Apraksia

Mikä on apraksia?

Jos ei ole motorisia tai aistillisia luonteeltaan perusperäisiä neurologisia vaurioita, puhumme apraksia kun aiheessa ilmenee "ilmeinen vaikeus tai kyvyttömyys" tehdä vapaaehtoisia liikkeitä.

Tarkemmin sanottuna apraksia on neuropsykologinen häiriö, joka liittyy suoraan liikehäiriöihin sekä suunnittelun että moottorin ohjelmoinnin kannalta: toisin sanoen apraksinen potilas ei pysty suorittamaan tarkkoja eleitä (merkityksellisillä liikkeillä) ja / tai merkityksettömiä vapaaehtoisia liikkeitä. On syytä huomauttaa: apraksia ei ilmaise tarkasti liikkeen yksinkertaista koordinoimattomuutta, vaan vapaaehtoisten liikkeiden laadinnan ja suunnittelun hallinnan puute.
Useimmat apraksiapotilaat eivät ole tietoisia sairaudestaan: puhumme anosognosiasta, potilaan kyvyttömyydestä tunnistaa neuropsykologinen vaje.

Merkitys apraxia

Termi apraksia tulee kreikasta a-praxìa: koodinumero - osoittaa kieltämistä, kun taas jälkiliite –Praxìa se tarkoittaa Tehdä (kirjaimellisesti ei-tekeminen, tekemisen mahdottomuus). 1870-luvun alussa lääkäri Steinthal loi ensimmäisen kerran termin, mutta lisäsi sen väärään asiayhteyteen, joka liittyi pääasiassa afasiaoireyhtymään. Sata vuotta myöhemmin toinen tiedemies arvioi termin uudelleen oikein, ja se sai nykyisen merkityksensä: kyvyttömyys suorittaa ja / tai hallita vapaaehtoista liikettä.

Syyt

Apraksia johtuu toissijaisista aivosairauksista, eikä se koskaan johdu dystoniasta, dyskinesiasta tai ataksiasta. Taudista eniten toistuva etiologinen tekijä johtuu varmasti aivoverisuonivauriosta: itse asiassa yleisimmät apraksiat johtuvat pääasiassa sydänkohtauksista. embolinen tyyppi, pitkäaikainen hemodialyysi, aivohalvaus ja aivokasvaimet Alzheimerin taudin ja yleisesti muiden neurodegeneratiivisten sairauksien ja apraksian välillä on havaittu tiivistä korrelaatiota. Joissakin tapauksissa apraksia voi pahentua samanaikaisten psykologisten sairauksien (esim. Orgaanisten patologioiden psykogeeninen motorinen toimintahäiriö) seurauksena.
Apraksia voi syntyä vaurioista, jotka ovat usein osittaisia; yleensä edellä mainitut vauriot vahingoittavat kehon vasenta puoliskoa. potilaalla on apraksian vaara; aivovaurio ei-hallitsevalle (oikealle) pallonpuoliskolle ei aiheuta apraksiaa.
Corpus callosumin apraksia koskee vain raajoja, jättäen kasvoista vahingoittumattomia. [Otettu Liike -neurofysiologia: anatomia, biomekaniikka, kliininen kinesiologia, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Oireet

Apraksiassa tiivistettävissä olevat motoriset häiriöt vaikuttavat yleensä käsivarsien lihaksiin, kun taas jalkojen ja kasvojen lihakset eivät juurikaan vaikuta; rungon apraksia on kyseenalainen.
Häiriöt, jotka täydentävät apraksisen häiriön oireenomaisen kuvan, voidaan tiivistää joihinkin pääkohtiin, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa:

Apraksian kliininen puoli (suunnitteluvirheet)

• Innovatiivisten elementtien esittely eleen aikana
• Joidenkin olennaisten elementtien puute liikkeen loppuunsaattamiseksi
• Yhden liikkeen korvaaminen toisella käsittämättömällä
• Eleen outo toteutus
• Liikkeen säilyttäminen: potilas jatkaa tämän eleen toistamista
• Ajoittainen koordinaation puute: apraksinen henkilö ei muista oikeaa liikejärjestystä, jolla pyritään saavuttamaan täydellinen merkityksellinen ele
• Apraksiaa sairastava henkilö käyttää kättä tai sormia ikään kuin ne olisivat esine (esine = käsi)

Muita artikkeleita aiheesta "Apraxia"

1. Apraksia: luokittelu
2. Apraksia: diagnoosi, hoidot ja ennuste
3. Apraksia lyhyesti: Yhteenveto apraksiasta