Tässä videossa puhumme yhdestä naisten terveyden hienoimmista vihollisista, jonka monet naiset ovat oppineet tuntemaan ja taistelemaan puolustautuakseen infektioilta ja estämään komplikaatioita. Puhun ihmisen papilloomaviruksesta (kutsutaan myös HPV: ksi), joita opimme oppitunnin aikana tarkemmin yhdessä sen aiheuttaman sukupuolielinten infektion seurausten kanssa. Ensinnäkin on tärkeää selventää, ettei ole olemassa yksittäistä papilloomavirustyyppiä. HPV: lle on itse asiassa ominaista laaja geneettinen vaihtelevuus, minkä vuoksi tiedämme yli 100 serotyyppiä, jotka voivat tartuttaa ihmisiä. Jotkut HPV -virukset ovat vastuussa ihon ja limakalvojen hyvänlaatuisista leesioista, kuten syyliä, syyliä tai papilloomia. onkogeeninen potentiaali eli ne voivat tuottaa vaurioita, joista voi kehittyä kasvaimia.Erityisesti papilloomavirus on kohdunkaulan syövän, joka vuosittain noin 3500 italialaisella naisella. Onneksi vain pienellä osalla papilloomaviruksen kanssa kosketuksiin joutuneista naisista on tämän tyyppisiä ongelmia. Tämä johtuu kahdesta syystä. Ensinnäkin useimmissa tapauksissa (noin 70-90%) immuunijärjestelmä eliminoi HPV-infektion aiheuttamatta vahinkoa. Lisäksi toiseksi harvinaisissa tapauksissa, joissa virus selviytyy immuunikohtauksesta, kohdunkaulasyöpä kehittyy hyvin hitaasti, ja sitä edeltävät syöpää edeltävät muutokset, joita kutsutaan dysplasioiksi. voidaan hoitaa tehokkaasti ennen kuin ne kehittyvät kasvaimiksi poistamalla vain limakalvon vaurioitunut osa vaarantamatta siten naisen hedelmällisyyttä.
On arvioitu, että yli 75% seksuaalisesti aktiivisista naisista saa "sukupuolielinten HPV -infektion elinaikanaan, erityisesti yhdynnän alussa". Kuitenkin, kuten olemme nähneet, vain harvassa tapauksessa tämä infektio on pysyvä ja voi johtaa kasvaimen kehittymiseen. Sukupuolielinten papilloomavirusinfektio tarttuu pääasiassa emättimen, peräaukon ja suun kautta tapahtuvan yhdynnän kautta. Tartuntamenetelmien joukossa on otettava huomioon myös manuaaliset läheiset kontaktit ja tartunnan saaneiden ihmisten saastuttamien seksilelujen vaihto. Kondomien käyttö, tässä tapauksessa, on siksi vain osittain tehokas estämään infektioita, koska kontakti viruksen kanssa voi tapahtua niiden osien välillä, joita kondomi ei kata.Yleensä tartunta voi tapahtua erityisesti, jos on aktiivisia virussoluja ja jos niissä on repeämiä, viiltoja tai hankauksia iho tai limakalvot. HPV -viruksen tartunta voi tapahtua myös epäsuorasti. Erityisen vaarassa ovat paikat, joissa asuu monia ihmisiä, kuten julkiset kylpyhuoneet, pukuhuoneet tai uima -altaat, joissa kontakti on mahdollista tartunnan kantajien aiemmin käyttämien pintojen kanssa. Siksi olemme nähneet, että useimmissa tapauksissa HPV -infektio on ohimenevä ja häviää spontaanisti jättämättä mitään seurauksia. Kehon puolustuskyky itse asiassa kykenee yleensä reagoimaan virusta vastaan poistamalla sen ennen kuin se voi aiheuttaa suuria vahinkoja. ei tapahdu, immuunijärjestelmä ei pysty hävittämään virusta, joka tällä tavalla, vaikkakin hyvin hitaasti, voi vähitellen aiheuttaa melko vakavia ongelmia. saattaa syntyä kohdunkaulan limakalvolle, joka tunnetaan myös kohdun kohdunkaulana. Nämä leesiot voivat puolestaan muuttua ajan myötä (noin 7–15 vuoden aikana) kasvaimeksi. On kuitenkin huomattava, että tämä pahanlaatuinen kehitys havaitaan ennen kaikkea naisilla, joilla on HPV -kantoja, joilla on suuri onkogeeninen riski. Erityisesti yli 100 tunnetun joukosta vaarallisimpia tässä mielessä ovat genotyypit 16 ja 18. Esimerkiksi ihon ja sukupuolielinten syyliin liittyvillä on hyvin vähäinen onkogeeninen potentiaali.
Kohdunkaulan syövän lisäksi ihmisen papilloomavirukset voivat synnyttää myös muita kliinisiä ilmenemisiä sukupuolielinten tasolla. kukosta. Tarkemmin sanottuna genotyypit 6 ja 11 ovat vastuussa 90%: sta sukupuolielinten syyliä. Siksi puhumme muista genotyypeistä kuin niistä, jotka aiheuttavat kasvainvaurioita. Yleensä nämä virukset lisääntyvät hyödyntämällä ihon ja limakalvojen soluja ja edistävät liiallista kasvua, jota kutsutaan hyperplasiaksi, joka aiheuttaa tyypillisiä ja rumakasvuisia kasvuja. Sukupuolielinten syyliä voi olla ulkoisilla sukupuolielimillä, emättimessä, peräaukon ympärillä ja välilihassa.Sukupuolielinten syyliä välitetään myös yhdynnässä tartunnan saaneen kumppanin kanssa.Ne näyttävät pieniltä, kohonneilta tai litteiltä möykkyiltä tai kohoumilta. Joskus järjestetty Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta kipua, mutta voivat aiheuttaa epämukavuutta, kutinaa tai epämukavuutta. Näillä leesioilla on hyvin vähän onkogeenisiä mahdollisuuksia. Ne ovat kuitenkin erittäin tarttuvia, joten ne on hoidettava. Muista, että syyliä voi silti esiintyä muualla kuin sukupuolielimissä, kuten suuontelossa ja käsissä, jaloissa tai kasvoissa.
Tämän akuutin kondylooman välttämättömän väistymisen jälkeen palataan puhumaan HPV: n vaarallisimmista kannoista, koska ne ovat mahdollisesti onkogeenisiä. Nämä virukset aiheuttavat hienovaraisen infektion, koska toisin kuin syyliä, se ei ilmene selvästi. Sille on itse asiassa ominaista oireettomat muutokset, jotka vaikuttavat sukupuolielinten limakalvoihin, tyypillisesti kohdun kaulaan. Oireiden puuttuminen muun muassa suosii niiden leviämistä, koska useimmat sairastuneet eivät ole tietoisia käynnissä olevasta tartuntaprosessista, mutta on kuitenkin joitain merkkejä, jotka voivat viitata "kohdun tulehdukseen ja voivat saada sinut hälyttämään. Yleisiä oireita ovat epätavallinen verenvuoto, erityisesti yhdynnän jälkeen, ja alaselän kipu, virtsaaminen tai yhdynnän aikana. Näiden ilmenemismuotojen läsnä ollessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin tai gynekologin puoleen.
Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri etsii papilloomavirusinfektioon liittyviä muutoksia. Pap -testi on erityisen tärkeä, josta keskustelemme tarkemmin seuraavassa videossa. Tämä tutkimus itse asiassa, jos se suoritetaan säännöllisesti, sallii pahanlaatuisten solujen esiintymisen, joten se voi tunnistaa "vaarallisen" sukupuolielinten vaurion varhain, jopa ennen kuin se kehittyy karsinoomaksi. Tästä syystä Pap -läiskä on osa kohdunkaulasyövän seulontaohjelmaa. Jos pap -testin tulosten perusteella on viitteitä lisätutkimusten arvoisista vaurioista, gynekologi voi tarkistaa kohdun kohdunkaulan kolposkopialla. Kolposkooppinen tutkimus mahdollistaa suurennetun kuvan kudoksista ja syventää epäilyttävien vaurioiden analysointia. Kolposkopian aikana voidaan tehdä kohdennettuja biopsioita, toisin sanoen näytteenotto pienestä kudosmäärästä kaulan pinnalta ja kohdun kohdunkaulan kanavasta. Näille näytteille tehdään sitten sytologiset analyysit ja testit virus -DNA: n etsimiseksi.
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa HPV -infektioon. On kuitenkin mahdollista hoitaa onnistuneesti viruksen aiheuttamia vaurioita. Muista, että HPV -leesioissa tapahtuu usein spontaania regressiota, joten monia lievän dysplasian tapauksia ei hoideta, vaan niitä seurataan vain ajan mittaan. Tarvittaessa kohdun kohdunkaulan syöpää edeltävät vauriot poistetaan sen sijaan pienillä konservatiivisilla kirurgisilla toimenpiteillä tai laserhoidolla. Tapauksissa, joissa kasvain on jo kehittynyt, terapeuttisia vaihtoehtoja ovat kohdun osittainen tai täydellinen poistaminen, kemoterapia ja sädehoito, kuten sukupuolielinten syyliä, kemiallisten liuosten käyttö tai laserhoito.Kuten seuraavassa videossa näemme, on jo muutaman vuoden ajan ollut saatavilla rokote, joka suojaa kohdunkaulaa HPV: n vaarallisimmilta kannoilta, erityisesti hyödyllinen, jos se suoritetaan ennen sukupuolielämän alkua.