Määritelmä
Termillä "retiniitti" haluamme ilmaista minkä tahansa tulehduksen, joka vaikuttaa verkkokalvoon, riippumatta sen aiheuttaneesta syystä.
Voimme kuitenkin erottaa kaksi pääasiallista verkkokalvontulehdusmuotoa: tarttuva verkkokalvotulehdus ja retinitis pigmentosa.
Syyt
Tarttuvan verkkokalvontulehduksen aiheuttavat - kuten nimestä voi päätellä - infektiot, jotka voivat olla bakteeri-, virus- tai sieni -infektioita.
Retinitis pigmentosa puolestaan on perinnöllinen-rappeuttava muoto, jonka pohjalla näyttää olevan epämuodostumia valoreseptorien tai itse verkkokalvon tasolla.
Oireet
Tyypillisiä bakteeri -verkkokalvontulehduksen oireita ovat näkökyvyn heikkeneminen ja mikroabien muodostuminen. Vakavissa tapauksissa verkkokalvo voidaan myös tuhota ja korvata arpikudoksella, mikä puolestaan voi edistää verkkokalvon irtoamista.
Viruksellisessa verkkokalvontulehduksessa toisaalta esiintyy valkoisia verkkokalvon polttimia, joita ympäröivät verenvuotot, jotka vaarantavat näkökyvyn. Lisäksi voi esiintyä silmäkipua, valonarkuutta ja hyperemiaa.
Mykoottisen verkkokalvontulehduksen oireita ovat: valkeahko verkkokalvon vauriot ja samea kiteinen tai kellertävä tunkeutuminen ja verenvuoto (riippuen infektion aiheuttaneesta sienestä), silmäkipu ja vakava näön heikkeneminen sokeuteen asti.
Potilaat, joilla on retinitis pigmentosa, kärsivät toisaalta perifeerisen näkökentän menetyksestä ("tunnelin" näkö) ja heillä on vaikeuksia "sopeutua pimeään.
Retiniitti - Retinitis Cure Drugs -tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin käytät Retiniitti - Retinitis Cure Medicines -lääkettä.
Lääkkeet
Retiniitin lääkehoito riippuu tulehduksen perimmäisestä syystä.
Bakteeri -retiniitin tapauksessa infektio voi laukaista Mycobacterium tuberculosistai mistä Treponema pallidum. Siksi antibioottihoidolla pyritään hävittämään nämä mikro -organismit.
Viruksen verkkokalvontulehduksen aiheuttavat infektiot, jotka aiheuttavat sytomegalovirus, joka kuuluu perheeseen Herpesviridae. Tämän verkkokalvontulehdusmuodon farmakologiseen hoitoon kuuluu siten viruslääkkeiden käyttö.
On myös muistettava, että tämäntyyppinen verkkokalvon tulehdus on hyvin yleistä immuunipuutteisilla potilailla, kuten esimerkiksi AIDS -potilailla.
Toisaalta sieni -verkkokalvotulehdus johtuu useimmiten infektioista, jotka ovat aiheuttaneet Candida albicans tai alkaen Aspergillus. Näissä tapauksissa on siksi tarpeen puuttua sienilääkkeiden antamiseen. Lisäksi vitrectomiaa voidaan käyttää myös infektion poistamiseen kokonaan.
Lopuksi, pigmentoidun retiniitin hoitoon valitettavasti tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä sen hoitoon. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että A -vitamiinipalmitaatin päivittäinen anto voi hidastaa sen etenemistä ja viivästyttää sokeuden alkamista.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten verkkokalvontulehdusta vastaan, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Antibiootit
Antibiootteja käytetään, kun verkkokalvontulehdus johtuu bakteeri -infektioista. Edellä mainittujen infektioiden pääasialliset syylliset ovat Mycobacterium tuberkuloosi ja Treponema pallidum (samat mikro -organismit, jotka vastaavasti vastaavat tuberkuloosista ja kupasta).
Muistamme erilaisten aktiivisten ainesosien joukossa, joita voidaan käyttää:
- Rifampisiini (Rifadin ®): rifampisiini on antibiootti, joka kuuluu rifamysiiniluokkaan ja jota käytetään mykobakteerien, kuten Mycobacterium tuberculosis.
Se on lääke, joka on saatavana sekä suun kautta että parenteraalisesti. Suun kautta annettuna rifampisiinin annos tavallisesti vaihtelee 600 mg: sta 1200 mg: aan päivässä, jaettuna annoksiin. Lääkäri määrittää tarkasti otettavan lääkkeen määrän jokaiselle potilaalle. - Doksisykliini (Bassado ®, Miraclin ®): doksisykliini on tetrasykliiniluokkaan kuuluva antibiootti, jota voidaan käyttää torjumaan Treponema pallidum. Tavanomainen doksisykliiniannos on 100-200 mg vuorokaudessa suun kautta.Joka tapauksessa lääkäri päättää kullekin potilaalle, kuinka paljon lääkettä otetaan ja kuinka kauan.
Antiviraaliset lääkkeet
Viruslääkkeitä käytetään virusten, erityisesti sytomegaloviruksen, aiheuttaman verkkokalvontulehduksen hoitoon.
Käytettävien eri lääkkeiden joukossa muistamme:
- Gansikloviiri (Citovirax ®): gansikloviiri on viruslääke, jonka kemiallinen rakenne muistuttaa deoksiguanosiinia ja joka häiritsee virus -DNA: n replikaatiota. Se on lääke, joka on saatavana laskimonsisäiseen antamiseen. Lääkärin on määritettävä annettava gansikloviiriannos potilaan painon ja terveydentilan mukaan.
- Foscarnet (Foscavir ®): Foscarnet on viruslääke, jolla on erityisiä terapeuttisia käyttöaiheita sytomegalovirusretiniitin hoitoon AIDS -potilailla. Yleensä käytetty lääkeannos on 20 mg / painokilo, joka annetaan 30-60 minuuttia kestävänä suonensisäisenä infuusiona.Lääkäri voi tarvittaessa päättää nostaa edellä annettua foskarnetin annosta.
Sienilääkkeet
Kun verkkokalvontulehdus johtuu sieni -infektioista (aiheuttama Candida albicans tai alkaen Aspergillus), lääkäri voi puuttua asiaan määräämällä sienilääkkeitä.
Muistamme erilaisia sienilääkkeitä, joita voidaan käyttää edellä mainittujen sienien torjuntaan:
- Amfoterisiini B (Abelcet ®): Amfoterisiini B on luonnollista alkuperää oleva sienilääke, joka on eristetty ensimmäistä kertaa Streptomyces nodosus. Se on tarkoitettu sekä aiheuttamien infektioiden hoitoon Candidasekä infektioiden hoitoon Aspergillus. Parenteraalista antoa varten on saatavana amfoterisiini B. Yleensä käytetty lääkeannos on 5 mg / painokilo, joka annetaan kerta -annoksena laskimoon.
