Lääkkeet haimatulehduksen hoitoon

Määritelmä

Haimatulehdus viittaa tulehdusprosessiin, joka vaikuttaa haimaan: tauti voi ilmetä voimakkaasti ja äkillisesti (akuutti haimatulehdus) tai pahentua hitaasti mutta varmasti, aiheuttaen myös melko vakavia pysyviä häiriöitä (krooninen haimatulehdus).

Syyt

Haimatulehduksen taustalla olevat etiologiset tekijät ovat lukuisia ja heterogeenisiä: alkoholin (alkoholipankreatiitti) ja tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö, sappirakon kivet, haiman tai pohjukaissuolen syöpä, kystinen fibroosi, bakteeri -infektiot, hyperkalsemia, hyperparatyreoosi, hypertriglyseridemia, geneettinen alttius, pohjukaissuolihaava, tupakointi ja kirurgiset toimenpiteet trauma (leikkauksen jälkeinen haimatulehdus).

Oireet

Yleisin oire, joka liittyy erilaisiin haimatulehduksiin, on varmasti kova vatsakipu, akuutti, voimakas, jatkuva tai ajoittainen. Vatsakipuun liittyy aerofagia, kehon lämpötilan muutos, vilunväristykset, laihtuminen, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, rasvan esiintyminen ulosteessa, voimakas syljeneritys ja oksentelu.

Ruokavalio ja ravitsemus

Haimatulehdusta - haimatulehduksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen haimatulehduksen ottamista - lääkkeet haimatulehduksen hoitoon.

Lääkkeet

Haimatulehduksen hoito vaatii useimmiten potilaan sairaalahoitoa; ensimmäinen tavoite, joka on otettava huomioon, on kivun, tulehduksen ja muiden oireiden vähentäminen:

Lyhyt paasto on välttämätöntä, jotta haima saa mahdollisuuden palauttaa kaikki toiminnot. Haiman tulehduksen jälkeen potilaan on edelleen noudatettava terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, juotava runsaasti nesteitä ja otettava vähitellen ruokavalioonsa kevyitä ruokia.
Älä juo alkoholia.
Joissakin tapauksissa haimatulehdusta sairastava henkilö voidaan hydratoida suonensisäisillä nesteillä (tippuminen).
Nenä -mahaletku on hyödyllinen estämään happamien mahanesteiden pääsyn pohjukaissuolen kanavaan: tällä tavoin haiman toiminnan stimulointi estetään.
Terapeuttisten apuvälineiden (kipulääkkeet ja kuumelääkkeet) käyttö kivun lievittämiseksi ja kuumeen alentamiseksi.
Kuten mikä tahansa sairaus, ennen minkään lääkehoidon aloittamista on välttämätöntä tunnistaa varmasti ongelman laukaiseva syy.
Vakavuustapauksissa leikkaus on viimeinen keino.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten haimatulehduksen hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Antibiootit: suositellaan haimatulehdukseen, johon liittyy bakteeri -infektioita (pseudomonas, Klebsiella, enterokokki):

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit (esim. Kefotaksiimi: kefotaksiimi, Aximad, Lirgosin, Lexor). Lääkärin on ilmoitettava annostus. Yleensä hoitoa tulee jatkaa 7-10 päivän ajan.
Imipeneemi (esim. Imesitiini, tienami, tenakidi) (luokka: beetalaktaamiantibiootit): otetaan lihakseen 500-750 mg: n annoksena 12 tunnin välein; vaihtoehtoisesti ota lääke suonensisäisesti 1-2 gramman vuorokaudessa.

Jos haimatulehduksen oireet eivät parane ja oireet jatkuvat 7-10 päivän hoidon jälkeen, kirurginen vaihtoehto on lähes aina paras.

Haiman entsyymit: haimauutteiden (esim. Pankreatiini, Creon, Pancrex) antaminen on osoittautunut erityisen hyödylliseksi haimatulehduksen hoidossa, jotta voidaan kompensoida eksokriinisen haiman erityksen merkittävä väheneminen. Entsyymit ovat tärkeitä edistämään enemmän tai vähemmän monimutkaisten molekyylien, kuten proteiinien, rasvojen ja tärkkelyksen, ruuansulatusta. Näin ollen haiman entsyymien vajaus - erittäin todennäköinen tapaus haimatulehduksen yhteydessä - voi merkittävästi heikentää ruoansulatuskanavan toimintaa suosien turvotusta, ilmavaivoja, vatsakipua ja turvotusta, ripulia jne.
Lääkärin on määritettävä "haiman entsyymin saannin" annos ulosteen tilavuuden ja koostumuksen sekä potilaan vuorokausivirtojen määrän mukaan. Haiman entsyymit otetaan suun kautta.

Terapeuttiset apuvälineet kivun hallintaan haimatulehduksen yhteydessä:

Ketorolaakki (esim. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lääke on annettava 30 mg: n annoksena 4-6 tunnin välein. Älä ylitä 90 mg / vrk. Se kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan. Käytetään myös kuumeen alentamiseen. Vaihtoehtoisesti käytä parasetamolia.
Meperidiini tai petidiini (esim. Demerol, Petid C) opioidikipulääke, joka otetaan suun kautta annoksella 50-100 mg 4 tunnin välein tarpeen mukaan. Tai intramuskulaarisesti / suonensisäisesti tai ihon alle annoksella 25-100 mg 4 tunnin välein.
Tramadoli (esim.

Huomautuksia: Jos antibioottihoidosta ei ole hyötyä potilaalle, voit edetä useilla tavoilla:

Sappikivien poistaminen (kun haimatulehdus liittyy kiveen)
Kirurginen poisto: osan sairaan haiman kudoksen poistaminen
Haiman väkevöityjen nesteiden poistaminen
Protonipumpun estäjien anto: hyödyllinen vain peptisen patologian tapauksessa haimatulehduksen yhteydessä
Sappirakon poisto: obstruktiivisen haimatulehduksen tapauksessa