Korkea kolesteroli on "metabolinen muutos, joka voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman; tästä syystä on välttämätöntä, että jokainen pystyy tunnistamaan hyperkolesterolemian" ja sen vaarat. Tästä tietoisuudesta herää kuitenkin kysymys:
'Ilmestyykö korkea kolesteroli todellisilla oireilla vai ei?'
Ennen tähän kysymykseen vastaamista on ymmärrettävä oikean kolesterolipitoisuuden merkitys veressä ja miksi on tärkeää pitää se tietyissä rajoissa.
Yleistä tietoa kolesterolista
Kolesteroli on steroidimolekyyli, jota tavallisesti esiintyy kaikissa eläinperäisissä kudoksissa (ja elintarvikkeissa), ja sillä on lukuisia olennaisia aineenvaihdunta- ja rakenteellisia toimintoja. Näitä ovat: steroidihormonien (esim. Testosteroni ja estrogeeni) edeltäjä, (D-vitamiinin) vitamiinin esiaste, solukalvojen ja sapen koostumus (ruoansulatuskanavan emulgoiva mehu, jonka maksa tuottaa ja joka vapautuu sappirakosta) jne. Kolesteroli liikkuu kehon eri alueiden välillä imusolmukkeiden ja verenkierron ansiosta, mutta koska se on lipidi, se ei pysty liukenemaan hydrofiiliseen nesteeseen; tästä syystä kolesterolia käytetään liuoksen ja lisääntymisen välineenä (imusolmukkeissa ja veressä) ) tietyt suuret monimutkaiset ja liukoiset molekyylit, joita kutsutaan lipoproteiineiksi (LP). Kaikilla lipoproteiineilla on erityinen tehtävä (jotkut kuljettavat sen reuna -alueille - LDL tai BAD - toiset kuljettavat sen maksaan - HDL tai HYVÄ) ja "organismin terveydelle" on olennaista, että ne ovat määrällisesti ja laadullisesti (molekyylikoostumus) täydellisessä tasapainossa. Kun "kantajat" lisääntyvät, vähenevät, hapettuvat tai niillä ei ole oikeaa vuorovaikutusta reseptorien kanssa (LP: n sisäinen vika tai reseptoreihin, joiden kanssa niiden on oltava vuorovaikutuksessa maksan ja kudoksen tasolla), "metabolinen muutos, jota kutsutaan dyslipidemiaksi .Dyslipidemiaa on erityyppisiä, erilaiset kyseessä olevan lipidin ja nesteen tyypin (kolesteroli ja / tai triglyseridit) ja etiopatologisen syyn vuoksi (ensisijaiset muodot - perinnöllinen ja / tai ympäristötekijöihin liittyvä) - ja toissijaiset, johtuen muista patologioista ); primitiivisten muotojen tapauksessa on erittäin tärkeää jakaa perinnölliset muodot mutaatiosta vastaavan geneettisen vian perusteella.
(maksatuotanto - pääasiassa) ja eksogeeninen (elintarvikkeiden saanti eläinperäisten elintarvikkeiden kautta - vähäisemmässä määrin). Kun kolesteroli on korkea, sydän- ja verisuonitautien riski (iskeeminen sydänsairaus ja aivoverenkierron oireyhtymä) kasvaa enemmän tai vähemmän merkittävästi kokonaisuuden ja muiden riskitekijöiden perusteella Korkea kolesteroli arvioidaan mittaamalla veren kuljetuksen lipoproteiinit (LP); vastaavat arviointikriteerit ovat: kokonaiskolesteroli (TOT: lla) ja huono kolesteroli (LDL: llä). Toissijaisia muotoja lukuun ottamatta korkean kolesterolin ensisijaiset muodot vaikuttavat genetiikkaan ja / tai elämäntapaan; genetiikka voi olla tyyppi: perinnöllinen hyperkolesterolemia, polygeeninen hyperkolesterolemia ja hyperlipemia, jossa on useita fenotyyppejä (korkea kolesteroli ja triglyseridit). Väärän elämäntavan aiheuttamat korkean kolesterolin toissijaiset muodot ovat altistavia tekijöitä: istuva elämäntapa, runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävä ruokavalio, runsas hydrattujen rasvahappojen ruokavalio, runsaasti kolesterolia sisältävä ruokavalio, hyperinsulinemia ja / tai diabetes mellitus t ipo 2. Nämä ovat hyvin erityisiä ja vaikeasti ymmärrettäviä, mutta ehdottoman ratkaisevia aiheita seuraavien kappaleiden seuraamisen ymmärtämisessä.
kliininen. Ero oireen ja kliinisen merkin välillä muodostuu yksinkertaisesti näkökulmasta: vaikka oire vastaa potilaan käsitystä (se on siksi subjektiivinen), leikkaava lääkäri tunnistaa kliinisen merkin objektiivisesti. Ne, jotka vaikuttavat korkean kolesterolin vakavampiin muotoihin, voidaan tulkita tapauksen mukaan tavalla tai toisella.
Korkea kolesteroli voi johtaa sen kertymiseen tietyillä alueilla. Sen lisäksi, että se edistää ateroskleroottisten plakkien muodostumista verisuonissa ja lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä (mikä ei ole oire vaan komplikaatio), tämä kertyminen voi vaikuttaa sekä potilaan ihoon että lihasten jänteisiin: puhumme ksantoomista . Ksantoomat ovat kliinisiä oireita, joita potilas tuntee monissa tapauksissa myös selvästi kosketettaessa (vaikka ne eivät aiheuta kivuliaita tuntemuksia); lisäksi ihonalaiset ovat myös selvästi näkyvissä. Nämä ominaisuudet asettavat ksantoomat myös korkean kolesterolin oireiden joukkoon eivätkä vain kliinisiin oireisiin.
Huomautus: ksantoomat esiintyvät pääasiassa geneettisissä muodoissa (perinnöllinen hyperkolesterolemia ja yhdistetty perheperäinen hyperkolesterolemia), koska nämä sairaudet aiheuttavat veren kolesterolipitoisuuden niin korkealle, että ne aiheuttavat myös perifeeristä laskeumaa; tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jos ksantoomia ei ole, sydän- ja verisuonitautien riskiä on aina pidettävä kohtuullisena. Hyperkolesterolemia, vaikkakin lievempi kuin edellä mainituissa tapauksissa ja siksi ilman ksantoomia, on edelleen erittäin tärkeä riskitekijä. Ksantoomat muodostuvat syömällä kolesterolia makrofageilla, jotka muuttuvat suuriksi vaahtosoluiksi. palpataatiolle, erityisesti seuraaville: Akilles- tai kiveksen jänne, polvilumpion jänne ja sormien ojentajalihasten jänteet. kädet; raajat ja pakarat; nivelet. Tässä vaiheessa ystävälliset lukijat kysyvät itseltään:
"Kun korkea kolesteroli on ensisijainen, johtuen vain ympäristötekijöistä tai" liittymisestä polygeenisiin muotoihin (yleensä lievempi), onko olemassa yhtä näkyvä ja tärkeä kliininen merkki tai oire? "
Vastaus ei ole hyvin määritelty; ksantoomien puhkeaminen korreloi epänormaaleihin kolesterolitasoihin, jotka eivät onneksi ole niin yleisiä. Tasot Tämä ero on olennainen, koska useimmat potilaat, joilla on korkea kolesteroli, eivät havaitse oireita eivätkä näe kliinisiä oireita, minkä vuoksi he eivät joskus puutu verenpitoisuutensa hillitsemiseen, jolloin riski kasvaa hitaasti mutta väistämättä. Kun jälkimmäiset ilmenevät tyypillisillä oireillaan, on liian myöhäistä estää vakavia terveysvaikutuksia.
Voimakas sorron tunne, ikään kuin rintakehä olisi kiristetty ruuvipuristimella; kipu -oireet voivat säteillä niskaan, vasempaan käsivarteen, olkapäähän, leukaan ja vatsan yläosan keskiosaan. lisääntyy huomattavasti lepotilaan verrattuna.
Rintakipu (kuten paino tai ote rinnan keskellä), joka sijaitsee tyypillisesti rintalastan takana ja voi säteillä koko rintakehässä, niskassa, vasemmassa käsivarressa, olkapäässä, leuassa ja keskellä vatsaa ja Siihen voi liittyä kylmää hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta ja huimausta.
Äkillinen huimaus, tasapainon ja liikkeiden koordinoinnin menetys; vaikeuksia puhua tai ymmärtää mitä meille kerrotaan; halvaus tai tunnottomuus, heikkous, pistely tai halvaus toisella puolella kehoa; näköhäiriöt, yhden silmän sokeus, näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat väkivaltainen päänsärky.
. Käytännössä väestössä kolesteroli (col) voidaan määritellä korkeaksi, kun: plasman TOT on suurempi kuin 199-239 mg / dl ja plasman LDL on yli 129-159 mg / dl. Sitten korkean TOT- ja LDL -kolesterolin lisäksi HDL- tai hyvän kolesterolin riittämättömyys (<40 mg / dl vaihdevuodet ja 3 vaihdevuodet) lisäävät merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä. Kun varmistat, että veriparametrit ovat normaalialueella, voit vähentää merkittävästi yleistä sydän- ja verisuonitautien riskiä.
