Katso myös: istukan este
Istukka on lehtipuinen elin, siis väliaikainen, joka muodostuu kohtuun raskauden aikana, ja istukka on vastuussa sikiön kasvun ravitsemisesta, suojaamisesta ja tukemisesta.
Istukka on yhteinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle; osa siitä on itse asiassa äidin alkuperää (muodostuu kohdun endometriumin muunnetusta tai lehtipuusta), kun taas loput ovat sikiön alkuperää (korionvillien muodostamia), istukka edustaa siis sikiön juuria äidin maaperä.
Korionvillit ovat voimakkaasti verisuonittuneita pidennyksiä, jotka ovat muodostaneet alkion solujen uloimman kerroksen (chorion), joka haarautuu ja vajoaa kohdun limakalvoon (endometrium).
Raskaudeksi muutetun kohdun endometriumia kutsutaan deciduaksi ja se koostuu decidual -soluista, jotka ovat erittäin suuria ja runsaasti glykogeenia ja lipidejä.
Istukan muodostumis- ja kehitysprosessi
Noin seitsemäntenä päivänä alkaa blastokystin istuttaminen (tai pesiminen) endometriumiin, koska blastokisti itse vapauttaa tiettyjä proteolyyttisiä entsyymejä. Sen jälkeen, kun se on tunkeutunut siihen, se on täysin endometriumin ympäröimä (kahdestoista päivä) ja jatkaa kehitystään. Istukasta muodostuvat alkion solut alkavat muodostaa digiformisia sivuja, joita kutsutaan korionvilliksi, jotka tunkeutuvat äidin verisuonitettuun endometriumiin ja vapauttavat entsyymejä, jotka syövyttävät verisuonten seinät. Tästä hetkestä lähtien lukuisat villit käyvät läpi uusia vaikutuksia ja rakenteellisia muutoksia, jotka uppoavat entisestään kohdun limakalvoon, jotta syntyisi intiimi vaihtojärjestelmä, joka istukan nimellä yhdistää äidin sikiöön [ensin villit jaetaan] koko chionin pinnalla, mutta raskauden edetessä (noin kolmannen kuukauden aikana) kehittyvät vain perusdekuaan vieressä olevat - muodostaen lehtimaisen chorionin - kun taas kapselia deciduaa päin olevat rappeutuvat (sileä chorion)].
Erottamisensa lopussa korionvillit verisuonitetaan sisäisesti ja upotetaan veren aukkoihin, jotka ovat täynnä äidin verta. Tästä huolimatta alkion ja äidin veri eivät sekoitu, ja suurin osa aineista vaihdetaan korionvillien (istukan esteen) ohuiden seinien läpi.
Viimeisessä kypsymisvaiheessa istukka koostuu sikiöosasta, joka on peräisin lehtimaisesta korionista, ja äidin osasta, joka on peräisin perusaineen deciduasta.
Kolmannen kuukauden jälkeen istukka jatkaa kasvuaan, kunnes sen halkaisija on 20-30 cm, paksuus 3-4 cm (suurempi keskellä) ja paino 500-600 grammaa juuri ennen syntymää; kokonaisuudessaan se vie 25-30% kohdun ontelon sisäpinnasta.
Istukka, kuten sanoimme, on runsaasti verisuonittunut ja vastaanottaa jopa 10% äidin koko sydämen tehosta (noin 30 litraa / tunti).
Istukan toiminnot
Istukan ensisijainen tehtävä on mahdollistaa aineenvaihdunta ja kaasumainen vaihto sikiön ja äidin veren välillä. Sikiö ja istukka kommunikoivat napanuoran tai funiculuksen kautta, kun taas äiti kommunikoi suoraan istukan kanssa verellä täytettyjen aukkojen (veren aukkojen) kautta, joista korionvilli "vetää".
Napanuolet sisältävät napanuolan - joka kuljettaa happipitoista, ravinteikasta verta istukasta sikiöön - ja napanuorat, jotka sisältävät kataboliittirikasta verta sikiöstä istukkaan.
Tämän elimen toiminnot ovat hyvin lukuisia, koska se toimii:
- keuhko: toimittaa happea sikiölle ja poistaa hiilidioksidia; nämä kaasut diffundoituvat helposti ohuen solukerroksen läpi, joka erottaa korionvillit äidin verestä.
- Munuaiset: puhdistaa ja säätelee sikiön kehon nesteitä.
- Ruoansulatusjärjestelmä: hankkii ja toimittaa ravinteita; istukka läpäisee monia äidin veressä olevia ravintoaineita, kuten glukoosia, triglyseridejä, proteiineja, vettä ja joitakin vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Immuunijärjestelmä: sallii vasta -aineiden kulkeutumisen endosytoosin vuoksi, mutta estää monien patogeenien (lukuun ottamatta esimerkiksi vihurirokkoviruksia ja toksoplasmoosin alkueläimiä).
- Suojaesto: istukka estää monien haitallisten aineiden kulkeutumisen, vaikka jotkut voivat silti ylittää sen ja vahingoittaa sikiötä (kofeiini, kokaiini, alkoholi, jotkut lääkkeet, nikotiini ja muut syöpää aiheuttavat aineet tupakansavussa ...).
Istukalla on myös erittäin tärkeä endokriininen tehtävä.Se itse asiassa kehityksen alkuvaiheista lähtien erittää ihmisen koriongonadotropiinia (hCG), joka on LH: n kaltainen hormoni ja tukee keltarauhasen progesteronin tuotantoa (ei siis yllättävää , ihmisen koriongonadotropiinin määrää veressä tai virtsassa käytetään raskaustestissä). Seitsemännestä viikosta alkaen istukka saavuttaa riittävän kehitystason tuottaakseen kaiken tarvittavan progesteronin yksinään; Tämän seurauksena keltarauhasta rappeutuu ja sen mukana istukan tuottama hCG -määrä.
Ihmisen koriongonadotropiini on tärkeä testosteronin synteesin stimuloimiseksi urospuolisen sikiön kehittyvissä kiveksissä.
HCG: n lisäksi istukka erittää muita hormoneja, kuten ihmisen istukan laktogeeniä, estrogeenia (joka estää muiden follikkelien kypsymistä), progesteronia (joka estää kohdun supistuksia ja tukee kohdun limakalvoa) ja muita (mukaan lukien inhibiini, prolaktiini ja proneniini). On mielenkiintoista huomata, että istukasta puuttuu joitain entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä steroidihormonien synteesin loppuunsaattamiseksi; näitä entsyymejä on kuitenkin sikiössä. Siten ainakin endokriinisestä näkökulmasta "symbioosin" suhde on niin pitkälle, että puhumme "sikiön ja istukan ykseydestä".
Istukka huolehtii siis kaikista sikiön tarpeista, ravitsee sitä, suojaa sitä ja luo läheisen siteen äidin kanssa; sidos, joka koostuu huolenpidosta ja kieltäytymisestä, riippuvuudesta ja itsenäisyydestä, joka monessa suhteessa seuraa molempia yksilöitä myös kohdunulkoisessa elämässä.
