Määritelmä
Munasarjasyöpä on peräisin naisen lisääntymiselimistä (sukupuolirauhasista), jotka ovat vastuussa munasolujen tuottamisesta. Munasarjojen kasvaimia on kolme tyyppiä:
- Munasarjan sukusolukasvaimet: 5% munasarjan kasvaimista. Lapsuuden ja nuoruuden tyypilliset kasvaimet
- Epiteelin munasarjasyövät: 90% munasarjojen kasvaimista.Ne ovat peräisin munasolun epiteelisoluista
- Stromaaliset munasarjasyövät: 4% munasarjasyövistä. Ne ovat peräisin sukurauhasten stroomasta.
Syyt
Munasarjasyövän pohjalla ei ole tarkkaa ja yksiselitteistä syytä; pikemminkin on mahdollista tunnistaa tärkeimmät riskitekijät, jotka liittyvät tämän monimutkaisen pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamiseen: ikä yli 40, hedelmättömyys (ei liity anovulaatioon), varhainen kuukautiskierros, myöhäinen vaihdevuodet, geneettinen alttius munasarja- ja rintasyövälle, aiempi endometrioosi, valkoihoinen väestö.
Oireet
Valitettavasti munasarjasyöpä ei ala erityisillä oireilla: sanotut ovat vakava ongelma syövän varhaisessa diagnosoinnissa, niin paljon, että sairaat naiset ovat vaarassa diagnosoida liian myöhään. lievät virtsarakon / suoliston häiriöt: aerofagia, epäsäännöllinen kuukautiskierto, ripuli, ruoansulatusvaikeudet, dyspareunia, vatsan turvotus, pahoinvointi, taipumus virtsata usein.
Tietoa munasarjasyövästä - lääkkeistä munasarjasyövän hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat munasarjasyöpää - Munasarjasyövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Lääkkeet
Munasarjasyövän varhainen diagnosointi on välttämätöntä sairaan naisen selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi; Kuten olemme nähneet, varhaista diagnoosia vaikeuttaa merkittävästi oireettomuus - tai joka tapauksessa "oireiden epäspesifisyys", joka liittyy taudin puhkeamiseen.
Heti kun munasarjasyöpä havaitaan, nainen joutuu leikkaamaan mahdollisimman pian, mikä on välttämätöntä terapeuttisen vaiheen mahdollistamiseksi. On selvää, että kirurginen hoito on enemmän tai vähemmän radikaalia syövän vakavuudesta riippuen.
Enemmän tai vähemmän rajuja kirurgisia vaihtoehtoja kasvaimen laajuuden perusteella:
- Täydellinen kohdunpoisto: kohdun poistaminen
- Salpingo-oophorectomia: munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen (salpingi)
- Omenan osittainen poistaminen: (seroosinen kerros, joka vuoraa vatsa- ja lantion ontelon)
- Imusolmukkeiden tai muiden vatsan kudosten poistaminen
Leikkauksen jälkeen syöpää sairastavaa naista hoidetaan yleensä kemoterapialääkkeillä tuhoamaan kaikki pahanlaatuiset solut, joita ei poistettu leikkauksen aikana. Sairas nainen voi käyttää kemoterapiaa myös pahenemisvaiheissa.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden ryhmät, joita käytetään eniten munasarjasyövän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Karboplatiinia (esim. Paraplatiini, karboplatiini PFZ, karboplatiini TEVA), kemoterapialääkettä käytetään munasarjasyövän hoitoon monoterapiassa, erityisesti toistuvissa muodoissa. Suositeltu annos on 360 mg / m2 laskimoon, ja se toistetaan samana päivänä joka 4. viikko. On myös mahdollista antaa lääke yhdessä syklofosfamidin (esim. Endoxan Baxter) kanssa: tässä tapauksessa lääkeyhdistelmä on tarkoitettu pitkälle edenneen munasarjasyövän hoitoon (karboplatiini: 300 mg / m2 suonensisäisesti, toistettava samana päivänä joka 4. päivä) viikkoa + syklofosfamidi: 600 mg / m2 iv, toistetaan 4 viikon välein, samana päivänä, 6 syklin ajan).
- Paklitakseli (esim. Paxene, Abraxane) luokka: taksaanit. Käytetään munasarjasyövän hoitoon edistyneessä vaiheessa, eli kun sairaat solut ovat siirtyneet munasarjan ulkopuolelle. Usein lääkettä käytetään yhdessä sisplatiinin kanssa. Yleensä lääke otetaan 175 mg / m2: n annoksena ( 3 tunnin infuusio), 3 viikon välein ja sen jälkeen sisplatiiniannos; vaihtoehtoisesti ota 135 mg / m2 24 tunnin ajan 3 viikon välein ja sen jälkeen sisplatiini. Näiden kahden lääkkeen kanssa vanhan munasarjasyövän hoitoon suositellaan säilyttämään juuri kuvattu annostus, välttää yhteyttä sisplatiiniin.
- Doksorubisiini (esim. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) syöpälääke on yleensä määrätty potilaille, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä, etenkin platinapohjaisella solunsalpaajahoidolla, jotka eivät enää kykene hoitamaan omaa hoitotoimintaa. Aloitusannos: 40-60 mg / m2 i.v. 3-4 viikon välein (jotta tauti ei pahene).
- Melfalaani (esim. Alkeran, päällystetyt tabletit tai injektioneste, liuos) solunsalpaajahoitoa käytetään munasarjasyövän hoitoon (erityisesti epiteelisairauksiin) annoksena 0,2 mg / kg päivässä 5 päivän ajan yksittäisinä annoksina, toistetaan 4-5 viikon välein.
- Bevasitsumabin (Avastin) suositeltu annos munasarjasyöpään on 15 mg painokiloa kohden 3 viikon välein.
- Topotekaani (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) on erityisesti tarkoitettu munasarjasyövän hoitoon metastasoituneessa vaiheessa muiden kemoterapialääkkeiden epäonnistumisen jälkeen. On suositeltavaa ottaa lääkeannos 1,5 mg / m2 30 minuutin laskimonsisäisenä infuusiona 5 peräkkäisen päivän ajan. Toista sykli 21 päivän välein (laskettaessa päivästä, jolloin aloitat lääkkeen ottamisen). Jos kasvain ei etene, tarvitaan yleensä 4 hoitojaksoa.
- Sisplatiini (esim. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) on suositeltavaa ottaa 100 mg / m2 i.v. 4 viikon välein munasarjasyövän etäpesäkevaiheessa. Annos 75-100 mg / m2 voidaan ottaa yhdessä muiden kemoterapia-aineiden, kuten syklofosfamidin, kanssa. Lääke on tarkoitettu myös silloin, kun kasvain rajoittuu munasarjoihin: annos on 60-90 mg / m2 kahdessa litrassa 0,9% natriumkloridiliuosta vatsakalvon kautta.
Allergisten muotojen ehkäisemiseksi ennen solunsalpaajahoidon aloittamista munasarjasyöpää sairastavia potilaita hoidetaan yleensä kortikosteroideilla ja allergialääkkeillä. Lisäksi koska kemoterapialääkkeet aiheuttavat yleensä mahahappoa, potilaat voivat ottaa antasidilääkkeitä (H2 -antagonisteja).
Vahvistetun munasarjasyövän tapauksessa on mahdollista käyttää sädehoitoa, vaikka sen käyttö rajoittuu usein luun ja imusolmukkeen etäpesäkkeisiin, pelkästään palliatiivisiin tarkoituksiin.
.jpg)
