Yleisyys
Puhumme istukan previasta, kun istukka kasvaa kohdun pohjassa kohdunkaulan mukaisesti.Eivät kaikki istukan previa esitä itseään samalla tavalla: joissakin tapauksissa kohdun ja emättimen välinen aukko on peitetty (vakavampi) mahdollisuus); muissa tapauksissa istukka asetetaan vain aukon viereen.
Kuva: normaalin istukan ja istukan previa -vertailu. Sivustolta: riversideonline.com
Riskitekijöitä on tunnistettu enemmän kuin tarkka syy. Tärkein oire, joka on myös perustavanlaatuinen diagnoosin kannalta, on veren menetys emättimestä.
Hoito koostuu sopivimpien toimenpiteiden toteuttamisesta äidin ja sikiön hengen pelastamiseksi.
Tässä mielessä varhainen diagnoosi ja oikea -aikaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä positiivisen ennusteen kannalta.
Lyhyt anatominen muistutus: istukka ja kohtu
Ymmärtääksemme paremmin mitä tapahtuu istukan previassa, on tarpeen tehdä lyhyt anatominen katsaus istukasta ja kohdusta.
PAIKKA
Istukka muodostuu kohtuun raskauden aikana ravitsemaan, suojaamaan ja tukemaan sikiön kasvua. Siksi se on tilapäinen tai lehtipuu.
Istukalla on kaksi alkuperää: äiti ja sikiö. Äidin komponentti on peräisin kohdun endometriumista; sikiökomponentti vastaa korionvilliä.
Chorionic -villit ovat istukan haarautuneita laajennuksia, jotka uppoavat kohtuun ("aukkojen" sisälle), jolloin ne poistavat ravinteita ja happea äidin verisuonista.Tässä vaiheessa ravinto ja happi kulkevat napanuoran suuntaan ja sieltä , saavuttaa sikiö.
PLACENTAN SIJAINTI JA MITAT
Istukka voi kasvaa missä tahansa kohdun sisällä.
Raskauden lopussa istukka saa seuraavat ominaisuudet:
- Se on väriltään sini-punainen ja muodoltaan hämärä
- Halkaisija on 15–22 senttimetriä
- Paksuus vaihtelee 2 ja 4 senttimetrin välillä
- Paino 500-600 grammaa (15% vauvan painosta)
PLACENTAN PÄÄTOIMINNOT
Istukka on välttämätön sikiön selviytymiselle ja kasvulle. Itse asiassa se on monitoiminen elin: se toimii keuhkoina, munuaisina, ruoansulatuskanavana, immuunijärjestelmänä ja suojaesteenä.
KAMPA
Kohtu on naisen sukupuolielin, joka vastaanottaa sikiön raskauden aikana. Se sijaitsee pienessä lantiossa, tarkasti virtsarakon (edestä), peräsuolen (taaksepäin), suoliston silmukoiden (yllä) ja emättimen (alla) välissä.
Kohdassa voidaan tunnistaa kaksi aluetta: kohdun runko ja kohdunkaula (tai kohdun kaula).
Keho on kohdun yläosa.
Kohdunkaula puolestaan on alempi osa, joka yhdistää emättimeen. Se on lieriömäinen ja siinä on aukko (tai aukko) kohdun ja emättimen välissä, mikä mahdollistaa siittiöiden kulun, kuukautiskierron ja sikiön (synnytyksen aikana).
Mikä on istukan previa
Istukassa previa s "tarkoittaa tilannetta, jossa istukka kasvaa kohdun alaosassa kohdunkaulan mukaisesti.
Istukka previa yhdessä istukan irtoamisen kanssa on merkittävä verenvuodon syy synnytystä edeltävä, mikä puolestaan on merkittävä syy äidin ja sikiön kuolemaan.
Huomaa: sitä pidetään verenvuotona synnytystä edeltävä mikä tahansa verenvuoto emättimestä 24. raskausviikon jälkeen.
PLACENTA PREVIA -ASTE
Istukan aseman mukaan kohdun kohdunkaulassa on neljä mahdollista istukan tyyppiä:
Luokka I
ominaisuudet: istukka kasvaa kohdun alaosassa, mutta se on kaukana kohdun ja emättimen yhdistävästä kohdunkaulan aukosta.
Luokka II
ominaisuudet: istukka on kohdunkaulan kohdun ja emättimen aukon reunalla.
Luokka III
ominaisuudet: istukka peittää osan kohdunkaulan kohdun emättimen aukosta.
Luokka IV
ominaisuudet: istukka peittää kohdunkaulan koko emättimen aukon.
Kuva: istukan eri asteet. Voidaan ymmärtää, kuinka luokka IV peittää kokonaan kohdun ja emättimen välisen aukon.. Kuva mala-sanita.net-sivustolta
Istukan ennaltaehkäisy kasvaa vakavuuden kasvaessa, joten asteen I jaksot ovat vähemmän vaarallisia äidin ja sikiön selviytymiselle kuin asteen II jaksot, jotka puolestaan ovat vähemmän vaarallisia kuin luokka III tai IV.
EPIDEMIOLOGIA
Placenta previa esiintyy kaikissa ilmenemismuodoissaan "esiintymistiheydellä, joka on yksi tapaus jokaista 200 raskautta kohden. Vaarallisin, IV asteen muoto on paljon harvinaisempi ja vaikuttaa yhteen raskaana olevaan naiseen jokaista 1000: sta.
Noin 1/3 verenvuodosta synnytystä edeltävä sen aiheuttaa istukan previa, joka aiheuttaa myös noin 2-3% perinataalisista kuolemista.
Huomaa: perinataalinen ajanjakso kestää raskauden 27. viikosta vastasyntyneen 28 ensimmäiseen elinpäivään.
Syyt istukan previa
Istukan previan tarkkaa syytä ei tiedetä. On kuitenkin havaittu, että tietyt äitiä koskevat olosuhteet suosivat sen alkamista, mutta mitkä ovat nämä suotuisat tilanteet?
RISKITEKIJÄT
Riskitekijät ovat erilaisia, ja usein niiden on oltava ratkaisevia, ja niiden on oltava samanaikaisia keskenään. Toisin sanoen yksi tapahtuma ei ehkä riitä, mutta "useiden suotuisten ehtojen päällekkäisyys" saattaa olla tarpeen.
"Riskitekijöiden luettelossa on:
- Aiemmat istukan previa -jaksot.
- Äidin korkea ikä.
Yli 35-40 vuotta vanha - Aiempi leikkaus kohdussa.
Ne ovat keisarileikkaus ja kohdun fibroid -leikkaus. - Kohdun epänormaali muoto.
"Kohdun epätavallinen anatomia" voisi suosia istukan väärää asentoa - Tupakointi ja huumeiden käyttö.
Tupakointi raskauden aikana tai huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö altistaa naiset epänormaalille istukan muodostumiselle. - Monisikiöinen raskaus.
Näissä tapauksissa istukka voi olla suuri ja tunkeutua kohdunkaulaan. - Aiemmat spontaanit tai indusoidut abortit.
LISÄÄ: istukan previa - oireet, diagnoosi ja hoito "
