Katso video
- Katso video youtubesta
Kohdun fibroidissa kohdun rakenne muuttuu ja kuitusolut ovat runsaampia kuin lihassolut.
myometrium (tästä syystä "myoma"): lääketieteelliset tilastot osoittavat "syövän ilmaantuvuuden 15-30 prosentilla 30-50-vuotiaista naisista, mutta näyttää siltä, että esiintyvyys on aliarvioitu. Hedelmällisessä iässä kohdun syöpä on laajentaa, koska tämä ajanjakso on sama kuin munasarjojen suurin estrogeenin eritys. Ei ole yllättävää, että ehkäisypilleri (estrogeeni -progestiinihoito) voi estää kohdun fibroidin puhkeamisen tai kasvun.50 vuoden iän jälkeen, ikä, joka on sama monille vaihdevuodet ohittaneille naisille, kohdun kohdun taipumus taantua tai jopa katoaa; raskaana olevien naisten kohdun fibroidi puolestaan pyrkii laajentumaan ja pysyy hyvänlaatuisena muodossa. Jos ehkäisypilleri esti kohdun fibroidien kasvua, hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana voisi auttaa niitä kehittymään.
Kohduputket ja kohdunkaula ovat kaksi kohdetta, joihin fibroidit vaikuttavat vain harvoin; itse asiassa 95%: lla fibroidista kohdun runko on ensisijainen paikka.
Useimmat kohdun fibroidit ovat oireettomia, mikä tarkoittaa, että naiset eivät valittaa minkäänlaisista oireista (katso artikkeli: kohdun myoma, oireet). Muissa tapauksissa sairastuneet naiset voivat kuitenkin huomata kasvaimen liiallisen kohdunsisäisen purkauksen (hypermenorrhea) vuoksi: kuukautiset ovat runsaat ja sykli kestää pidempään. Kun otetaan huomioon runsas ja pitkäaikainen verenhukka, anemiatapauksista ei ole puutetta.
Toinen hälytyskello edustaa vatsan turvotusta, joka liittyy epänormaaliin raskauteen, joka on paikallistettu alavatsaan; jälleen epämukavuus, ummetus ja kipu virtsaamisessa voivat olla tekijöitä, jotka liittyvät kohdun ilmenemiseen kohdussa.
Lantion ultraääni (ulkoinen tutkimus) on hyödyllinen selvittämään kohdun sijaintia, tilavuutta ja lukumäärää kohdussa; trans-emättimen ultraääni (suoritetaan emättimen koettimella) määrittää fibroidin morfologian paremmin. Tätä viimeistä tekniikkaa ei suositella suurikaliiberisille fibroidille, koska anturi ei voi saavuttaa kaikkia "kohdun" piilotettuja alueita fibroid.
Endoskooppisia tekniikoita, jotka visualisoivat kohdun ontelon sisäpuolen, kutsutaan hysteroskopiat.
Magneettikuvaus edustaa "toista diagnostista tekniikkaa, joka on paras arvioitaessa emättimen stroman ja myometriumin solujen mahdollista osallisuutta.
Jos lääkäri olettaa, että fibroidi on saattanut johtaa myös paksusuoleen ja peräsuoleen, potilaalle tehdään rectosigmoidoskopia.
Toisaalta CT on osoitettu tarkistamaan mahdollinen kasvainsolujen hyökkäys imusolmukkeisiin.
Naisen iän, fibroidin tyypin, histologian, sijainnin ja kasvun perusteella gynekologi valitsee potilaalle sopivimman hoidon:
- Myomectomia: kohdun fibroidin kirurginen poisto
- Kohdunpoisto: elimen poisto (suositeltava ratkaisu vaihdevuosien naisille ja suurille fibroidille, pitkälle edennyt vaihe)
- Embolisaatio: liittyy kohtuun verenkierron tukkeutumiseen
- Farmakologinen hoito (esim. Ehkäisypillerit) hedelmällisessä iässä oleville naisille
Leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisesti (perinteinen leikkaus, joka koostuu "kasvaimen poistamisesta" vatsan aukon kautta); jopa hysteroskopiaa, jota on jo analysoitu kasvainten havaitsemismenetelmänä, voidaan käyttää pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin, joiden tarkoituksena on poistaa fibroid kokonaan kohdusta.
.jpg)