Myxedema

Yleisyys

Myxedema on erityinen ihonalaisen turvotuksen muoto, joka syntyy mukopolysakkaridien kerääntymisen seurauksena dermis.
Suurin syy myksedeemaan on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta eli tila, jossa kilpirauhas ei pysty syntetisoimaan ihmiskehon tarpeisiin sopivaa määrää kilpirauhashormoneja.

Myxedeman esiintymiselle on ominaista erilaiset oireet ja merkit, mukaan lukien: exophthalmos, jalkojen turvotus, ihon sakeutuminen, toistuva väsymys, kuiva iho, mielialan muutokset, lihaskrampit, vähentynyt seksuaalinen halu, verenpaine, bradykardia jne.
Jos myksedemaa ei hoideta, sillä voi olla epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat hypotermiasta ja hidastuneesta hengityksestä vasteen puuttumiseen ja koomaan (myksedemaattinen kooma).
Fyysinen tutkimus, anamneesi, verikokeet ja jotkut erityiset laboratoriokokeet ovat välttämättömiä mykseeman diagnosoimiseksi.
Tarkan diagnoosin avulla voidaan tunnistaa tarkat laukaisusyyt. Syyn tunteminen on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.
Ennuste riippuu syiden parannettavuudesta ja diagnoosin oikea -aikaisuudesta.

Mikä on mykseema?

Myxedema on ihonalainen turvotus, joka on tyypillistä vaikealle kilpirauhasen vajaatoiminnalle ja joillekin kilpirauhasen liikatoiminnan muodoille.

MUUT KÄYTTÖAIKAISET SEOKSET

Lääketieteen alalla termi mykseema edustaa myös synonyymiä vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.
Tämä johtuu myksedeeman esiintymistiheydestä ihmisillä, joilla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

NIMEN ALKUPERÄ

Sana "myxedema" on peräisin "kahden kreikkalaisen termin yhdistymisestä, jotka ovat:"myxa” (μύξα) Ja "oidema” (οἴδημα). Termi "myxa" tarkoittaa "limaa" tai "limaista ainetta", kun taas termi "oidema" tarkoittaa "turvotusta". Siksi "mykseema" kirjaimellisesti tarkoittaa "liman turvotusta" tai "liman turvotusta".

EPIDEMIOLOGIA

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien keskuudessa myksedeema on yleisempää niillä, jotka eivät noudata asianmukaista hoitoa, naisilla ja vanhuksilla.

Syyt

Suurin syy myksedeemaan on kilpirauhasen vajaatoiminta.
Myxedema voi kuitenkin ilmetä myös joidenkin kilpirauhasen liikatoiminnan muotojen, kuten ns. Gravesin taudin, seurauksena.

Joidenkin tilastotutkimusten mukaan noin viidellä sadasta Gravesin tautia sairastavasta (eli 5%) kehittyy myksedeema.

MITÄ ON HYPOTYYROIDISM?

Lääkärit puhuvat kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kun kilpirauhanen ei pysty syntetisoimaan riittävän määrän kilpirauhashormoneja koko organismin tarpeisiin, toisin sanoen kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä on vajaatoiminta.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa on vähintään neljä erilaista muotoa: primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta ja iatrogeeninen kilpirauhasen vajaatoiminta.

• Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Se tarkoittaa, että kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu tietystä kilpirauhasen toimintahäiriöstä.Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasialliset syyt ovat: kilpirauhasen autoimmuunisairaudet (esim. esimerkiksi kilpirauhasen kasvaimen hoitoon).
• Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminta aivolisäkkeen ja aivolisäkkeen hormonijärjestelmän (TSH) toimintahäiriön jälkeen ovat toissijaisia
  Aivolisäkkeen kasvaimet (aivolisäkkeen adenomat) tai aivolisäkkeen rakenteeseen vaikuttavat vauriot (traumaattiset vauriot, aneurysma, sädehoidon jälkeiset jne.) Voivat aiheuttaa aivolisäkkeen toimintahäiriön.

  

• Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kaikki hypotalamuksen ja hypotalamuksen hormonaalisen järjestelmän (TRH) toimintahäiriön aiheuttamat kilpirauhasen liikatoiminta ovat tertiäärisiä.
  Hypotalamuksen kasvaimet tai hypotalamuksen rakenteen vauriot voivat aiheuttaa hypotalamuksen toimintahäiriöitä.
• Iatrogeeninen kilpirauhasen vajaatoiminta. Yleensä iatrogeeninen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu liiallisista annoksista kilpirauhasen lääkkeitä, joita annetaan kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon.

MITÄ HYPERTIROIDISMI on?

Vaikka kilpirauhasen liikatoiminta on syvä syy myksedemaan, on hyvä tarkastella lyhyesti, mikä se on.
Lääkärit puhuvat kilpirauhasen liikatoiminnasta, kun kilpirauhanen tuottaa enemmän kilpirauhashormoneja kuin keho tarvitsee.
Kuten kilpirauhasen vajaatoiminnassa, on olemassa ainakin neljä erilaista kilpirauhasen liikatoimintaa: primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta, toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, tertiäärinen kilpirauhasen liikatoiminta ja iatrogeeninen kilpirauhasen liikatoiminta.

• Ensisijainen kilpirauhasen liikatoiminta. Se tarkoittaa, että kilpirauhasen liikatoiminta riippuu tietystä kilpirauhasen toimintahäiriöstä, esimerkiksi primaarisesta kilpirauhasen liikatoiminnasta on Gravesin tauti, joka tunnetaan myös nimellä Basedowin tauti.
• Toissijainen kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhasen liikatoiminta, joka johtuu aivolisäkkeen TSH: n ylituotannosta, on toissijainen.Yleensä TSH: n ylituotanto aivolisäkkeessä on tyypillinen seuraus aivolisäkekasvaimista.
• Kolmasasteen hypertyreoosi. Hypertyreoosit, jotka ovat riippuvaisia ​​"hypotalamuksen" TRH: n hyperproduktiosta, ovat tertiäärisiä.
• Iatrogeeninen kilpirauhasen liikatoiminta. Yleensä iatrogeeninen kilpirauhasen liikatoiminta johtuu liiallisista kilpirauhashormoniannoksista, joita annetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon.

MIXEDEMAN RISKITEKIJÄT

Myxedeeman riskitekijöitä ovat: kilpirauhasen vajaatoiminta, naisten sukupuoli, vanhuus, kilpirauhasen kirurginen poisto ja autoimmuunisairauksien esiintyminen.

Oireet, merkit ja komplikaatiot

Tyypillinen myksedeeman kliininen oire on turvotus, jossa mukopolysakkaridien kertyminen on tapahtunut.
Anatomiset kohdat, joissa myksedema esiintyy useammin, ovat jalkojen ja silmien etuosa.
Jalkojen etuosassa sijaitseva myksedema johtaa tilaan, jota lääkärit kutsuvat pretibiaaliseksi mykseödeemiksi.
Toisaalta silmään perustuva myksedeema johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä exophthalmos.

Mikä on exophthalmos?
Exophthalmos on yhden tai molempien silmämunien patologinen ulkonema suhteellisten kiertoratojensa ulkopuolelle.
Exoftalmoksen esiintyminen liittyy yleensä endokriinisiin sairauksiin.

HYPOTYYROIDISM JA MIXEDEMA

Henkilö, jolla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta ja myksedema, kokee useita oireita ja merkkejä, mukaan lukien:

• Ihon paksuuntuminen;
• Toistuva väsymys;
• Painonnousu
• Mielialan muutokset;
• Kuiva iho;
• Hauraat hiukset
• Hiusten oheneminen;
• Muutokset seksuaalisessa säännöllisyydessä (naisilla);
• Vähentynyt seksuaalinen halu
• Lihaskrampit
• Kipu luissa ja lihaksissa;
• Verenpaine
• Bradykardia;
• Sanan hidastuminen.

Komplikaatiot

Jos myksedemaa ei hoideta ja mikä sen aiheuttaa (yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta), se voi johtaa useisiin komplikaatioihin - mukaan lukien hidastunut hengitys, rintakipu, alhainen ruumiinlämpö, ​​hypoglykemia tai vasteen puute - johtava koomaan (mykseedeema).
Myxedematous -kooma on vakava aivotoiminnan menetys ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska sairastuneen henki on vakavassa vaarassa.