Ovulaation häiriöt ja ovulaation hallinta

Oireet

Jos sinulla ei ole ovulaatio -oireita tai jos sinulla on epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja, se tarkoittaa, että ovulaatio ei välttämättä tapahdu joka kuukausi.
Tärkeimmät ovulaatiohäiriöihin liittyvät oireet ovat:

kuukautisten epäsäännöllisyydet
kuukautisten puuttuminen (amenorrea)
kuukautiskierron luonnollisen rytmin pidentäminen (oligomenorrea)
liiallinen ja äkillinen laihtuminen
epänormaali tai liiallinen kehon ja kasvojen hiusten kasvu
galaktorrea (maidon vuoto nänneistä)
lihavuus
akne ja hirsutismi (kehon ja kasvojen hiusten epänormaali tai liiallinen kasvu)

Oligo-ovulaatio ja anovulaatio

Ovulaatiohäiriöt luokitellaan kuukautishäiriöiksi, ja niihin kuuluvat:

Oligo-ovulaatio: se on harvinainen tai epäsäännöllinen ovulaatio, joka yleensä tunnistetaan yli 36 päivän jaksojen tai numeerisesti alle 8 syklin vuodessa.
Anovulaatio: Yleinen hedelmättömyyden syy, kun nainen ei ovuloi. Muita mahdollisia anovulaation oireita ovat erittäin lyhyet tai pitkät kuukautiset tai kuukautisten täydellinen puuttuminen. Anovulaatio on kuukautiskierron puuttuminen hedelmällisessä iässä vähintään 3 kuukauden ajan, ja se ilmenee yleensä kuukautiskierron epäsäännöllisyytenä, joka ymmärretään "kuukautiskierron keston tai määrän ennustamattomaksi vaihteluksi. Anovulaatio voi tapahtua. "aiheuttaa myös kuukautisten lopettamisen (toissijainen amenorrea) tai liiallisen verenvuodon (kohdun toimintahäiriö).
Oireet: itsestään anovulaatioon ei liity fyysisiä oireita, mutta naisilla, joilla ei ole ovulaatiota, kohdunkaulan lima on yleensä epäsäännöllinen, kun taas hirsutismi voi esiintyä niillä, joilla on korkeat androgeeniarvot.

Luokitus

Maailman terveysjärjestö (WHO) on kehittänyt seuraavan ovulaatiohäiriöiden luokituksen, joka perustuu: 1) prolaktiinitasoon; 2) gonadotropiinien LH- ja FSH -tasoon; 3) estrogeenitasoon

I RYHMÄ - Aivolisäkkeen hypotalamuksen vajaatoiminta: Naiset, joilla on amenorrea (kuukautisten puuttuminen) ja estrogeenituotannon merkkejä, prolaktiinipitoisuudet rajoissa, alhainen FSH -pitoisuus, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen anatomisten vaurioiden merkkejä.
RYHMÄ II - Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöt (yleisin syy): Naiset, joilla on erilaisia kuukautiskierron häiriöitä, kuten luteaalivaiheen vajaatoiminta, anovulaatiokierrot, monirakkulatauti, kuukautisten puuttuminen, estrogeenituotanto ja normaali FSH- ja prolaktiinipitoisuudet
RYHMÄ III - Munasarjojen vajaatoiminta (munasarjojen vajaatoiminta): Naiset, joilla ei ole kuukautisia, ei merkkejä munasarjojen toiminnasta, korkeat FSH -tasot, normaalit prolaktiiniarvot
RYHMÄ IV: synnynnäinen tai hankittu lisääntymisjärjestelmän muutos: Naiset, joilla ei ole kuukautisia ja jotka eivät reagoi toistuviin estrogeenisykleihin
V RYHMÄ: Lapsettomat naiset, joilla on hyperprolaktinemia ja vaurioita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella: Naiset, joilla on erilaisia syklihäiriöitä, korkea prolaktiinipitoisuus ja merkkejä vaurioista hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella
RYHMÄ VI: Naiset, joilla on hedelmättömyyttä, hyperprolaktinemiaa ja vaurioita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella: Naiset, joilla on erilaisia syklihäiriöitä, korkea prolaktiinipitoisuus, aivan kuten ryhmässä V, mutta ILMAISTA vaurioita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella.
RYHMÄ VII: Naiset, joilla ei ole kuukautisia, prolaktiiniarvot rajoissa ja merkkejä vaurioista hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella: Naiset, joilla on alhaiset estrogeenitasot ja prolaktiiniarvot rajoissa

Syyt

Jotkut ovulaatiohäiriöt voivat johtua:

Hyperprolaktinemia - Hyperprolaktinemia on epänormaalin korkea prolaktiinipitoisuus veressä.
Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama peptidihormoni, joka liittyy pääasiassa imetykseen. Hyperprolaktinemia voi aiheuttaa rintamaidon spontaania tuotantoa ja muutoksia normaalissa kuukautiskierrossa, mikä toistaa kehon normaalit vaihtelut raskauden ja imetyksen aikana (suurin osa imettävistä naisista on olosuhteissa, joissa kuukautiset puuttuvat ovulaation vuoksi). Kun prolaktiinin tuotanto lisääntyy tämän ajanjakson ulkopuolella eri syistä, ovulaatioprosessit häiriintyvät, vaikka kuukautiset ylläpitäisivät normaalin rytmin.Klassisia hyperprolaktinemian merkkejä ovat amenorrea ja galaktorrea. Hyperprolaktinemia johtuu usein aivolisäkkeeseen vaikuttavista sairauksista (esimerkiksi aivolisäkkeen pienten hyvänlaatuisten kasvainten, adenoomien, vuoksi).
Polysystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) - Polysystic munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on yksi yleisimmistä naisten endokriinisista häiriöistä. PCOS on monimutkainen heterogeeninen häiriö, joka voi aiheuttaa erilaisia häiriöitä: anovulaatio, joka johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen tai amenorreaan, munasarjakystojen (tästä johtuen termi polykystinen munasarja) ja liiallisten androgeenimäärien esiintyminen tai niiden vaikutusten vahvistuminen, aknen ja hirsutismin syy; se liittyy usein insuliiniresistenssiin, lihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen ja korkeaan kolesterolitasoon.
Oireyhtymän oireet ja vakavuus vaihtelevat suuresti sairaiden naisten keskuudessa.
Endometrioosi - Endometrioosi on patologinen tila, joka vaikuttaa kohdun sisäkalvon (endometriumin) soluihin, jotka normaalitilanteessa altistuvat hormonaaliselle stimulaatiolle ja kuorinnalle kuukausittain kuukautisten aikana. Kun endometrioosia esiintyy, nämä kohdun limakalvon solut lisääntyvät kohdun ontelon ulkopuolella, yleisimmin vatsaonteloa reunustavalla vatsakalvolla ja "munasarjalla", jossa "kuukautiskierron" veri kerääntyy kystat, mikä aiheuttaa reaktioita jotka aiheuttavat kielteisiä vaikutuksia koko lisääntymisjärjestelmän anatomiaan ja fysiologiaan. Endometrioosin tärkein (mutta ei universaali) oire on lantionkipu eri ilmenemismuodoissa.
Kilpirauhasen poikkeavuudet
Stressistä, laihtumisesta, Cushingin oireyhtymästä, munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimista, hypotalamuksen kasvaimista johtuvat poikkeavuudet

Ovulaation hallinta

1) Ovulaation induktio

Ovulaation induktio on lupaava avustava lisääntymistekniikka potilaille, joilla on sairauksia, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) ja oligomenorrea (kuukautiskierron rytmin muutos). munasarjojen stimulaatiota käytetään yhdessä ovulaation induktion kanssa useiden munasolujen muodostumisen stimuloimiseksi.
Kun munasarjojen stimulaatio on valmis, voidaan pistää pieni annos ihmisen koriongonadotropiinia (HCG), joka on tyypillisesti alkion tuottama hormoni heti istutuksen jälkeen kohtuun. Ovulaatio tapahtuu 24–36 tunnin kuluttua HCG -injektiosta.

2) Ovulaation tukahduttaminen

Ehkäisyn avulla voit estää ovulaation tapahtumat.
Itse asiassa useimmat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet keskittyvät kuukautiskierron ovulaatiovaiheeseen, koska se on hedelmällisyyden tärkein ajanjakso. Estradioli ja progesteroni, eri muodoissa, mukaan lukien yhdistelmäehkäisytablettien käyttö, jäljittelevät kuukautiskierron hormonitasoja ja käyttävät negatiivista takaisinkytkentäkytkintä sammuttamalla follikulogeneesi ja ovulaatio.

Hormonihoito voi siten vaikuttaa positiivisesti tai negatiivisesti ovulaatioon ja voi antaa tunteen syklin hallinnasta ja hedelmällisyydestä naiselle.