Nesteen menetys jalasta on usein merkki "heikentyneestä laskimoverenkierrosta, jota monimutkaistavat pinnalliset haavat (laskimohaavaumat). Muina aikoina se voi olla merkki sydän-, maksa- tai munuaisongelmista".
Artikkelin aikana yritämme ymmärtää, miksi ilmiö esiintyy ja mitkä ovat mahdolliset ratkaisut.
Ymmärtää: hiussuonet, tulehdus, turvotus
Erite
Kapillaarit vapauttavat kudoksiin vain tiettyjä aineita - kuten happea, vettä, glukoosia, lipidejä jne. - läsnä veressä. Erityisesti vain tiettyä kokoa pienemmät aineet voivat ylittää kapillaariseinän ja päästä kudoksiin; Suurin osa esimerkiksi proteiineista ja verisolut eivät voi ylittää tätä seinää ja jäädä kapillaarien sisään.
Haavan läsnä ollessa proteiinien ja verisolujen (erityisesti valkosolujen) on päästävä loukkaantumiskohtaan korjausprosessien koordinoimiseksi ja infektioiden estämiseksi. Tästä syystä kapillaarien läpäisevyys kasvaa tulehdusprosessin läsnä ollessa (haavan tai muiden tekijöiden aiheuttama); näin ollen vielä suurempia määriä nestettä tulee ulos kapillaareista, jotka kerääntyvät vaurioon muodostaen ns. eritteen. Siksi haavoihin ja muihin paikallisiin tulehdusprosesseihin liittyy usein alueen turvotusta, jota kutsutaan turvotukseksi.
Erite voi sisältää useita aineita, mukaan lukien vesi, elektrolyytit, ravinteet, tulehdusvälittäjät, leukosyytit, proteolyyttiset entsyymit (esim. Matriisimetalloproteinaasit - MMP), kasvutekijät ja jätemateriaalit.
Kaatunut
Veren kapillaarien vierestä löydämme imusolmukkeet. Niiden tehtävänä on absorboida ylimääräinen neste, joka on poistunut veren kapillaareista, estäen sen kerääntymisen kudoksiin.
Normaaleissa olosuhteissa imusolmukkeet imevät vain pieniä määriä veren kapillaareista vuotavaa nestettä. Noin 90% tästä nesteestä itse asiassa imeytyy itse veren kapillaareissa.
Meidän on siksi pyrittävä kuvittelemaan kapillaareja ohuina putkina
- alkuosassa (valtimoraajat) ne vapauttavat nestettä (suodatus)
- viimeisessä osassa (laskimopää) he imevät sen takaisin (reabsorptio).
Tämän mekanismin sallivat kapillaariverin ja välivälinesteiden väliset erilaiset painegradientit. Kun nämä paineet vaihtelevat normaalista, poikkeamat kirjataan suodatus- ja reabsorptioprosesseihin.
Erityisesti kun paine laskimopäässä kasvaa, reabsorptio menettää tehokkuutensa, liialliset määrät nestettä pysähtyvät välivälissä ja kudos turpoaa.
IHON VAHINGOT
Jos ihovaurioita on, turvotusnesteiden vuoto on suotuisa ja nesteiden menetys jalasta voi olla merkittävä.
Syyt
Kuten edellisessä luvussa mainittiin, nesteiden menetys jaloissa voi johtua:
- haavat ja ihon haavaumat: niihin liittyvä tulehdus aiheuttaa nesteiden kertymistä eritteen tyyppiselle alueelle. Näiden nesteiden läsnäolo pyrkii vähentymään paranemisprosessin myötä; päinvastoin, jos haava ei parane tulehduksen jatkuessa prosessissa, eritteen tuotanto voi jatkua ja tulla liialliseksi.
Liiallinen eritteen kertyminen haavaan estää paranemisprosessia. , palovammat, ihon näytteenottopaikat ja tulehdukselliset haavaumat. - heikko imuneste verenkierto (imukudoksen pysähtyminen): kapillaareista vuotavan ylimääräisen nesteen imeytymisen laiminlyönti aiheuttaa nesteiden kertymistä alueelle; imukudoksen pysähtymistilanteita esiintyy joidenkin loistartuntojen ja kasvainten aikana, jotka puristavat suuria imusolmukkeita tai niiden poistamisen jälkeen leikkaus.
- huono laskimoverenkierto (laskimoiden pysähtyminen, laskimoiden vajaatoiminta, suonikohjut): jos suonet eivät pysty kuljettamaan riittävästi verta sydämeen - koska pysyt seisomassa pitkään, koska ne ovat vähemmän tehokkaita ikääntymisen vuoksi vaatteet tiukat jne. - paine kapillaarien laskimoiden päissä kasvaa; näin ollen nesteiden imeytyminen kudoksista on vähemmän tehokasta, turvotusta syntyy ja jalka menettää nesteitä. Tämä on nimenomaan yleisin syy nesteen menetys jalasta.
- munuaisongelmat (munuaisten vajaatoiminta), maksavaivat (maksan vajaatoiminta) tai vakavat ravitsemukselliset puutteet: jos veressä on vähän proteiineja (koska munuaiset antavat sen luistaa, koska maksa ei tuota tarpeeksi tai johtuu vakavista ruokavalion puutteista) kapillaareista poistuvat nesteet lisääntyvät. Tämän seurauksena syntyy turvotus, joka voi tippua, jos se on merkittävä koko. Verrattuna muihin syihin turvotus on yleistynyt näissä ympäristöissä, joten sitä esiintyy yleensä molemmissa jaloissa ja muilla kehon alueilla, kuten vatsa -alueella, joka tulee turvotukseksi tippumisen kanssa tai ilman.
- sydänongelmat (oikean sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta): jos oikea sydän ei tyhjene kokonaan laskimoveristä, laskimopaine nousee; Siksi imeytyminen ei ole kovin tehokasta ja turvotusta esiintyy, ja myös tässä tapauksessa turvotus on yleistynyt ja siksi se koskee yleensä sekä alaraajoja että vatsan elimiä.
Mitä tehdä
Jos jalasta vuotaa nestettä, on suositeltavaa käyttää joustavaa puristussidettä, joka on vaihdettava usein.
Polyuretaanivaahtojen käyttö elastisen puristussidoksen alla on suositeltavaa ennen kaikkea kroonisissa haavaumissa, koska sen avulla voidaan vähentää sidosten vaihtumista ja nopeuttaa paranemista.
Perussyiden hoito suunnitellaan lääkärin "huolellisen diagnoosin" jälkeen.
