Mikä on hemoptysis?
Hemoptysis on veren päästö, joka tulee hengitysteistä suun kautta, yleensä yskän jälkeen; veri on emäksistä, kirkkaan punaista ja vaahtoavaa, koska se on sekoitettu ilmaan.
Hemoptysis - Hematemesis - Hemoftoe
Usein verenvuotoa edeltää lämmön tunne tai lievä kutina retrosternal -alueella, ja halu yskä.
Nämä ominaisuudet mahdollistavat sen, että todellinen hemoptysis voidaan erottaa väärästä hemoptysisistä, jotka johtuvat suuontelon pienistä vaurioista, ja hematemesisistä, jossa oksenneessa materiaalissa on usein pilkottua verta (kahvin taustaväri). Tähän viimeiseen sairauteen liittyy myös melaena - eli mustan, tervaisen ulosteen päästö - ja se johtuu erilaisista gastroesofageaalisista verenvuodoista (mahahaava, gastriitti, ruokatorvitulehdus, kasvaimet tai ruokatorven suonikohjut).
Jos verijälkiä sekoitetaan limaa tai ysköstä, on oikeampaa puhua hemoplaatista, termistä, jota käytetään yleisesti verenvuodon synonyyminä.
Syyt
Suun verenvuoto on yleinen kliininen ongelma, joka on arvioitava huolellisesti, koska se on mahdollisesti vakava. Hemoptysis voi itse asiassa edustaa yksinkertaista seurausta ylempien hengitysteiden pienistä vaurioista, jotka on tuotettu yskään liittyvillä ponnistuksilla, tai bakteeri -keuhkokuumeen, karsinoomien tai keuhkoputkien adenoomien indikaattoria.
Nuorilla potilailla - hyvässä kunnossa ja tupakoimattomilla - veren esiintyminen syljessä johtuu yleensä ohimenevistä ylähengitysteiden infektioista (poskiontelotulehdus, kurkunpääntulehdus tai nielutulehdus), ikenien verenvuotosta tai nenäverenvuotosta.
Yleinen hemoptysisin syy on mitraalinen ahtauma, koska se johtaa usein pienten alusten repeämiseen keuhkoverenkierrossa.Tämä oire voi liittyä myös: keuhkotuberkuloosiin, hyytymishäiriöihin, antikoagulanttien tai kokaiinin käyttöön, keuhko -endometrioosiin, keuhkoemboliaan tai infarktiin (ja tässä tapauksessa liittyy rintakipu), keuhkojen paiseeseen, keuhkoinfektioihin (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus) ja tyypillisesti keuhkoverenpainetautiin.
Mitä tehdä
Siksi on selvää, että jokaisen verenvuotoa sairastavan potilaan on ilmoitettava tilastaan lääkärille viipymättä, varsinkin jos se toistuu ajan kuluessa tai liittyy muihin oireisiin, kuten laihtumiseen, kuumeeseen ja hikoiluun. Välitöntä lääketieteellistä apua on pyydettävä, kun verenvuoto johtuu rintakehän trauma (mahdollinen keuhkovaurio, varsinkin jos siihen liittyy hengenahdistusta ja syanoosia).
Perusdiagnostiikkatutkimuksiin kuuluu anamneesin ja fyysisen tutkimuksen lisäksi (erittäin tärkeää "väärän" hemoptysin tapausten poissulkemiseksi), rintakehän röntgenkuvaus tai CT ja mahdollisesti verikemiatestit, mukaan lukien hyytymistestit. Muita tutkimuksia voivat olla bronkoskopian ja keuhkojen angiografian suorittaminen.
Liittyvät oireet
Homogeeninen lima, jonka väri vaihtelee vaaleanpunaisesta ruosteisen punaiseen, koska verta ja märkivää materiaalia on samanaikaisesti
Keuhkoputken adenoma, "väärä hemoptysis" (verta ylemmistä hengitysteistä)
Hemoptysis sekoitettuna solunpohjan materiaaliin ja liittyy yskään
Keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä
Hemoptysis -hoito vaihtelee sen aiheuttaneiden syiden perusteella; perussairauden hoidon lisäksi voidaan määrätä oireenmukaista hoitoa yskän oireiden poistamiseksi tai vähentämiseksi (yskänlääkkeet, kuten kodeiini ja noskarpiini) ja verenvuotoriski (verenvuotoa estävät lääkkeet).
