Lipoma

Mikä on lipoma

Lipoma ei ole vain yleisin rasvakudoksen hyvänlaatuisen kasvaimen muoto, vaan myös kaikkien pehmytkudosten yleisin ei-syöpäkasvain.

Lipoma johtuu lipidisolujen (rasvasolujen) epänormaalista ja liiallisesta kehittymisestä, joita ympäröivät kuitukapselit.

Ilmaantuvuus

Lipomas voi kehittyä missä tahansa kehon alueella ja esiintyä molemmilla sukupuolilla, mutta useammin miehillä kuin naisilla.
Lisäksi näiden hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen näyttää olevan yleisempiä yli viisikymmentä vuotiailla potilailla.
Tilastot paljastavat, että 1% väestöstä kärsii erilaisista lipooman muodoista: lapsilla lipidikudoksen syöpiä esiintyy yleensä yhdessä Bannayan-Zonanan tauti (geneettinen patologia, jolle on tunnusomaista useiden hemangioomien ja lipoomien kehittyminen, joka liittyy makroenkefaliaan).

ominaisuudet

Lipomat edustavat käsin kosketeltavia ihonalaisia ​​helpotuksia. Ne näkyvät rasvakertyminä, joita yleensä ympäröi eräänlainen kuitukudoksen kapseli. Ne ovat yleensä pehmeitä, liikkuvat sormen painalluksella eivätkä ole kivuliaita kosketettaessa. Jos niitä ei poisteta, ne voivat jäädä in situ monta vuotta.
Yleensä näitä hyvänlaatuisia muodostelmia esiintyy useimmiten hartioissa, niskassa, käsivarsissa, vatsassa, selässä ja reidissä ja niihin liittyy ihonalainen rasvakudos. Joissakin tapauksissa lipoomia voi kuitenkin esiintyä vielä syvemmällä sisäelimissä, kuten munuaisissa tai suolistossa.
Tyypillisesti lipomat laajenevat jopa 15 senttimetriin, mutta joillakin ihmisillä nämä kasvut voivat kehittyä groteskeiksi muodoiksi (jättiläinen lipoma) ja painaa jopa 5 kiloa.

Luokitus

Tällä hetkellä tunnettuja lipoomatyyppejä on monia ja ne voidaan luokitella eri tekijöiden mukaan.

Ne voidaan jakaa esimerkiksi niiden muodostavien solujen ulkonäön ja mukana olevien kudosten tyypin mukaan.Todellisuudessa on olemassa muunnelmia lipomasta, jotka - rasvan lisäksi - koostuvat myös muita kudoksia. Tässä suhteessa voimme muistaa:

• Perinteinen lipoma (joka koostuu ns. "Valkoisesta rasvasta").
• Hibernooma (joka tunnetaan myös nimellä rauhasen lipoma), joka on harvinainen hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy niskaan, kainaloihin ja välikarsinaan ja vaikuttaa ruskeaseen rasvakudokseen.
• Angiolipoma, joka koostuu rasvakudoksesta ja verisuonista.
• Angiolipoleiomyoma, joka on rajattu ihonalainen kasvain, jolle on tunnusomaista sileät lihassolut, verisuonet, lipidi ja sidekudos.
• Myelolipoma, joka on eräänlainen lipooma, joka koostuu rasvakudoksesta ja hematopoieettisesta kudoksesta.
• Rasvainen lipoma, jota - toisin kuin kaikki muut - ei ympäröi mikään kapseli.

Toinen lipoomien luokitus voidaan tehdä sen kehon alueen perusteella, jossa ne esiintyvät. Tässä tapauksessa voimme erottaa:

• Pinnallinen ihonalainen lipooma: yleisin lipoman muoto, joka esiintyy juuri orvaskeden pinnan alapuolella.Se voi kehittyä missä tahansa kehon alueella, jossa on rasvaa, mutta rungossa, reisissä ja käsivarsissa on esiintynyt enemmän .
• Palmar lipomas: lipoma, joka vaikuttaa käteen.
• Suoliston lipoma: on suolistossa sijaitseva hyvänlaatuinen lipooman muoto, joka voi johtaa verenvuotoon.
• Sydämen lipoma: Lähellä sydäntä oleva lipoma, vaikkakin hyvänlaatuinen, voi olla vaarallinen. Jos se kasvaa, itse asiassa on olemassa vaara, että lipoma sulkee sydämen venttiilit.
• Sakraaliset lipomat: lipoma, joka vaikuttaa sakraalialueeseen.
• Aivokalvon lipomat: lipoma, joka esiintyy aivokalvon vaipan tasolla ja joka voi aiheuttaa hermovaurioita.
• Intramural lipomas: Lipoma, joka vaikuttaa paksusuoleen.

Jälleen lipomas voidaan luokitella:

• Yksinäiset lipomat: rajatut lipomat, jotka voivat kuitenkin olla useita.
• Useita lipoomeja: Hyvänlaatuisia lipoomeja, joita ei ole rajattu jyrkästi kuin yksinäisiä lipoomia.

Syyt

Lipoman muodostumisen taustalla olevaa etiopatologista kuvaa ei ole vielä täysin selvitetty.
Jotkut tutkijat kuitenkin uskovat, että geneettinen alttius on yksi tärkeimmistä tekijöistä.
Muut tutkijat uskovat luotettavammaksi teorian, jonka mukaan suhteellisen suuren kokonaisuuden trauma edustaa lipoman pääasiallista syytä; jos kasvain on jo käynnissä, traumaattinen tapahtuma voi voimistaa sen etenemistä (posttraumaattinen lipoma).
Toinen teoria puolestaan ​​liittyy lipomaan lihavuuden geenien muutokseen, mutta jopa tässä tapauksessa tieteellistä näyttöä ei ole.

Oireet

Lisätietoja: Lipoman oireet

Sen lisäksi, että ihonalainen reliefi on muodostunut pehmeäksi ja liikkuvaksi, lipoomat eivät yleensä aiheuta muita oireita. Usein ja mielellään ne eivät ole edes näkyvissä ja pysyvät muuttumattomina ja oireettomina koko potilaan elämän ajan.

Toiset voivat kuitenkin kasvaa huolestuttaviksi, koska - riippuen alueesta, jolla ne esiintyvät ja riippuen äänenvoimakkuuden kasvun "laajuudesta" - ne voivat tulla vaarallisiksi ja vaarantaa potilaan terveyden (ajattele vain esimerkiksi aivokalvon tai sydämen).
Lopuksi lipoomat voivat aiheuttaa kipua, jos ne kasvaessaan puristavat hermopäätteitä. Pahimmassa - ja onneksi harvinaisemmassa tapauksessa - kipu voi kuitenkin olla merkki muutoksesta pahanlaatuiseksi syöpään.

Komplikaatiot

Kuten mainittiin, vaikka se on harvinainen tapahtuma, ei ole mahdotonta, että lipoma voi kehittyä ja muuttua monimutkaiseksi, mikä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.
Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan liposarkoomaksi. Se on syöpätyyppi, joka esiintyy missä tahansa kehossa. Se voi antaa etäpesäkkeitä ja aiheuttaa kaikki tapauksen seuraukset.

Milloin on syytä huolestua?

Koska muutosta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei voida täysin sulkea pois, on aina hyvä pitää lipoma hallinnassa, jotta voidaan tunnistaa kaikki sen ominaisuuksiin liittyvät muutokset tai muutokset, jotka voisivat edustaa aseen kelloa.
Yksityiskohtaisesti on tarpeen kuulla lääkäriä, jos lipoma:

• Siitä tulee kova ja / tai tuskallinen massa;
• Sen tilavuus kasvaa hyvin nopeasti;
• Se kasvaa myös kirurgisen poiston jälkeen;
• Se kokee kaikenlaisia ​​muutoksia.

Diagnoosi

Lääkäri voi tehdä lipoman diagnoosin yksinkertaisella silmämääräisellä tutkimuksella. Sen on arvioitava kaikki potilaan esittämät oireet muiden patologioiden poissulkemiseksi.
Joissakin tapauksissa - diagnoosin vahvistamiseksi ja ihonalaisen helpotuksen todellisen luonteen selvittämiseksi - voi olla hyödyllistä tehdä lipoman biopsia tai suorittaa instrumentaalisia analyysejä, kuten CT- tai magneettikuvaus.
Mitä tulee lipoomeihin, jotka kehittyvät sisäelinten (kuten esimerkiksi ruoansulatuskanavaan muodostuvien) kirjeenvaihdossa, sen sijaan oikean diagnoosin tekemiseksi on hyödyllistä turvautua "endoskopiaan".

Hoito

Ei ole aina välttämätöntä ottaa käyttöön lipoman ratkaisumenetelmiä. Itse asiassa, kuten artikkelin aikana toistuvasti toistettiin, useimmissa tapauksissa lipooma on oireeton ja pysyy hyvänlaatuisena, ja on totta, että se taantuu joskus spontaanisti.
Kasvaimen poistamista suositellaan kuitenkin silloin, kun lipoomista tulee todellinen esteettinen ongelma, joka vaarantaa henkilön imagon: itse asiassa lipomat voivat kasvaa, tulla tuskallisiksi tai ärsyttäviksi, tulehtua tai vaikeuttaa liikkumista. kirurgi voi rohkaista potilasta tekemään joitain toimenpiteitä, kuten:

• Kirurginen poisto.
• Rasvaimu.
• Laserhoito.
• Innovatiivinen tekniikka, joka indusoi lipolyysiä: aine (yleensä steroideja tai fosfatidyylikoliinia) ruiskutetaan lipomaan, joka suosii kasvaimen lipolyysiä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lipoma edustaa yhtä vähiten vaarallisista neoplastisista muodoista, eikä kohde välttämättä edes huomaa sen läsnäoloa. Lipoma voi kuitenkin pysyä samalla alueella, josta se on peräisin, aiheuttaa oireita ja taantua spontaanisti.

Yhteenveto

Käsitteiden korjaamiseksi ...

Sairaus Lipoma: yleisin rasvakudoksen hyvänlaatuisen kasvaimen muoto ominaisuudet Se voi laajentua halkaisijaltaan 15 cm: iin ja painaa 5 kg (harvinainen muoto). Yleensä lipomat edustavat ihonalaisia ​​helpotuksia, jotka ovat kosketeltavia, pehmeitä ja kivuttomia. Ne näkyvät rasvakertyminä, ja jos niitä ei poisteta, ne voivat jäädä in situ monta vuotta. Ilmaantuvuus Se vaikuttaa 1 prosenttiin väestöstä eikä useimmissa tapauksissa aiheuta ongelmia. Kiinnostavat alueet Ne voivat kehittyä missä tahansa kehon alueella, jolle on tunnusomaista rasvakudos. Eziopatologinen kuva Epäilyttävä alkuperä. Etiologiset hypoteesit:

• Geneettinen taipumus
• Trauman seuraus
• Mahdollinen yhteys lihavuuden geeneihin

Oireet Yhden tai useamman ihonalaisen helpotuksen muodostuminen, yleensä oireeton.
Kipu voi tuntua, jos lipoma puristaa hermopäätteet tai jos se muuttuu liposarkoomaksi. Luokitus Lipomat voidaan luokitella solujen ulkonäön ja niitä muodostavien kudostyyppien mukaan:

• Perinteinen lipoma
• Lepotila (vaikuttaa ruskeaseen rasvakudokseen)
• Angiolipoma
• Angiolipoleiomyoma (rajattu kasvain, joka koostuu sileistä lihassoluista, sidekudoksesta, rasvasta ja verisuonista)
• Myelolipoma
• Röyhkeä lipoma

Vaihtoehtoisesti lipoomat voidaan luokitella sen mukaan, missä ne esiintyvät:

• Pinnallinen ihonalainen lipoma (yleisin muoto)
• Palmar lipomas
• Suoliston lipoma
• Sydämen lipoma (voi tukkia sydämen venttiilit)
• Liposarkooma (pahanlaatuinen lipooma)
• sakraaliset lipomat
• Aivokalvon lipomat
• Intramuraaliset (paksusuolen) lipomat

Tai ne voidaan luokitella:

• Yksinäiset lipomat (rajattu)
• Useita lipoomia

Diagnoosi Fyysinen tutkimus, instrumentaaliset tutkimukset (CT, magneettikuvaus) ja biopsia.
Sisäelimissä kehittyville lipoomeille riittävä endoskopia on hyödyllinen. Korjaustoimenpiteet

• Kirurginen poisto
• Rasvaimu
• Laserhoito
• Innovatiivinen tekniikka, joka indusoi lipolyysiä: aine (yleensä steroideja tai fosfatidyylikoliinia) ruiskutetaan lipomaan, mikä edistää lipoman lipolyysiä