Shutterstock Simetidiini - kemiallinen rakenne
Tarkemmin sanottuna se on histamiini H2 -reseptoriantagonistien luokan kanta, ja muut nykyään terapiassa käytetyt anti-H2-aktiiviset aineosat kehitettiin sitten simetidiinistä alkaen: famotidiini, nizatidiini ja ranitidiini.
Vaikka jonkin aikaa sitten simetidiiniä käytettiin haavaumien (pohjukaissuolen, mahalaukun, uusiutuvien), gastroesofageaalisen refluksiesofagiitin ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymän (lääkkeet, jotka edellyttävät lääkemääräystä) hoitoon, tällä hetkellä (helmikuu 2020) tämä vaikuttava aine on käytetään enimmäkseen mahalaukun liiallisen erityksen ja siitä johtuvan polttamisen oireenmukaiseen hoitoon (itsehoitolääkkeet tai OTC-lääkkeet).
Huomaa: markkinoilla on edelleen mahdollista löytää joitakin simetidiiniin perustuvia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu haavaumien, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja refluksiesofagiitin torjumiseen; mutta nämä ovat tuotteita, jotka pysyvät markkinoilla vain niin kauan kuin varastoja riittää (viimeisin päivitys tammikuussa 2020).
Simetidiini eläinlääkintäkäyttöön
Simetidiiniä käytetään myös eläinlääketieteessä (Zitac Vet®), jota käytetään oireenmukaiseen hoitoon kroonisen gastriitin aiheuttaman oksentelun vähentämiseksi koirilla. eläinlääkintä (yhden kappaleen toistettava resepti) Kuten kaikki muutkin eläinlääkkeet, myös kansalainen maksaa hinnan.
Esimerkkejä tällä hetkellä hoidossa käytetyistä simetidiiniä sisältävistä lääkkeistä
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (loppu)
tai pohjukaissuoli;
Muista, että simetidiini voi peittää vielä havaitsemattoman mahasyövän oireet ja hidastaa siten taudin diagnosointia. tästä syystä sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen simetidiinin ottamista, jos oireet ovat äskettäin ilmenneet, uusia ilmaantuu ja / tai oireita muuttuu, etenkin jos olet kypsä tai korkea -ikäinen.
On myös tärkeää kertoa lääkärille, jos et siedä tiettyjä sokereita, koska ne voivat olla apuaineina simetidiinilääkkeissä.
Huomaa
- Simetidiini voi aiheuttaa huimausta tai uneliaisuutta häiritsemällä ajokykyä ja koneiden käyttökykyä. Siksi varovaisuutta suositellaan.
- Jos oireesi eivät parane tai pahenevat 7 päivän simetidiinihoidon jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Erityisesti simetidiinin ja seuraavien lääkkeiden antamista tulee välttää tai muuten vaatia lääkärin huolellista arviointia ja tarkkaa seurantaa:
- Rytmihäiriölääkkeet, kuten esimerkiksi amiodaroni, kinidiini, propafenoni, lidokaiini, prokainamidi;
- Antikoagulantit, kuten varfariini ja asenokumaroli;
- Epilepsialääkkeet, kuten fenytoiini, valproaatti ja karbamatsepiini;
- Syklosporiini;
- Teofylliini.
Simetidiinin käyttö yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa sisältää vähemmän riskejä, mutta vaatii silti huolellista lääkärin valvontaa:
- Opioidikipulääkkeet;
- Anthelmintiset lääkkeet;
- Antibiootit;
- Masennuslääkkeet;
- Diabeteslääkkeet (esimerkiksi metformiini ja sulfonyyliureat)
- Sienilääkkeet;
- Antihistamiinit allergioiden hoitoon;
- Malarialääkkeet;
- Psykoosilääkkeet;
- Viruslääkkeet;
- Ahdistusta lievittävät ja rauhoittavat unilääkkeet;
- Beetasalpaajat;
- Kalsiumkanavan salpaajat;
- Sytotoksiset syöpälääkkeet syövän hoitoon (esimerkiksi fluorourasiili);
- Hormonaaliset antagonistit, kuten oktreotidi;
- Migreenilääkkeet, kuten triptaanit
- Sildenafiili.
Muista lopuksi, että simetidiiniä ei tule antaa alumiinia tai magnesiumia sisältävien antasidien kanssa, koska ne voivat häiritä sen imeytymistä ja heikentää sen tehokkuutta.
, jotka osoittavat haittavaikutuksia, jotka ovat eri tyyppisiä ja voimakkuudeltaan erilaisia tai eivät ilmene lainkaan.
Simetidiinihoidon aikana havaituista sivuvaikutuksista mainitsemme:
- Ripuli ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt;
- Päänsärky;
- Huimaus;
- Väsymys;
- Ihottumat, hiustenlähtö;
- Epänormaalit maksa -arvot;
- Bradykardia;
- Eteis -kammiokatkos.
Harvemmin on havaittu myös seuraavia:
- Allergiset ja yliherkkyysreaktiot;
- Sekavuus, hallusinaatiot, masennus;
- Akuutti haimatulehdus;
- Interstitiaalinen nefriitti;
- Takykardia;
- Agranulosytoosi, pansytopenia, trombosytopenia.
Lopuksi on huomattava, että myös gynekomastiaa ja impotenssitapauksia on raportoitu. Joka tapauksessa noudattamalla otettavan simetidiinipohjaisen lääkkeen pakkausselosteessa annettuja ohjeita sivuvaikutusten riski pienenee.
Simetidiinin yliannostus
Oireita, kuten:
- Laajentuneet pupillit
- Vaikeus puheen kanssa;
- Levottomuus;
- Vaikeat neurologiset oireet.
Hoito koostuu toimenpiteiden toteuttamisesta, jotka ovat hyödyllisiä lääkkeen poistamiseksi maha -suolikanavasta, potilaan seurantaan ja tarvittavien tukihoitojen aloittamiseen.
Simetidiinin yliannostuksen sattuessa - todettu tai oletettu - on siksi suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi ja mennä lähimpään päivystykseen ottamalla mukaasi otettu lääkepakkaus.
. Muistamme itse asiassa, että mahalaukun limakalvolle histamiinin avulla aktivoituneet H2 -reseptorit aktivoivat mahahapon eritystä.ja erittyy äidinmaitoon, sen käyttö raskaana oleville naisille ja imettäville äideille on yleensä vasta -aiheista.
Vaikuttavan aineen käytöstä raskaana oleville naisille ei ole olemassa riittäviä ja hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, ja on totta, että prekliiniset toksisuustutkimukset eivät ole paljastaneet mahdollisia kielteisiä vaikutuksia sikiöön, mutta tästä huolimatta riskiä tähän ei voida viimeinen, jos raskaana oleva nainen käyttää vaikuttavaa ainetta. Siksi lääkäri voi päättää antaa lääkkeen raskaana olevalle naiselle vain, jos hän pitää sitä ehdottoman välttämättömänä ja välttämättömänä, ja vasta sen jälkeen, kun "on arvioitu huolellisesti sikiölle mahdollisesti aiheutuvien riskien ja äidille odotetun hyödyn välinen suhde.
Imetyksen osalta simetidiini voi kuitenkin vahingoittaa lasta; siksi jos hoito kyseisellä vaikuttavalla aineella on välttämätöntä, imetys on keskeytettävä.
Joka tapauksessa raskaana olevat naiset ja imettävät äidit EI saa ottaa simetidiiniä ilman lääkärin ja / tai gynekologin kuulemista.