THE Norovirus ovat yksijuosteisia RNA-viruksia, jotka kuuluvat perheeseen Caliciviridae ja on vastuussa elintarvikkeista peräisin olevan gastroenteriitin tarttuvasta patogeneesistä.
Tausta
Havainnot ja diagnostiset ongelmat
Norovirus on taudinaiheuttaja, joka on aiheuttanut monia ongelmia tiedeyhteisölle; se on kosmopoliittinen, osoittautuu erittäin virulentiksi ja patogeeniseksi (10 viruspartikkelia riittää), ja se vaikuttaa tehokkaasti lukuisiin yhteisöihin, jotka saavat samasta elintarvikkeiden jakelulähteestä (kouluruokalat, sairaalat, vangit, teollisuuslaitokset, hotellit, risteilyt) alukset jne.); Kun otetaan huomioon sen hyvin pieni koko (joka viime aikoihin asti joutui välttämättömäksi käyttää elektronimikroskooppia) ja "MAHDOLLISUUS" sen viljelemiseksi tai eristämiseksi, se tunnistettiin pitkään vain ja yksinomaan veressä olevien vasta -aineiden annostelun avulla.
Onneksi kokeilu on jo muutaman vuoden ajan saavuttanut merkittäviä tuloksia ja parantanut Norovirus -gastroenteriitin diagnostista potentiaalia löytämällä erityisiä molekyylimarkkereita, jotka on havaittava ulosteenäytteistä. Tämä tekniikka on auttanut tunnistamaan vähintään viisi noroviruksen genoryhmää: GI, GII, GIII, GIV ja GV eriytyivät vastaavasti noin kaksikymmentä klusteria, joista vähintään kolme vaikuttaa ihmiseen.
Siitä huolimatta norovirus on edelleen MAJOR ruoansulatuskanavan virus, joka on levinnyt kehittyneissä maissa.
Noroviruksen gastroenteriitin leviäminen, tartunta, kehitys ja oireet
Norovirus saavuttaa diffuusion huippunsa talvikaudella ja tarttuu ihmisten välisen tartunnan tai elintarvikkeiden ristikontaminaation kautta, erityisesti:
- Tartunnan saaneet vedet
- Ulosteen ja suun kautta tapahtuva kontaminaatio tai tartunnan saaneen henkilön oksentelu pinnoilla ja ruoalla
- Pisaroiden sumutus ja diffuusio flug tartunnan saaneiden sylki, ilmassa, pinnoilla ja elintarvikkeissa
Viime kädessä norovirus tulee elimistöön suun ja nielun kautta, ja kun se on läpäissyt mahalaukun, se saavuttaa ohutsuolen ensisijaisena replikaatiokohtana.
Noroviruksen gastroenteriitistä vastuussa olevat elintarvikkeet ovat kaikki kylmiä ja raakoja; keitetyt ja kylmät ruoat liittyvät tartunnan saaneen ravitsemusterapeutin saastumiseen, kun taas elintarvikkeet, jotka voivat itsenäisesti aiheuttaa norovirusinfektioita jopa ilman catering -toimijoiden väliintuloa, ovat: ostereita, marjoja, vihanneksia ja juomia; on siis vähennettävissä, että nämä ovat juomattomalla vedellä kastettuja ja todennäköisesti mustan jäteveden saastuttamia tuotteita. Osterien tapauksessa voidaan ajatella epäselvää alkuperää tai viljelyjärjestelmän riittämättömyyttä.
HUOM. Norovirus on erittäin vastustuskykyinen, ei ollenkaan herkkä hapelle, joten sillä on huomattava pitkäikäisyys saavutetuilla pinnoilla; kuten muutkin virukset, Norovirus on herkkä lämmölle (mutta vain yli 60 ° C: n lämpötiloissa) ja voidaan helposti tuhota ruoanlaitolla.
Alku on usein äkillinen, mutta (lukuun ottamatta immunosuppressiivista, aina positiivista), resoluutio on melko nopea; Noroviruksen inkubaatio vaihtelee 12-72 tunnissa, kun taas oireita esiintyy yhteensä noin 24/48 tai 60 tuntia.
Kun taudin käynnistämiseen tarvittava suoliston norovirusten määrä on saavutettu, seuraavat oireet ilmenevät: pahoinvointi ja oksentelu, vetinen ripuli ja vatsakrampit; flunssan oireiden, kuten matalan asteen kuume, päänsärky ja väsymykseen ja asteniaan liittyvä lihaskipu, ilmenemistä ei ole suljettu pois.
Norovirus korjaustoimenpiteitä
Gastroenteriitin ehkäisy: hygieeniseltä kannalta on mahdollista välttää norovirusinfektio noudattamalla kaikkia elintarviketurvallisuusmääräyksiä (naamarit, vaatteet, terveydentila, HACCP jne.), hankintalähteestä (jäljitettävyys ja jäljitettävyys) valmistukseen laboratoriossa (ruoanlaitto tai pastörointi, puhallusjäähdytys, säilyttäminen ja suojaus ilmakehästä); valmistusprosesseja ja henkilöstön itsehillintää, jotka ensimmäisen oireen jälkeen on poistuttava työpaikalta, ei suljeta pois.
Gastroenteriitin hoito: Norovirus -gastroenteriitin tapauksessa viruslääkkeitä tai erityisiä rokotteita EI ole vielä saatavilla, mutta (erityisesti huoltohenkilöstön kannalta) on suositeltavaa noudattaa diagnostista menettelyä, joka koostuu:
- Mikrobiologiset tutkimukset
- Suora antigeenin etsiminen ulosteesta (ELISA)
- Hae viruksen RNA: ta (RT-PCR tai reaaliaikainen PCR).
On kuitenkin usein tapauksia, jotka vaativat enemmän lääkärinhoitoa, erityisesti kaikki vanhukset (jotka ovat alttiimpia nestehukalle), lapset ja erityisesti immuunipuutteiset, yliherkät tai riskiryhmään kuuluvat.
Ainoa hyödyllinen suositus on ylläpitää nesteytystä juomalla ja laiminlyödä suolaliuoksen saanti, etenkin kalium (joka poistuu suurina määrinä oksentelun ja ripulin kanssa). Noroviruksen immuunisuoja kehittyy sairauden aikana, mutta kestää vain 8 viikkoa; voidaan päätellä, että sama henkilö voi saada tartunnan useita kertoja ja jopa tietyllä taajuudella vuoden aikana.
