Trichinella

Loinen nematodi

Siellä Trichinella on sukkulamato -loinen, joka on infektioiden päähenkilö trikinoosi tai trikinoosi: puhumme lieriömäisestä matosta, joka on kaikkialla läsnä luonnossa ja joka välittyy ihmiselle tartunnan saaneiden, raakojen tai kypsentämättömien lihojen nauttimisen kautta. isäntä sydänkohtauksesta, munuaiskomplikaatioista tai vakavasta hengityselinsairaudesta.

Mikrobiologinen kuvaus

Kutsutaan myös Trichina, monisoluiset loiset Trichinella kuuluvat sukkulamatojen sukuun ja Trichurida.

Trichinelleillä on lieriömäinen ja fusiforminen runko; niillä on putkimainen ruoansulatuskanava, joka ulottuu etupäästä (suusta) vastakkaiseen (peräaukko).
Trichinellaen etuosa on tyypillisesti kapeneva, kun taas takaosa, turvonnut ja pyöristetty, sisältää sukupuolielimet.
Uros Trichinella on pienempi kuin naaras, ja siinä on kives ja kaksi kartiomaista piikkiä. On arvioitu, että Trichinella-naaras kykenee tuottamaan elinaikanaan jopa 1500-2000 toukkia.

Patologisesta näkökulmasta mielenkiintoisimmat lajit, jotka kuuluvat sukuun "Trichinella", ovat:

• Trichinella spiralis: luultavasti Trichinella -suvun tärkein laji. Sitä löytyy monista lihansyöjistä ja kaikkiruokaisista eläimistä ympäri maailmaa
• Trichinella britovi: löytyy Euroopan ja Länsi -Aasian lihansyöjiltä
• Trichinella nelsoni: Afrikan saalistajista (esim. Hyeenat ja leijonat) löydetyt trikiinilajit
• Trichinella pseudospiralis: loinen on eristetty nisäkkäistä ja linnuista kaikkialla
• Trichinella murrelli: loinen, joka löytyy USA: n villieläimistä
• Alkuperäinen Trichinella: loinen, joka on tyypillinen arktisille eläimille, kuten karhuille ja kettuille

Kaksi muuta Trichinella -lajia on tunnistettu (T. papuae Ja T. zimbabwensisUudessa -Guineassa ja Tansaniassa), joilla ei näytä olevan trikinelloosia ihmisillä.

Biologinen sykli

Trichinellan biologinen kiertokulku on melko epätavallinen: Trichinella -suvun pienet loiset kypsyvät välituottajan suolistossa (esim. Siat, ketut, kissat, karhut). Aikuiset Trichinella -naaraat tuottavat pieniä ryhmiä eläviä toukkia: isännän suolen seinämän ylittävät veren ahneat Trichinella -toukat tulevat ensin verenkiertoon, sitten imusolmukkeeseen. , jossa he salaavat ja sulkeutuvat kapseliin.
Ihminen voi saada tartunnan syömällä raakaa tai murskattua lihaa, joka on tartunnan saanut trikiinilla. Ihmisillä Trichinella -kystat pilkotaan mahalaukussa; sen jälkeen toukat siirtyvät uhrin suolistoon, missä he aloittavat uuden elinkaaren.Kuusi viikkoa viikossa Trichinella -naaraat vapauttavat toukkia, jotka myöhemmin kykenevät aiheuttamaan. kipu, kuume ja vakavissa tapauksissa kuolema.

Trikinoositauti johtuu raakan tai alikypsennetyn lihan nauttimisesta, joka sisältää kystattuja toukkia (paitsi T. pseudospiralisJa T. papuae jotka eivät kykene) eri Trichinella -lajeista.

. Altistuessaan mahahapolle ja pepsiinille toukat vapautuvat kystistä

ja tunkeutuvat ohutsuolen limakalvoon, jossa ne kehittyvät aikuisiksi matoiksi

. Naaraiden pituus on 2,2 mm; urokset 1,2 mm. Nämä madot elävät ohutsuolessa noin neljä viikkoa, ja viikon kuluttua naaraat vapauttavat munansa

jotka kulkeutuvat raidallisiin lihaksiin, missä ne kykenevät

.

Oireet

Lisätietoja: Trikinoosin oireet

Trichinella -infektioiden tyypilliset oireet riippuvat olennaisesti tartuntakuormasta, Trichinella -kannasta ja isännän reaktiivisuudesta.
Trichinella on salakavala loinen: 2-4 päivän kuluttua Trichinella-tartunnan saaneen raa'an / alikypsennetyn lihan syömisestä mies valittaa puhtaasti ruoansulatuskanavan oireista. 1-3 viikon kuluttua uhrin kliininen kuva saostuu voimakkaasta lihaskivusta, turvotuksesta, kuumeesta ja ihottumasta. Katsotaanpa yksityiskohtaisesti useimmat toistuvat oireet, jotka erottavat taudin eri kehitysvaiheet.

1. Ruoansulatuskanavan vaihe (24-48 tuntia infektion jälkeen): potilas valittaa ripulia, vatsakipua, oksentelua ja kuumetta.
2. Lihasvaihe (7 päivää infektion jälkeen): Kun Trichinella -toukat saapuvat isännän (miehen) lihaskudoksiin, ne aiheuttavat nivelkipuja, periorbitaalisia ja kasvojen turvotusta, päänsärkyä, petechioita ja kutinaa. Lihasten toukkakyhmyt aiheuttavat heikkoutta ja lihaskipua, sidekalvotulehdus on myös melko yleinen oire tässä trikinelloosivaiheessa.
3. Kriittinen vaihe: Potilaan elintoiminnot voivat vaarantua vakavasti, kun Trichinella -infektio leviää organismin eri osiin. Mahdollisia komplikaatioita ovat: keskushermoston toiminta (ataksia, sekavuus, kouristukset, delirium, masennus, hengityshalvaus, huimaus), lisämunuaisten vajaatoiminta, sydänlihastulehdus, verisuonten tukos ja keuhkovaurio (keuhkoverenvuoto, hengenahdistus, keuhkokuume, yskä). Vakavimmissa tapauksissa - vaikkakin harvinaisissa tapauksissa - kuolema tapahtuu 2–8 viikon kuluessa: ilman hoitoa potilas kuolee keuhkokuumeen, keuhkoembolian, enkefaliitin, rytmihäiriön tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Muistetaan lyhyesti, että lievemmät trikinelloositartunnat voivat olla täysin oireettomia, joten potilas ei ymmärrä infektiota. On arvioitu, että 90-95% trikinelloosipotilaista valittaa lievistä oireista: tässä tapauksessa "infektio pyrkii ratkaisemaan ilman komplikaatioita.

Diagnoosi ja hoidot

Trichinellan tunnistamiseksi lihassa tarvitaan laboratoriotutkimuksia: molekyylibiopsia varmistaa näiden loisten esiintymisen (ensimmäisen linjan diagnostinen testi). Tällä hetkellä saatavilla on myös lukuisia immunologisia testejä. Muita diagnostisia testejä voidaan tarvita, jos epäillään keskushermoston osallisuutta: EKG (elektrokardiogrammi), rachycentesis (lannerangan puhkeaminen), elektromyografia.
Lievän trikinelloosin hoitoon käytettävä hoito on puhtaasti oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on siksi poistaa oireet: tässä mielessä sopivimmat lääkkeet ovat kipulääkkeet ja kortikosteroidit (esim. Prednisoni). aikuiset Trichinella -loiset ihmisen ruoansulatuskanavasta. Albendatsoli on myös varsin sopiva tähän tarkoitukseen, kun taas mebendatsoli (liittyy steroidilääkkeisiin) on hyödyllinen invasiivisissa muodoissa.

Ehkäisy

Trichinella -infektioiden ehkäisy on melko yksinkertaista ja ilmeistä: lihan - erityisesti sikojen ja muiden villieläinten - kypsentäminen (> 62 ° C) tai jäädyttäminen vähentää tartuntariskiä. Sanotusta huolimatta jäädyttäminen ei ole kovin tehokas tapa tappaen Trichinella -toukkia.