Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä syövistä miespopulaatiossa, mutta onneksi se ei todellakaan ole vakavin. Tämän taudin juurella on joitain eturauhasen muutoksia, joiden vuoksi idea on usein maalattu hulluksi; nämä solut itse asiassa käyvät läpi mutaation, joka tekee niistä kykeneviä lisääntymään eli toistumaan epänormaalissa liiallinen ja hallitsematon. Ajan mittaan näiden hullujen solujen kertyminen muodostaa massan ja joissakin tapauksissa syöpä voi levitä muihin elimiin. Eturauhassyöpä voi olla peräisin yhdestä useista sen kudoksia muodostavista solutyypeistä. Juuri tästä syystä erilaiset eturauhassyövän muodot eroavat toisistaan. Joillekin useimmille on totta, että niille on ominaista hyvin hidas kasvu, ne jäävät rauhasen sisään ja eivät toisinaan edes aiheuta häiriöitä ja kliinisiä ilmenemismuotoja koko elämän ajan. Muut muodot ovat aggressiivisempia, etenevät erittäin nopeasti ja tunkeutuvat nopeasti eturauhasen ympäröiviin kudoksiin, kuten siemenrakkuloihin tai peräsuoleen. Sairastuneet solut voivat levitä myös muihin kehon osiin veren ja imukudoksen kautta aiheuttaen niin sanottuja etäpesäkkeitä. Tämä jälkimmäinen käyttäytyminen on tyypillistä pahanlaatuisille kasvaimille, joita kutsutaan myös syöpäkasvaimiksi tai syöviksi; useimmissa tapauksissa eturauhasen pahanlaatuisia kasvaimia edustaa eturauhasen adenokarsinooma.
Kuten monien syöpätyyppien kohdalla, eturauhassyövän syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Kuitenkin on tunnistettu joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä esiintyä. Näihin tekijöihin kuuluvat varmasti ikä ja tutustuminen. Epidemiologisesta näkökulmasta eturauhassyöpä vaikuttaa pääasiassa yli 50 -vuotiaisiin miehiin. Ei ole yllättävää, että 45 -vuotiaasta lähtien se on yleisin syöpä miehillä. Taudin ilmaantuvuus kasvaa myös asteittain iän myötä. Mitä tulee perheen taipumukseen, on havaittu, että miehillä, joilla on eturauhasen syöpää sairastava lähisukulainen, on suurempi riski sairastua. Toinen riskitekijä kuuluu afrikkalaisamerikkalaiseen etniseen ryhmään: tässä populaatiossa eturauhassyövän esiintyvyys on suurempi kuin valkoihoisilla. Lisäksi jotkut olosuhteet näyttävät lisäävän riskiä sairastua. Näihin tiloihin kuuluvat toistuva eturauhastulehdus (jota kutsutaan krooniseksi eturauhaseksi), mutta myös korkeat miespuoliset sukupuolihormonitasot (erityisesti dihydrotestosteroni), altistuminen ympäristön epäpuhtauksille, tupakointi, liikalihavuus ja epätasapainoinen ruokavalio. Eli runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja sokereita, ja niissä on vähän kuitua, hedelmiä ja vihanneksia. Ristikukat, kuten kaali ja parsakaali, soija ja muut palkokasvit, sekä tomaatissa ja kelta-punaisissa elintarvikkeissa oleva lykopeeni voivat sen sijaan vähentää eturauhassyövän riskiä.
Oireiden osalta eturauhassyöpä esiintyy hyvin vaihtelevalla tavalla. Usein kasvain ei aiheuta oireita moneen vuoteen ja se havaitaan satunnaisesti urologisen vierailun aikana. Valitettavasti tämä ei auta taistelussa tautia vastaan, koska kun oireet ilmaantuvat ja potilas tarkistetaan, kasvain on usein jo pitkälle edennyt. Tästä syystä eturauhassyövän seulonta on nyt saanut tietyn merkityksen. 40/50 vuoden kuluttua yksittäisten riskitekijöiden osalta seulonta perustuu eturauhasen spesifisen antigeenin annokseen veressä, joka liittyy eturauhasen peräsuolen tutkimukseen. Oireettomien tapausten lisäksi on myös tapauksia, joissa eturauhassyöpä aiheuttaa samanlaisia oireita kuin muut eturauhasongelmat, kuten eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai eturauhastulehdus. Tästä syystä on suositeltavaa käydä lääkärintarkastuksessa vain joidenkin näiden oireiden läsnä ollessa. Tämän avulla lääkäri voi muotoilla oikean diagnoosin ja ryhtyä tapaukseen sopivimpaan hoitoon. Yleensä mitä aikaisemmin puututaan asiaan, sitä suuremmat mahdollisuudet toipua ovat. Palataksemme oireisiin, johtuen eturauhasen erityisestä anatomisesta sijainnista, joka ympäröi virtsaputkea, myös rauhastaudit vaikuttavat monissa tapauksissa virtsateiden toimintaan. Mahdollisia eturauhassyövän oireita ovat siksi: lisääntynyt virtsaamistarve sekä päivällä että yöllä, närästys, kipu ja virtsaamisvaikeudet, virtsavirran heikkous ja satunnainen veren esiintyminen virtsa tai siemenneste Nämä oireet voivat liittyä selkä-, lonkka- tai lantion kipuun, vaikeuksiin saada erektio, kivulias siemensyöksy, väsymys, ruokahaluttomuus ja yleinen huonovointisuus.
Valitettavasti joskus eturauhassyöpä todetaan pitkälle edenneessä vaiheessa tai alueellisilla tai etäisillä etäpesäkkeillä, jotka ovat nyt ilmeisiä. Näissä tapauksissa oireet viittaavat taudin leviämiseen osallistuviin elimiin. Erityisesti eturauhassyöpä pyrkii metastasoitumaan pääasiassa lantion imusolmukkeisiin ja selkärangan, lantion, kylkiluiden ja reisiluun luuihin. Luukipu voi siis olla oire pitkälle edenneestä eturauhassyövästä. Lisäksi, jos etäpesäke puristaa selkäydintä, se voi aiheuttaa alaraajojen heikkoutta tai tunnottomuutta, virtsan ja ulosteen inkontinenssia.
Diagnoosin osalta epäilys tuumorista syntyy ensinnäkin, kun peräsuolen tutkimuksessa esiintyy poikkeavuuksia; esimerkiksi silloin, kun lääkäri havaitsee turvotuksen tai tuntuvan kokon. Jopa korkeiden PSA -arvojen asteittainen nousu tai pysyvyys veressä oikeuttaa lisätutkimusten suorittamisen.Vain yhdistämällä PSA -tulokset peräsuolen tutkimustuloksiin, tauti voidaan tunnistaa alkuvaiheista. Tietyn ja lopullisen diagnoosin saamiseksi on kuitenkin suoritettava lisätutkimuksia. Näiden joukossa trans-rektaalinen eturauhasen ultraääni mahdollistaa rauhan koon ja muiden morfologisten ominaisuuksien arvioinnin. Kuitenkin juuri eturauhasbiopsian avulla urologi vihdoin saavuttaa syöpädiagnoosin.Tämä tutkimus mahdollistaa näytteiden saamisen eturauhaskudoksesta, joka tutkitaan mikroskoopilla, jotta varmistetaan syöpäsolujen esiintyminen rauhasessa. Ne tekevät ratkaisevan Muiden tutkimusten, kuten tietokonetomografian (CT), magneettikuvauksen (MRI) ja luuskintigrafian, avulla voidaan arvioida taudin paikallista tai etäistä leviämistä.
Eturauhassyövän hoito sisältää useita mahdollisia lähestymistapoja. Valinta riippuu kasvaimen ominaisuuksista, potilaan iästä ja hänen yleisestä terveydentilastaan. Esimerkiksi, jos kasvain on hyvin varhaisessa vaiheessa, kasvaa hyvin hitaasti eikä aiheuta oireita, potilas voi päättää lykätä hoitoa. Näissä tapauksissa ilman hoitoa tapahtuvaan tarkkailuun kuuluu säännöllinen lääkärintarkastus rauhasen muutosten seuraamiseksi ja hoitoon puuttuminen heti kun se on tarpeen. Yleisin eturauhassisäisesti edelleen lokalisoidun syövän hoito on leikkaus. Tämä toimenpide koostuu eturauhasen ja joidenkin ympäröivien kudosten täydellisestä poistamisesta radikaalin prostatektomian avulla. Leikkauksen tavoitteena on poistaa se. Säilyttäen samalla virtsan pidätyskyvyn ja seksuaalisen toiminnan mahdollisimman paljon. Sädehoitoon kuuluu toisaalta säteilyn käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Tämä hoito on pätevä vaihtoehto paikallisen eturauhassyövän hoitoon ja metastaattisen etenemisen hidastamiseen. Erilaisia hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, hormonihoito, korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU), kryokirurgia tai näiden tekniikoiden yhdistelmä. Eri hoitojen tarkoituksenmukaisuus ja menestys riippuvat useista sairauden piirteistä, kuten aggression jää, paikallinen invasiivisuus ja kasvaimen vaihe. Hoidon jälkeen potilasta on seurattava säännöllisillä tarkastuksilla, joilla voidaan tunnistaa taudin uusiutuminen.
---ena-screening-o-pannello-ena.jpg)