Kilpirauhasen skintigrafia

Scintigrafia Luun skannaus Kilpirauhasen skintigrafia Sydämen sykintigrafia

Kilpirauhasen skintigrafia on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka antaa arvokasta tietoa paitsi tämän rauhanen morfologiasta myös ennen kaikkea sen toiminnallisuudesta. Kuten kaikki skintigrafiset tekniikat, se perustuu radioaktiivisten lääkkeiden antamiseen, jotka kykenevät jakautumaan ensisijaisesti tutkitulle kehon alueelle, tässä tapauksessa kilpirauhaselle. Merkkiaineen radioaktiivisiksi tekemien kudosten lähettämät säteilyt kerätään sitten erityisellä vastaanotinlaitteella, jota kutsutaan gammakameraksi ja joka pystyy havaitsemaan säteilyn (gammasäteet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin röntgenkuvat).

Tämä vastaanottava laite pystyy tietokoneen avulla tuottamaan yksityiskohtaisen kuvan rauhasesta ja korostamaan sen toiminnallisuuden tasoa, joten skintigrafia voi osoittaa kilpirauhasen sairauden esiintyessä suuremman tai pienemmän rauhaspitoisuuden. radioleimaus rauhassa tai joillakin sen erityisalueilla (katso kuva).

Koska kilpirauhanen on ahne jodille, koska tämä on välttämätön mineraali sen hormonien synteesille, kilpirauhasen scintigrafiassa käytetty klassinen merkkiaine on radioaktiivinen jodi (123I ja erityisesti 131I), jota reunustaa 99Tc; jälkimmäinen - teknetium 99 - on yleensä edullinen sekä toiminnallisten ominaisuuksiensa (lyhyempi puoliintumisaika) että alhaisten kustannustensa ja pienemmän säteilynsä vuoksi.

Viime vuosina kilpirauhasen scintigrafian diagnostista käyttöä on vähennetty ultraäänen hyväksi, mikä on tällä hetkellä ensimmäisen tason tutkimus potilailla, joilla epäillään kilpirauhasen patologiaa (se tarjoaa pääasiassa morfologista tietoa). Täydentävä tutkimus, joka on yksi yleisimmistä tutkimuksista merkinnät tunnistavat:

Kilpirauhassolmu: pieniä pyöristettyjä soluja, yleensä hyvänlaatuisia.

Kilpirauhasen scintigrafian avulla voidaan erottaa kyhmyt, jotka on jo havaittu muilla menetelmillä (ultraääni, palpaatio jne.):

- kuuma (itsenäisesti toimiva, kilpirauhasen liikatoiminnan riski, mutta enimmäkseen hyvänlaatuinen, katso Plummerin adenoma);

- kylmä (vähäisempi aktiivisuus verrattuna muuhun rauhaseseen, mutta suuremmalla todennäköisyydellä piilottaa kasvain; tästä syystä ne vaativat usein suoran arvioinnin ohuella neulalla: hienolla, ultraääni-ohjatulla neulalla, näytteet ovat imusolmukkeita, jotka analysoidaan myöhemmin laboratoriossa).

TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hypertrofia ja hyperplasia rajoitetuista kilpirauhasalueista, joiden koko vaihtelee ja jotka muuttuvat yliherkkiksi aiheuttaen tyypillisiä kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

TYREOTOKSIKOOSI: kliininen kuva, joka syntyy vastauksena kudosten altistumiseen ylimääräisille kilpirauhashormoneille; tässä mielessä kilpirauhasen stsintigrafia auttaa lääkäriä laskemaan potilaalle annettavan jodi 131 -annoksen (sopivina annoksina radioaktiivinen lääke kykenee myös tuhoamaan epänormaaleja kilpirauhasen soluja).

NEONAALINEN HYPOTYYROIDISM: etsi kilpirauhasen agenesiaa (rauhasen poissaoloa) tai kohdunulkoista rauhaskudosta (ts. Rauhan ulkopuolelta, kuten kielellinen kilpirauhas, struma ovarii jne.).

Metastaattisen kilpirauhasen läsnäolo: potilailla, joille on jo suoritettu rauhanen kirurginen poisto (kilpirauhasen poistaminen), kilpirauhasen ja koko kehon skintigrafia on osoitettu rauhaskudoksen jäännöksen, mahdollisten uusiutumisten tai etäpesäkkeiden arvioimiseksi, jos jodin sisäänotto on säilynyt.

kilpirauhasen stsintigrafian suorittaminen