Määritelmä
Ortostaattinen hypotensio on voimakas verenpaineen lasku sen jälkeen, kun äkillisesti on siirrytty istumaan tai makaamaan (makuulla) seisomaan (seisomaan).
Voidakseen puhua kaikilta osin ortostaattisesta hypotensiosta verenpaineen on oltava tasainen, yli 20 mmHg systolisessa paineessa tai 10 mmHg diastolisessa paineessa.
Oireet
Ortostaattinen hypotensio aiheuttaa usein monia oireita, jotka johtuvat elintärkeiden elinten, erityisesti aivojen, heikentyneestä verenkierrosta. runsas hikoilu, sekavuus ja päänsärky todelliseen pyörtymiseen asti (pyörtyminen). samaan aikaan vähentynyt veren palautus sydämeen lisää sydänkohtauksen riskiä, kun taas toistuvat jaksot näyttävät vaikuttavan negatiivisesti myös aivojen terveyteen.
Monet ihmiset, erityisesti vanhukset, kokevat ainakin kerran ortostaattista hypotensiota. Nämä ovat yleensä lieviä jaksoja, jotka häviävät muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa pystyasennosta; vakavat oireet, jotka toistuvat usein tai jatkuvat pitkään, ansaitsevat pikaisen lääkärinhoidon. analoginen puhe yksittäiselle ja yksittäiselle pyörtymisjaksolle.
Syyt
Kun seisot makuulla, painovoima pyrkii vetämään verta alaraajoihin; jalkojen laskimojärjestelmä ei pysty välittömästi palauttamaan kaikkea takavarikoitua verta ja vastustamaan veren pysähtymistä riittävän tehokkaasti; tuloksena on "väistämätön väheneminen veren palautumisessa sydämeen. Jotkut sydämen ja niskan lähellä sijaitsevat solurakenteet havaitsevat välittömästi verenkierron heikkenemisen ja siitä johtuvan paineen laskun; nämä organellit laukaisevat systeemisen vasteen pystyy palauttamaan verenpaineen normaaliksi, mikä perustuu verisuonten supistumisen lisääntymiseen, mutta myös sykkeeseen ja supistumiseen. Jos jokin tässä kompensointimekanismissa ei toimi kunnolla, painehäviö laukaisee oireet, jotka tyypillisesti liittyvät ortostaattiseen hypotensioon; tämä tila voi johtua:
- nestehukka: jos kuumetta, oksentelua, ripulia, runsasta hikoilua ja rasittavaa liikuntaa aiheuttavia vesihukkaa ei täytetä, kehon vesi, mukaan lukien veren nestemäinen osa, köyhtyy: plasma pienentää tilavuuttaan ja vähentää veren määrää merkittävästi paine.
- Diabetes: jos sitä ei hoideta asianmukaisesti sopivilla lääkkeillä, diabetes johtaa sokerin häviämiseen virtsassa; osmoottisista syistä tämä menetys liittyy suurten vesimäärien erittymiseen. Näkyvään ja toistuvaan virtsaamiseen liittyy kuivuminen ja väistämätön verenpaineen lasku. Lisäksi monien vuosien sairauden jälkeen diabeteksella on taipumus vahingoittaa hermoja, jotka ovat vastuussa hermosignaalien välittämisestä, mukaan lukien ne, jotka auttavat säätelemään verenpainetta.
- Sydänongelmat: Jotkut sydänsairaudet, kuten patologinen bradykardia, venttiiliongelmat, sydänlihaskudoksen nekroosi (infarkti) ja sydämen vajaatoiminta, suosivat ortostaattisen hypotension alkamista, koska ne heikentävät sydämen kykyä pumpata riittävästi verta kompensoimaan alhaisen verenpaineen veren paluu.
- Degeneratiiviset neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, amyloidoosi, Shy-Dragerin oireyhtymä ja usean järjestelmän atrofia, voivat vahingoittaa verenpaineen säätelyjärjestelmää.
- Hypotensiiviset lääkkeet, masennuslääkkeet (MAO-estäjät, trisykliset lääkkeet), diureetit, anemia (veri on vähemmän viskoosia) ja alkoholismi voivat edistää ortostaattisen hypotension puhkeamista.
- Pystyasennon staattinen ylläpito: jalan ja reisilihasten supistuminen yhdessä laskimoverenkiertokomponentin kanssa on välttämätöntä sydämen verenpalautuksen edistämiseksi painovoimaa vastaan; staattisen asennon säilyttäminen seisomisen jälkeen suosii ortostaattisen hypotension puhkeamista.
Hoito
Tyypillisesti istuttaessa tai makuulla ortostaattisen hypotension jakson jälkeen oireet häviävät nopeasti ja verenpaine palautuu normaaliksi.
Vakavissa tapauksissa taustalla olevan patologian hoidon lisäksi erityiset lääkkeet ortostaattisen hypotension hoitoon voivat olla hyödyllisiä.
Muut artikkelit aiheesta "Ortostaattinen hypotensio"
- Ortostaattinen hypotensio: diagnoosi ja hoito
- Ortostaattinen hypotensio - lääkkeet ortostaattisen hypotension hoitoon