Lisäkilpirauhaset ovat hyvin pieniä, pyöristettyjä massoja, jotka sijaitsevat kaulassa juuri kilpirauhasen takana. Tarkemmin sanottuna nämä ovat neljä pientä rauhasta, jotka on osittain upotettu kilpirauhasen takaosaan. Yleensä siksi meillä on neljä lisäkilpirauhasta, kaksi korkeampaa ja kaksi alempaa. Tästä syystä ero ylä- ja alakilpirauhasiin. Normaalisti lisäkilpirauhaset ovat noin riisinjyvän kokoisia ja aikuisilla kukin painaa noin 20-50 mg. , lisäkilpirauhasen lukumäärä, sijainti ja koko vaihtelevat yksilöllisesti. Ennen kuin siirryn seuraavaan diaan, haluaisin huomauttaa, että kilpirauhas- ja lisäkilpirauhaset eivät ole yhteydessä toisiinsa. , kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset ovat itsenäisiä rakenteita, joilla on erilaiset toiminnot.
Mitä tulee lisäkilpirauhasen toimintaan, näiden rauhasien päätehtävänä on säätää veren kalsiumpitoisuutta. Itse asiassa lisäkilpirauhaset tuottavat proteiinihormonia - nimeltään lisäkilpirauhashormoni tai lisäkilpirauhashormoni (PTH) -, joka osallistuu kalsiumin metaboliaan. Yhdessä kilpirauhasen erittämän kalsitoniinin ja D -vitamiinin kanssa lisäkilpirauhashormoni säätelee sitten kalsiumin pitoisuutta plasmassa. Käytännössä lisäkilpirauhashormonin tehtävänä on pitää veren kalsiumpitoisuus vakiona; itse asiassa jo ennen luurakenteeseen siirtymistä kalsium on välttämätöntä hermojen johtumiselle, lihasten supistumiselle ja monille entsymaattisille toiminnoille. Lisäkilpirauhashormoni, kalsitoniini ja D-vitamiini muodostavat ns. Kalsiumotrooppiset hormonit, koska ne ovat tärkeitä kalsiumin aineenvaihdunnassa. Ne pitävät veren kalsiumpitoisuuden vakiona ja toimivat pääasiassa suolistossa, luussa ja munuaisissa. Näiden kalsiumhormonien eritys on erittäin herkkä pienimmillekin kalsiumin vaihteluille.
Ennen kuin menen pidemmälle, haluan sanoa muutaman sanan kalsiumista ja selittää, miksi sen plasmatasojen säätely on niin kriittinen monille fysiologisille prosesseille. Ensinnäkin sen lisäksi, että kalsium on luiden pääkomponentti, se on erittäin tärkeä hermoston ja lihasten asianmukaisen toiminnan kannalta. Kalsium mahdollistaa myös sähköisten impulssien normaalin siirtymisen hermoja pitkin. Näiden kalsiumin tärkeiden toimintojen vuoksi yleisimmät lisäkilpirauhasen oireet liittyvät hermoston toimintahäiriöön ja sisältävät masennuksen ja väsymyksen. Lihakset supistavat hermojen lisäksi myös lihaskuitujen kalsiumpitoisuuksien muutoksia. Tämä auttaa selittämään, miksi kun kalsiumpitoisuus laskee normaalin alapuolelle, heikkoutta tai lihaskramppeja esiintyy. Viimeinen tärkeä kalsiumin tehtävä liittyy luustoon Luut toimivat tietyssä mielessä myös kalsiumsäiliönä, ja tämä mahdollistaa sen, että meillä on aina hyvä kalsiumin tarjonta kalsiumin pitämiseksi vakaana. ne suorittavat jatkuvasti rahan nostoja ja talletuksia, kalsiumpitoisuuden veri on seurausta tasapainosta kalsiumin poistumisen ja kertymisen luuhun. ovat korkeat, mineraali kerääntyy luuhun. Mo kalsiumin säätely, ensisijainen rooli on lisäkilpirauhasemme.
Pienestä koostaan huolimatta lisäkilpirauhasissa on erityisen paljon verisuonia. Tämä runsas verisuonitus tekee niistä sopivia kalsiumin seurantaan milloin tahansa vuorokauden aikana. Itse asiassa, kun veri kiertää niiden sisällä, lisäkilpirauhaset sieppaavat veren kalsiumpitoisuuden ja reagoivat tuottamalla enemmän tai vähemmän lisäkilpirauhashormonia tarpeiden mukaan. Katsotaan nyt yksityiskohtaisesti, miten tämä hormonaalinen valvonta tapahtuu. Lisäkilpirauhashormoni erittyy vasteena plasman kalsiumpitoisuuden laskuun, jota lääketieteellisesti kutsutaan hypokalsemiaksi. Ei ole yllättävää, että lisäkilpirauhashormoni toimii stimuloimalla kalsiumin vapautumista luista ja vähentämällä kalsiumin erittymistä munuaisten kautta; Tämä vaikutus on täsmälleen päinvastainen kuin kalsitoniini, joka on kilpirauhasen parafollikulaaristen solujen tuottama hormoni. Sen lisäksi, että lisäkilpirauhashormoni muuntaa D -vitamiinia munuaisissa, se vähentää kalsiumin erittymistä virtsaan ja lisää sen vapautumista luista. sen aktiivinen muoto, nimeltään kalsitrioli. Kun D -vitamiini on aktivoitu, se voi edistää ravinnon sisältämän kalsiumin imeytymistä suolistossa. Lopulta kaikki nämä lisäkilpirauhashormonin suorittamat biologiset toimet määräävät kalsiumpitoisuuden nousun plasmassa.
Kuten olemme nähneet, lisäkilpirauhashormoni vaikuttaa munuaisiin, luustoon ja suolistoon, ja sen yhteisenä tavoitteena on tarvittaessa lisätä kalsiumpitoisuutta. Olemme myös nähneet, että lisäkilpirauhasen toimintaa säätelevät suoraan veren kalsiumin muutokset: veren kalsiumpitoisuuden nousu heikentää lisäkilpirauhasen eritystä, kun taas lasku lisää sitä.
Kuten seuraavassa videossa tutkitaan, lisäkilpirauhasen toimintahäiriö voi johtaa lisäkilpirauhashormonin liialliseen ja riittämättömään erittymiseen, ja sillä on vakavia seurauksia potilaan terveydelle.
