Edellisessä jaksossa aloitimme puhua nivelrikosta. Olemme nähneet, miten tälle taudille on tunnusomaista degeneratiiviset leesiot, jotka vaikuttavat rustoon, joka peittää ja suojaa nivelissä olevia luunpäitä. Olemme myös nähneet, kuinka tämä prosessi ei rajoitu pelkästään rustoon, vaan pyrkii vähitellen ottamaan koko nivelen ajan myötä. Tuloksena on paikallinen kipu ja liikerajoitukset, jotka pahenevat vuosien varrella. Katsotaanpa tänään tarkemmin, mitä tapahtuu, kun nivelrikko vaikuttaa niskan nikamiin.
Kohdunkaulan nivelrikossa kuluminen ja eroosio vaikuttavat tyypillisesti sekä nikamien nivelpintoihin että rustolevyihin, jotka on sijoitettu toisen nikaman ja toisen väliin. Käytännössä nämä rakenteet heikkenevät hitaasti aiheuttaen kipua ja muita ongelmia, kuten niskan jäykkyyttä, pahoinvointia, päänsärkyä ja liikkumisrajoituksia. Kohdunkaula on itse asiassa selkärangan liikkuvin osa, mikä takaa niskan ja pään oikeat liikkeet. Nivelrikolle tyypilliset rusto- ja nivelvauriot ovat ainakin osittain ikääntymisen fysiologinen seuraus. Erityisesti kohdunkaulan nivelrikon osalta ikätekijä ei kuitenkaan ole niin ratkaiseva, koska niveltulehdus vaikuttaa usein jopa nuoriin. Olisi siis oikein pitää sitä pikemminkin väärän elämäntavan seurauksena kuin ikääntymisen "väistämättömänä vaikutuksena". Kohdunkaulan nivelrikko on krooninen ja etenevä sairaus; siksi se yleensä pahenee ajan myötä. Jos siihen ei puututa ja sitä ei käsitellä kunnolla, siihen voi liittyä myös itse kohdunkaulan selkärangan suojaamia hermo- ja verisuonirakenteita ja kaikki tapauksen kielteiset seuraukset. Esimerkiksi ärsyttäviä kipuja ja pistelyä voi esiintyä, jotka ulottuvat kaulasta käsivarsiin ja käsiin; pahimmassa tapauksessa tiettyjen liikkeiden tekemisessä on myös vakavia vaikeuksia.
Kohdunkaulan niveltulehduksen syyt voivat olla monipuolisimpia. Usein lähtökohdassa on posturaalisia vikoja, jotka aiheuttavat epänormaaleja puristuksia kohdunkaulan selkärangan nivelissä; siksi ihmiset, jotka pysyvät paikallaan tai istuvat pöydän edessä monta tuntia, ovat vaarassa., Ehkä raskaan työn tai urheilutoiminnan vuoksi Kohdunkaulan nivelrikko voi myös riippua traumasta, kuten voi esiintyä joissakin kosketusurheilulajeissa tai ns. "whiplash" -tapauksessa, joka on tyypillinen seuraus onnettomuuksista ja tamponaatin dynamiikasta. Riskitekijät ovat myös selkäranka, kuten skolioosi tai kyphosis, ja muut sairaudet, kuten nivelreuma.
Kohdunkaulan niveltulehduksen oireista tunnetuimpia ovat niskassa ja niskassa tuntuva kipu, jäykkyys ja vaikeudet tehdä jopa triviaaleja liikkeitä, kuten pään kääntäminen tai taivuttaminen. Signaali, jota ei pidä aliarvioida, on "napsahduksen" kaltaisten äänten havaitseminen, jotka kuuluvat, kun käännät kaulaasi tai lasket päätäsi; Lisäksi nämä äänet liittyvät usein sisäisen kitkan tunteeseen, ikään kuin nikamien välissä olisi "hiekkaa". Tämä melu johtuu pohjimmiltaan luuluhojen kehittymisestä nikamissa, joita kutsutaan osteofyteiksi. Muita oireita, joita voi esiintyä kohdunkaulan nivelrikon yhteydessä, ovat: päänsärky, huimaus, näköhäiriöt, melu -intoleranssi, pahoinvointi ja huimaus asennonvaihdossa. Kohdunkaulan nivelrikko pyrkii pahenemaan ajan myötä ja voi aiheuttaa voimakasta laajaa kipua. Kaulan lisäksi voi esiintyä tuskallista osuutta, joka säteilee hartioista käden sormiin, ja pistely tai pienet tärinät havaitaan. Tässä tapauksessa puhumme tarkemmin cervicobrachialgiasta, johon liittyy joskus aistihäiriöitä, kuten tunnottomuutta, pistelyä, herkkyyden heikkenemistä ja käsivarren ja käden lihasvoiman vähenemistä.Nämä häiriöt johtuvat kohdunkaulan juurien puristumisesta hermoja, erityisesti osteofyyttien tai herniated -levyn muodostumisen vuoksi. Niiden läsnäolo voi itse asiassa aiheuttaa selkärangan halkaisijan vähenemisen. Tämä altistaa mahdolliselle tulehdukselle tai puristumiselle paitsi selkärangan hermoille, kuten jo , mutta myös kohdunkaulan verisuonirakenteista. On selvää, että kaikkein vakavimmissa tapauksissa tämä kaikki voi olla hyvin heikentävää. Katsotaan yhdessä esimerkkejä. aivoja, huimausta ja selittämätöntä uneliaisuutta voi esiintyä.Hyvin harvinaisissa tapauksissa kohdunkaulan selkäytimen liiallinen puristus ale voi aiheuttaa ongelmia alaselässä ja jaloissa, kuten alaselän ja alaraajojen kipua, liikehäiriöitä ja jopa virtsarakon hallinnan menettämistä. On kuitenkin mielenkiintoista huomata, että joillakin potilailla kohdunkaulan niveltulehduksen oireet voivat olla vähäisiä tai jopa olemattomia, vaikka tyypillisten nivelrikon leesioiden esiintyminen näkyy selvästi radiologisessa tutkimuksessa.
Kohdunkaulan niveltulehduksen tyypillisten oireiden läsnä ollessa on suositeltavaa käydä ensin ortopedinen tutkimus; myöhemmin suoritetaan perusteellisempia tutkimuksia käyttämällä kuvantamistekniikoita, kuten röntgensäteitä, CT-skannauksia ja magneettikuvausta. riittävät dokumentoimaan kohdunkaulan niveltulehduksen standardin olemassaolon, kun taas kaikki pehmytkudosongelmat, kuten tyrät ja hermojuuren puristukset, korostuvat vain magneettikuvauksella. Lisäksi vierailu neurologisten ongelmien tai elektromografian arvioimiseksi voi olla hyödyllinen. Erityisesti elektromyografia voi olla hyödyllinen, ja sitä harkitaan niille potilaille, jotka valittavat edelleen jatkuvasta kivusta huolimatta siitä, että röntgenkuvista ei ilmene merkittäviä muutoksia.
Valitettavasti nykyisessä lääketieteen tilassa kohdunkaulan nivelrikkoa ei voida parantaa. Rusto ja nivelten rappeutuminen ovat itse asiassa progressiivisia, ja niitä voidaan vain hidastaa; Lisäksi on olemassa erittäin tehokkaita lääkkeitä oireiden lievittämiseksi. Lääkkeet, kuten kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja joskus lihasrelaksantit, jotka ovat hyödyllisiä akuutissa vaiheessa, mutta joita ei pidä käyttää väärin, koska pitkällä aikavälillä ne eivät aiheuta välinpitämättömiä sivuvaikutuksia. Kivuliaiden kriisien aikana niska on pidettävä levossa, ehkä väliaikaisesti ortopedisen kauluksen avulla. Tämän laitteen tehtävänä on tukea kaulaa, jotta lievitetään kohdunkaulan hermoihin ja verisuoniin kohdistuvaa painetta ja estetään liian äkilliset liikkeet. Kriisin ja toisen välisenä aikana hieronta ja fyysinen kuntoutus voi olla erittäin hyödyllistä. Vakavissa tapauksissa voi kuitenkin olla tarpeen turvautua leikkaukseen, erityisesti hermon tai selkäytimen voimakkaan puristumisen yhteydessä.
Ennaltaehkäisevällä tasolla ensimmäinen hyödyllinen toimenpide on muuttaa huonoja tapoja, jotka monissa tapauksissa ovat itse kohdunkaulan niveltulehduksen syy. Jos esimerkiksi joudut seisomaan tai istumaan pitkään, on tärkeää säilyttää oikea asento, jotta kohdunkaulan alue ei rasitu. Suositellaan myös niskaan tarkoitettuja voimistelu- ja venytysharjoituksia. Esimerkiksi eteen- ja taaksepäin, vasemmalle ja oikealle liikkeitä ja hitaita sivusuuntaisia kiertoja voidaan suorittaa muutaman minuutin ajan joka päivä. Nivelrikon akuutin vaiheen aikana muistutan kuitenkin, että on parempi välttää rasittamasta liikaa kohdunkaulaa.
