Yleisyys
Vatsan ultraääni on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka tutkii vatsan elinten morfologiaa ja terveyttä ultraäänen avulla.
- Erityisesti ylävatsan ultraääni tutkii maksan, sappirakon ja sappiteiden, haiman, pernan, munuaisten ja lisämunuaisen sekä alueen tärkeimmät verisuonirakenteet ja imusolmukkeet.
- Alemman vatsan ultraäänitutkimuksella on mahdollista arvioida virtsarakon, eturauhasen, kohtuun ja lisäyksiin liittyvää anatomiaa ja verisuonten toimintaa.
Vatsan ultraääni on ei-invasiivinen ja hyvin siedetty tutkimus, jonka diagnostinen tarkkuus ja kustannukset ovat alhaiset, ja siksi se on ensimmäinen vatsan seulontamenetelmä.
Tärkeimmät käyttöaiheet vatsan ultraäänelle
Terveydelliset olosuhteet, joiden vuoksi lääkäri määrää vatsan ultraäänen, ovat erilaisia ja lukuisia. Esimerkiksi yleisimmät käyttöaiheet liittyvät epäilyttävien oireiden tai muutosten havaitsemiseen verikemiallisissa indekseissä, jotka johtuvat vatsan ultraäänellä tutkittavien elinten toiminnallisuudesta ja terveydestä.
Merkinnät kiireellisellä merkillä
- Vatsakipu tai selkäkipu, sykkivä vatsan massa ja hypotensio: tyypillinen oirekuva vatsan aortan aneurysmasta, patologinen laajentuminen - tästä suuresta aluksesta, joka kuljettaa happipitoista verta vatsan ja lantion elimiin sekä alaosaan raajat. Tämän taudin, joka on erittäin vaarallinen, mutta usein oireeton, tärkeimmät syyt ovat tupakointitapa, miespuolinen sukupuoli, yli 60 -vuotias ikä, tämän patologian tuntemus ja muiden valtimotautien (angina pectoris, ateroskleroosi, valtimoverenpaine jne.) Esiintyminen.
Vatsan ultraääntä aortan aneurysman seulontaan (tässä tapauksessa ilman kiireellisyyttä) suositellaan kaikille 65--75 -vuotiaille miehille, kunhan he ovat tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita. Yli 60 -vuotiaat miehet, jotka ovat sisaruksia tai lapsia potilailla, joilla on aneurysma. - Merkittävä laihtuminen, johon liittyy vatsakipu: tämä voi viitata vakavaan toimintahäiriöön (yleensä maksaan) tai pahanlaatuiseen massaan.
- Vatsatrauma onnettomuuksien jälkeen.
- Äskettäin alkanut kolestaasi: maksan tai maksan ulkopuolinen sappivirtauksen tukos; se ilmenee vatsakivuna, johon joskus liittyy äkillinen ja väkivaltainen puhkeaminen (vatsakoliikki), ruoansulatusongelmia, huono ruokahalu, keltaisuus, vaaleat ulosteet ja tumma virtsa.
- Turvotus / viimeaikainen massa (pois lukien pehmeät osat): mahdollinen viittaus pahanlaatuisiin tai hyvänlaatuisiin kasvaimiin, kystat tai paiseet, jotka voidaan erottaa toisistaan vatsan ultraäänellä.
- Ei-tulehduksellinen makrohematuria: merkittävä veren läsnäolo virtsassa, mikä antaa sille rehellisesti punaisen tai ruskean ulkonäön. Useimmiten veren löytämiseen virtsaan liittyvät patologiat ovat kivien, kasvainten tai tulehdusten esiintyminen munuaisissa, virtsarakon tai virtsateiden alueella. Hematuria voi myös liittyä tuberkuloosiin, kystiittiin, antikoagulanttien käyttöön, munasarjojen monirakkulaan, eturauhastulehdukseen, eturauhasen adenoomiin tai munuais- ja / tai erittymistraumiin.
- Uroseptinen kuume: kuume, joka liittyy virtsatietulehduksiin, ja ohimenevä pääsy patogeenien verenkiertoon. Se ilmenee epäsäännöllisesti ajoittaisena kuumeena ja korkeina kuumehuippuina (39-40 ° C), johon lisätään virtsatieinfektion oireita.
Muut mahdolliset merkinnät
Ohjeelliset laboratorioparametrit vatsan patologialle (amylaasi, lipaasi, trypsiini, suora ja epäsuora bilirubiini, transaminaasi, kreatiniini, kasvainmerkit ...), sappi / munuaiskoliikki, äskettäinen ja uusiutunut lannerangan kipu, johon liittyy mikrohematuria, hepatomegalia, maksan steatoosi, askites, kirroosi , hepatiitti, tuntematon kuume, keltaisuus, munuais- tai sappirakon kivet, haimatulehdus, epäily erilaisista kasvaimista, elimen terapeuttisen tehon tai terveyden seuranta elinsiirron jälkeen.
Ns. Operatiivinen vatsan ultraääni voidaan suorittaa diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin, esimerkiksi ohjaamaan neulan reittiä biopsian, maksan tai sapen tyhjennyksen, parasenteesin tai kasvainten hoidon aikana radiotaajuudella tai laserhypertermialla.
Kuinka se toimii
Ultraääni on ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamistekniikka, joka perustuu tutkittavan kehon alueen ultraäänialtistukseen. Tätä aluetta pommittavat korkeataajuiset ääniaallot, jotka ovat huomaamattomia ihmiskorvalle, täysin vaarattomia ja joilla ei ole mitään tekemistä röntgensäteilyn aikana käytetty vaarallinen säteily.
Tämän tekniikan avulla ultraäänisuihku (ns. Koska "ihmisen korva ei kuule niitä") heijastetaan "kehon alueelle, jota tutkitaan" erityisen koettimen ansiosta. Tässä vaiheessa ääniaaltojen vaikuttamat kudokset heijastavat niitä vaihtelevassa määrin niiden koostumuksesta riippuen; siksi tallentamalla heijastuneet ultraäänet samalla koettimella, joka ne synnytti, ja muuntamalla ne sähköisiksi signaaleiksi, on mahdollista käsitellä ne elektronisesti tutkittujen kudosten ja elinten morfologian rekonstruoimiseksi .
Kuinka tehdä se
Vatsan ultraäänitutkimuksen aikana potilas on tyypillisesti selällään, makaa vatsallaan avohoidossa. Menettelyssä, joka ei ole kivulias, ultraäänianturin liukuminen vatsaan on aiemmin siroteltu läpinäkyvällä geelillä, jonka tarkoituksena on parantaa kaikuanturin ja ihon välistä kosketusta poistamalla ilmataskut. Käyttäjän manuaalisesti käyttämä anturi puristetaan sitten vatsan ihoa vasten eri kulmista keskittyen niihin, jotka ovat diagnostisesti kiinnostavimpia.
Ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä 30 minuutissa.
Valmistautuminen
Koska suoliston kaasun liiallinen läsnäolo voi rajoittaa diagnostisen tutkimuksen tarkkuutta, potilaan on rajoitettava vatsan ultraäänitutkimusta edeltävien kahden / kolmen päivän aikana kaikkien sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat aiheuttaa ongelmia meteorismin ja ilmavaivojen kanssa (kuten kuitu ja kuona). Tämän vuoksi hänen on pidättäydyttävä palkokasvien (linssit, pavut, lehtipavut, kikherneet, herneet), maidon ja maitotuotteiden, vihannesten, mukuloiden, viinirypäleiden, erilaisten juustojen, leivän ja pastan (molemmat sallittuja äärimmäisen karkeasti), täysjyvätuotteiden ja fermentoituja ruokia. Näinä päivinä vältetään myös hiilihapotettuja juomia, rajoitetaan hermoja (tee, kahvi, kaakao) ja tietysti lopetetaan alkoholin käyttö. Toisaalta "vatsan ultraäänitutkimuksessa" sallitaan lihan, kalan, munien, kuorittujen hedelmien (lukuun ottamatta viinirypäleitä), kohtuullisesti kypsytettyjen juustojen ja kivennäisveden kulutus. Joissakin tapauksissa (transrectal ultraääni), on suositeltavaa ottaa laksatiivi illalla ennen tenttiä tai ottaa puhdistava peräruiske, kun taas kahden edellisen päivän aikana kaasun läsnäolo suolistossa voidaan vähentää käyttämällä simetikonia (esim. Mylcon ®) tai kasvihiiltä . Jos potilaalle on tehtävä täydellinen vatsan ultraääni tai vain alavatsan, saatat joutua myös juomaan litran hiilihapotonta vettä tutkimusta edeltävässä tunnissa ja säilyttämään virtsan tutkimuksen loppuun saakka. tentti. sama.
Tutkimuspäivänä potilaan on täytynyt olla klinikalla tyhjään vatsaan vähintään kahdeksan tuntia, jonka aikana hän voi juoda vain hiilihapotonta vettä. "Vatsan ultraääni.
