KANDIDAASI - KANDIDIAASIN MUODOT

Kliiniset oireet ja oireyhtymät

Candida -suvun mikro -organismien aiheuttamien infektioiden kirjo sisältää paikallisia ihon ja kynsien sairauksia; sairaudet, jotka vaikuttavat suun limakalvoihin, emättimeen, ruokatorveen ja keuhkoputkeen; lisäksi infektiot, jotka leviävät useisiin elimiin. Kaikissa tapauksissa diagnoosin on tultava mikroskooppisella havainnoinnilla sienistä suoraan leesioista tulevasta materiaalista, ja se on vahvistettava mikro -organismiviljelyllä.

Ihon ja kynsien kandidiaasi

Candidiasis -infektio voi aiheuttaa ihon taitosten kutiavia vaurioita (intertiginous leesiot) .Kynsiin voi muodostua mätä kynsien reunan tasolle (perionysis) tai todellinen kynsien infektio (onyxis), joka muuttuu himmeäksi ja kellertäväksi. Vaikea muoto on krooninen limakalvon kandidiaasi (CMC), joka koostuu heterogeenisestä ryhmästä kliinisiä oireyhtymiä, joille on tunnusomaista pinnalliset, krooniset ja hoitoa kestävät Candida-infektiot, jotka vaikuttavat ihoon, kynsiin ja suuonteloon. Huolimatta "laajasta ihon osallisuudesta, ei ole" taipumusta levinneeseen viskeraaliseen kandidiaasiin CMC: ssä. CMC: tä havaitaan lähes yksinomaan immuunipuutteisilla koehenkilöillä, potilailla, jotka kärsivät endokriinisen järjestelmän sairauksista, autoimmuunisairauksista, joissa on kiertäviä auto -vasta -aineita, ja aikuisilla tymooman (kateenkorvan kasvain) läsnä ollessa. . (granuloomat), hyperkeratoottiset (lisääntynyt ihon paksuus) ja verrucous (syyliä) iholla ja suun, kurkunpään ja ruokatorven limakalvoilla.

Ruoansulatuskanavan kandidiaasi

Yleisin ilmenemismuoto on sammas, joka esiintyy usein imeväisillä, jolle on tunnusomaista suuontelon punoitus ja mureneva, vaalea patina poskien, kielen ja kitalaen sisäpuolella. Varhaisessa vaiheessa HIV-positiivisilla koehenkilöillä suun kandidiaasia esiintyy 20–30 prosentissa tapauksista, ja sillä voi olla tietty merkitys taudin kehityksen indeksinä; se on lähes vakio täydellisessä aidsissa.
Ruokatorven kandidiaasi liittyy yleensä, mutta ei aina, suun kandidiaasiin ja aiheuttaa tuskallista nielemistä (odynofagiaa), nielemisvaikeuksia (dysfagia), jälkipolven polttamista, mutta se voi olla myös oireeton.Se on yksi yleisimmistä infektioista, jotka sallivat Arviointi perustuu endoskopian suorittamiseen, joka paljastaa valkoiset kalvot ruokatorven limakalvolle, josta otetaan näyte, joka sitten asetetaan viljelyyn ja osoittaa Candida -pesäkkeiden kasvua.
Harvinaisempia ja huonommin määriteltyjä ovat enteriitti ja Candida colitis, jotka voidaan joka tapauksessa diagnosoida vain histologisesti (ottamalla suolistokudos ja analysoimalla se mikroskoopilla), koska Candide -löydökset ulosteessa ovat sillä ei ole mitään patologista merkitystä.

Uro-sukuelinten järjestelmän kandidiaasi

Candidasta johtuva vulvovaginiitti erittäin yleinen, erityisesti raskauden aikana ja estrogeeni-progestiini- tai antibioottihoidon aikana. Niille on ominaista emättimen limakalvon punoitus, valkeat plakit, emättimen eritteet, kutina ja polttaminen. Miehillä saattaa esiintyä punoitus-eteisalueen punoitusta, johon liittyy kutinaa ja polttamista.Virtsatieinfektiot ovat harvinaisempia, mikä voi ilmetä valkoisen kellertävien plakkien esiintymisellä vesikkelin seinämällä.

Sepsis ja endokardiitti

Sepsistä (infektioita, jotka ovat levinneet koko kehoon) Candidasta sekä potilaista, joilla on vakavia immuunijärjestelmän vajaatoimintaa, havaitaan katetrin kantajilla ja parenteraalisen täydellisen ravitsemuksen aikana (tiputus). sydänläppien ja sydämen sisimmän limakalvon muodostama) istuttaa itsensä jo vaurioituneisiin venttiileihin ja voi olla toissijainen sydänleikkaukselle. ), jotka voivat kulkea keuhko- tai systeemisen verenkierron (perifeeria), jopa keskikokoisen, verisuoniin, jotka ne sulkevat, mistä seuraa samojen tukossa olevien verisuonten toimittamien kudosten kuolema.

Levinnyt kandidiaasi

Yleensä se leviää veren (verenkierron) kautta, ja siihen liittyy monia elimiä. Vaikeaa neutropeniaa (neutrofiiligranulosyyttien, tärkeiden immuunivasteen solujen puute) pidetään tärkeimpänä hengenvaarallisten infektioiden altistavana tekijänä.Tämän kandidiaasimuodon ilmaantuvuus kasvaa nopeasti, kun yhä enemmän vaikeaa leukemiaa sairastavia potilaita hoidetaan aggressiivisesti voimakkailla immunosuppressiivisilla lääkkeillä ja kun yhä useammille potilaille tehdään luuydin- tai muita elinsiirtoja.