Määritelmä
Kuten sana itsessään viittaa, raskausajan hypertensio koostuu verenpaineen noususta, joka tapahtuu raskauden aikana; yleensä verenpaineen nousu alkaa 20. raskausviikon jälkeen ja häviää synnytyksen jälkeen.
- Raskauden ensimmäisinä kuukausina on päinvastainen tapahtuma (verenpaineen fysiologinen lasku)
Syyt
"Yksittäistä syytä, joka liittyy" verenpaineen ilmenemiseen raskauden aikana, ei ole vielä varmuudella tunnistettu; joka tapauksessa useiden tekijöiden yhdistäminen voi vaikuttaa voimakkaasti häiriön puhkeamiseen: vähäkalorinen ruokavalio, jossa on vähän kalsiumia, sinkkiä ja proteiineja, muutokset immuunijärjestelmässä, geneettinen alttius, istukan toimintahäiriö.
- Riskitekijät: ikä alle 20 tai yli 35, monisikiöraskaudet, ensimmäinen raskaus, geneettinen alttius
Oireet
Raskausajan hypertensioon liittyvät oireet voidaan ilmaista: virtsamäärän väheneminen, vatsakipu, kasvojen ja nilkkojen turvotus, voimakas päänsärky, systolinen verenpaineen nousu yli 25-30 mmHg (raskauteen verrattuna), diastolisen verenpaineen nousu yli 15 mmHg (raskauteen verrattuna), proteiinihäviö (preeklampsia), verenpaine yli 140 /90 mmHg, väsymys, oksentelu.
Tietoa raskauden verenpaineesta - raskaushypertension hoitoon käytettävillä lääkkeillä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen raskauden verenpaineen ottamista - Lääkitys raskausajan verenpaineen hoitoon.
Lääkkeet
Arteriaalinen verenpaine on melko vaarallinen tila, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia syntymättömälle lapselle, kuten hidastunutta kasvua ja vastasyntyneiden kuolleisuutta; siksi verenpaineen seuranta ja virtsa -analyysi ovat kaksi välttämätöntä ehkäisymenetelmää raskauden aikana.
Ennen terapeuttis-farmakologisen polun aloittamista on välttämätöntä ottaa huomioon joitakin erillisiä seikkoja:
- Mahdollisuus sikiön riskeihin
- Raskaana olevan naisen verenpainetta on alennettava
- Erota krooninen hypertensio (jo läsnä hedelmöityksessä) raskausajan verenpaineesta (joka ilmeni 20. viikon jälkeen)
Jos raskausajan hypertensio diagnosoidaan, sängyn lepo on hyödyllinen perifeerisen verisuonten supistumisen vähentämiseksi ja kohdun ja istukan virtauksen parantamiseksi.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten raskausajan verenpainetaudin hoidossa, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella , potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
On suositeltavaa aloittaa hoito raskausajan verenpaineen hoidossa, kun verenpaineen vähimmäisarvot (diastolinen) ylittävät 100-105 mmHg; eklampsian välttämiseksi on suositeltavaa alentaa verenpainetta, jos arvot ylittävät 170 /110 mmHg.
Jos diastolinen paine oli 90-99 mmHg, käyttäytymisterapia yleensä riittää saattamaan verenpainearvot normaaliksi:
- alenna painoa tarvittaessa
- vältä natriumia sisältävien elintarvikkeiden syömistä
- vältä ylikuormitusta
- älä juo alkoholia
- ei tupakoida
- juo paljon vettä
- Alfa-metyylidopa (esim. Aldomet): keskushermostoon vaikuttava verenpainelääke, jota käytetään raskauden aikana, koska se on turvallista. On suositeltavaa aloittaa hoito 250 mg: n lääkeannoksella, joka otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä; Vaihtoehtoisesti 250-500 mg voidaan ottaa hitaana 30-60 minuutin infuusiona 6 tunnin välein. Älä ylitä 3 grammaa päivässä. Ylläpitoannos sisältää 500 mg aktiivista ainetta (enintään 2 g) jaettuna 2-4 annokseen, enintään 3 grammaan päivässä. Lääkettä voidaan käyttää myös hypertensiivisten kriisien hoitoon raskauden aikana: tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa 250-500 mg aktiivista ainetta hitaana 30-60 minuutin infuusiona 6 tunnin välein, kunnes verenpaine palautuu fysiologiseen arvot.
- Nifedipiini (esim. mg, suun kautta Annosta voidaan muuttaa 7-14 päivän välein.
- Labetaloli (esim. Ipolab, Trandate, Trandiur): tarkoitettu hypertensiivisten kriisien hallintaan. Lääke annetaan yleensä suonensisäisesti, vaikka se joskus otetaan suun kautta. Raskausajan hypertensiivisten kriisien hoitoon on suositeltavaa ottaa lääke 20 mg: n annoksena laskimonsisäisenä injektiona (2 minuuttia); 10 minuutin kuluttua lääke voidaan antaa uudelleen IV -injektiona. (annos 40-80 mg). Älä ylitä 300 mg aktiivista ainetta. Yleensä suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 5 minuutin kuluttua annostelusta. Ota suun kautta 100 mg lääkettä kahdesti päivässä ja seuraa hoitoa annoksella 200-400 mg lääkettä kahdesti päivässä.
- Hydralatsiini (esim. Presfylliini): tämä verenpainetta alentava lääke, kuten edellinenkin, annetaan myös suonensisäisesti ja on tarkoitettu hallitsemaan hypertensiivisiä kriisejä. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa ottaa 20-40 mg vaikuttavaa ainetta laskimoon tai lihakseen tarpeen mukaan. Ota yhteys lääkäriisi. Tällä hetkellä lääkettä ei tuoteta eikä markkinoida Italiassa.
- Klonidiini (esim. Catapresan, Isoglaucon): lääke on imidatsoliinireseptorien agonisti, joka on tarkoitettu sekä kroonisen verenpaineen hoitoon että raskausmuotoon. Ohjeellisesti aloita hoito ½ tai 1 150 mikrogramman tabletilla. Lääkärin on säädettävä annostusta.
- Magnesiumsulfaatti (esim. Magne So BIN, Magne So GSE): edustaa lääkettä, joka on hyödyllinen eklampsian ehkäisyyn, jossa raskausajan hypertensio on tyypillinen oire. Lääkärin on määritettävä annostus.
Beetasalpaajien antaminen verenpaineen alentamiseksi raskauden aikana on mahdollista vain kolmannesta kuukaudesta alkaen.
Naisten, joilla on krooninen hypertensio, jo ennen raskautta, on kiinnitettävä erityistä huomiota diureettien, sartaanien ja ACE: n estäjien antoon, koska näiden lääkkeiden antamisesta voi aiheutua komplikaatioita sekä äidille että syntymättömälle lapselle.
