Mitä se on ja miten se ilmenee
Alkoholiriippuvuus kuuluu ns. Alkoholiin liittyvien häiriöiden ryhmään, joka sisältää kaikki ne ongelmat, ei vain lääketieteelliset, vaan myös perhe-, työ- ja sosiaaliset, jotka voivat vaikuttaa alkoholijuomien käyttäjiin.
Niin kutsuttu "ongelmallinen juominen", termi, jota monet pitävät suositummassa "alkoholismissa", sisältää alkoholin väärinkäytön ja riippuvuuden ongelmat.
Alkoholin väärinkäyttö
Alkoholin väärinkäyttö on välitilanne satunnaisen juomisen ja fyysisen riippuvuuden välillä etanolista; tässä vaiheessa tutkittavalla - vaikka hänellä ei ole todellista fyysistä riippuvuutta - kärsii toistuvista ihmissuhteista, työstä ja sosiaalisista ongelmista, jotka johtuvat alkoholin liiallisesta kulutuksesta. riippuvuus alkoholista on puhtaasti psykologista; näin ollen kohde tarttuu pulloon tunteakseen itsensä asennoituneemmaksi, euforisemmaksi, vapautetuksi häntä vaivaavista ongelmista, antautumalla satunnaisiin liiallisuuksiin tai jatkuvaan alkoholinkulutukseen siitä aiheutuvista ongelmista huolimatta.
Alkoholiriippuvuus
Alkoholiriippuvuudessa potilaalla on nyt kehittynyt suvaitsevaisuus alkoholijuomien käyttöä kohtaan ja hänen suhteensa alkoholiin koetaan lähes erottamattomaksi linkiksi fyysisten vieroitusoireiden rangaistuksena. määrittelee tarpeen lisätä kulutetun alkoholin määrää ja saavuttaa annokset, jotka normaalissa koehenkilössä aiheuttaisivat vakavia toiminnallisia muutoksia.
Kun fyysinen riippuvuus alkoholista alkaa, kohde viettää paljon aikaa aineen hankkimiseen; lopullinen tasapaino on vakava sosiaalisen elämän heikkeneminen aina itselle ja muille vaarallisissa tilanteissa sekä erilaisista lääketieteellisistä ja oikeudellisista ongelmista.
Alkoholiriippuvuus DSM IV: n mukaan
DSM-IV määrittelee alkoholiriippuvuuden huumeiden käytön patologiseksi malliksi, joka johtaa kliinisesti merkittävään heikentymiseen tai ahdistukseen, kuten kolme (tai useampia) seuraavista tiloista ilmenee milloin tahansa saman 12 kuukauden aikana:
- Toleranssi, määritelty seuraavasti:
- Tarve merkittävästi suuremmille aineannoksille halutun myrkytyksen tai vaikutuksen saavuttamiseksi.
- Huomattavasti heikentynyt vaikutus, kun samaa ainemäärää käytetään jatkuvasti.
- Tarve merkittävästi suuremmille aineannoksille halutun myrkytyksen tai vaikutuksen saavuttamiseksi.
- Nosto, määritelty seuraavasti:
- Tyypillinen alkoholin vieroitusoireyhtymä *
- Sama aine (tai lähisukulainen) otetaan vieroitusoireiden lievittämiseksi tai välttämiseksi.
- Tyypillinen alkoholin vieroitusoireyhtymä *
- Aine otetaan usein suurempia määriä tai pidempään kuin henkilö on odottanut.
- Jatkuva halu tai epäonnistuneet yritykset vähentää tai valvoa aineen käyttöä.
- Paljon aikaa kuluu aineiden hankkimiseen, ottamiseen tai sen vaikutuksista toipumiseen tarvittaviin toimiin.
- Tärkeiden sosiaalisten, työ- ja virkistystoimien keskeyttäminen tai vähentäminen aineen käytön vuoksi.
- Aineen jatkuva käyttö huolimatta tietoisuudesta, että aineella on todennäköisesti aiheuttama tai pahentunut pysyvä tai toistuva fyysinen tai psyykkinen ongelma (esimerkiksi potilas jatkaa juomista huolimatta siitä, että "haavaumien paheneminen on havaittu" "alkoholin nauttimiseen".
Alkoholin vieroitusoireyhtymä
* Huomaa: alkoholin vieroitusoireyhtymälle on ominaista joukko oireita, jotka ovat päinvastaisia kuin aineen akuutit vaikutukset; nämä oireet voivat olla potilaalle monenlaisia: takykardia, hikoilu, kuume, vapina, levottomuus, levottomuus, ärtyneisyys, huono keskittymiskyky, huono muisti, oksentelu, ripuli, heikkous, kouristukset ja painajaiset, jopa aistiharhat, ajatukset vainoharhainen, aika-avun hajaantuminen ja delirium tremens vaikeimmissa tapauksissa. American Psychiatric Associationin mukaan alkoholin vieroitusoireyhtymä sisältää kaksi tai useampia seuraavista oireista:
- Autonomisen hermoston yliaktiivisuus (nopea syke, korkea verenpaine, nopea hengitys, lisääntynyt kehon lämpötila, hikoilu);
- Ahdistuneisuus
- Unettomuus
- Psykomotorinen levottomuus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vapina
- Harvoin: ohimeneviä visuaalisia, tuntoaistisia tai kuuloisia hallusinaatioita tai illuusioita
- Harvoin: epileptiset kouristukset
Alkoholin vieroitusoireet voivat ilmaantua 4–8 tunnin kuluessa siitä, kun juomari on lopettanut alkoholin käytön, ja suurin intensiteetti saavuttaa huipun toisena päivänä ja paranee viidenneksi, vaikka lievemmät oireet häviävät vasta muutaman kuukauden kuluttua.
Kuinka tunnistaa se?
- Anna potilaalle erityisiä kyselylomakkeita, kuten "TARKASTUS (Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustesti), joka voidaan tehdä verkossa välittömästi. Valitettavasti näillä kyselylomakkeilla on suuri rajoitus olla itse täytetty, joten ne eivät aina vastaa potilaan todelliseen tilanteeseen (henkilö, jolla on alkoholiongelmia, tuskin myöntää olevansa todellinen patologinen ongelma).
- Kiinnitä huomiota varhaisiin oireisiin: aamu -oksentelu, vatsakipu, ripuli, gastriitti, alkoholipitoinen rasvamaksa.
- Suorita erityisiä laboratoriokokeita; alkoholisteilla GGT: n ja vähäisemmässä määrin muiden transaminaasien pitoisuudet nousevat, keskimääräinen pallomainen tilavuus (MCV) kasvaa ja hiilihydraattivajaan transferriinin (CDT) pitoisuus kasvaa.
- Etsi objektiivisia merkkejä alkoholiriippuvuudesta yksilön sosiaalisen kokemuksen perusteella: usein viha, kyky kommunikoida ystävien ja perheen kanssa (sosiaalinen eristäytyminen), ärtyneisyys, kyvyttömyys toteuttaa projekteja, viivästykset ja poissaolot työssä.