkiksi karpaaluut liukuvat niiden välissä käden liikkeiden aikana. Niiden tehtävänä on vaimentaa iskuja.

Muita esimerkkejä: selkärangan nivelet.

Trocleoartriitti (kulmikas ginglimo)

Sallitut liikkeet: taipuminen / jatke

Toisiaan vastapäätä olevat nivelpinnat ovat sylinterisegmentin muotoisia, joista toinen on koveran uran (trochlea) kanssa työnnetty toisen kuperaan pintaan. Sylinterien akselit ovat kohtisuorat (oikeassa kulmassa).

Liike tapahtuu tasossa yhtä akselia pitkin (yksiakselinen), kuten saranan ovi.

Esimerkki: kyynärpää, polvi

Trokoidi (sivusuunnassa / yhdensuuntainen ginglimo)

Sallitut liikkeet: pronaatio ja supinaatio

Kahdella nivelpinnalla on sylinterisegmentin muoto, joista toinen, jossa on kovera ura (trochlea), työnnetään toisen kuperaan pintaan. Sylinterien akselit ovat yhdensuuntaiset.

Se on yksiakselinen liitos.

Esimerkki: säteen pääoman ja kyynärpään (proksimaalinen radio-kyynärnivel) välissä.

Sella tai pedartroosi

Sallitut liikkeet: taipuminen, ojennus, lisäys, sieppaus, kiertäminen

Ne ovat saumoja, jotka koostuvat kahdesta pinnasta, joissa kummassakin on kaksi kaarevuutta, toinen kovera ja toinen kupera.

Esimerkki: ranteen ja peukalon metakarpalien välissä; rintalastan ja solisluun välissä.

Kondylartroosi

Sallitut liikkeet: taipuminen, ojennus, lisäys, sieppaus, kiertäminen

Ne ovat liitoksia, jotka koostuvat kahdesta ellipsoidipinnasta, joista toinen on täynnä (condyle) on sijoitettu toiseen kuperaan (kondylaarinen ontelo).

Esimerkki: säteen ja karpuksen välissä; metakarpuksen ja falangin välissä; polvinivel; temporomandibulaarinen nivel.