Mikä on hengitystesti?
Sorbitolin hengitystesti on hyödyllinen testi keliakian ja muiden imeytymishäiriöitä aiheuttavien sairauksien diagnosoimiseksi.
Ruoansulatus ja suoliston kaasu
Kuten muutkin ruoka -intoleranssien ja imeytymishäiriöiden diagnosointiin käytetyt hengitystestit, sorbitolin hengitystesti perustuu myös periaatteeseen, jonka mukaan sokerit karkautuivat suoliston imeytymisestä - paksusuolen bakteeriflooran käymisen jälkeen - vahingoittavat kaasujen alkuperää. kuten vetyä, jotka imeytyvät paksusuolen limakalvoon ja kulkeutuvat verellä keuhkoihin.
Sorbitoli
Toisin kuin laktoosi, joka on disakkaridi, vaatii tietyn entsyymin (laktaasin) ruoansulatuskanavan, joka jakaa sen kahteen ainesosaan kuuluviin monomeereihin, sorbitoli on yksinkertainen sokeri, monosakkaridi, joka ei tarvitse ruoansulatusta imeytyäkseen.
Se kuuluu erityisesti polyalkoholien luokkaan ja imeytyy diffuusion avulla määrään, joka on täysin riippuvainen annetusta annoksesta ja pitoisuudesta.
Toimintaperiaate
Jos imeytymishäiriöitä esiintyy, sorbitoli imeytyy vaikeammin. Imeytymätön osa käydään paksusuolen mikrobifloorassa, jolloin muodostuu kaasuja, kuten metaania, hiilidioksidia ja vetyä. Nämä kaasut, jotka ovat vastuussa ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten kouristuksista ja turvotuksesta, poistuvat osittain rektaalisesti ilmavaivojen kautta ja osittain koliikin limakalvolle ja imeytyvät verellä keuhkoihin, joista ne poistuvat uloshengityksen kautta. vetyä uloshengitetyssä ilmassa sorbitolin nauttimisen jälkeen, ja vertaamalla näitä tietoja perusarvoihin, jotka on mitattu noin 12 tunnin paaston jälkeen, on mahdollista diagnosoida imeytymishäiriöiden esiintyminen, kuten keliakiaan liittyvä. Vaikka vetypitoisuuden nousua uloshengitetyssä ilmassa 60 minuuttia sorbitolin nauttimisen jälkeen pidetään normaalina, liiallinen nousu (yli 30 ppm), johon liittyy vatsakramppeja, on osoitus kohteen herkkyydestä sorbitolille.
Sorbitoli ja keliakia
Keliakiapotilailla, jotka noudattavat ilmaista ruokavaliota, havaitaan sorbitolin imeytymishäiriö, joten tämäntyyppinen hengitystesti on hyödyllinen tunnistettaessa potilaita, joilla on hoitamaton keliakia, joten seulontamenetelmänä lisätutkimuksiin (kuten esim. suoliston biopsia, tällä hetkellä keliakian diagnosoinnin kultastandardi).
Tutkimuksen suorittaminen
Testi alkaa mittaamalla vedyn pitoisuus potilaan uloshengittämässä ilmassa noin 12 tunnin paastoamisen jälkeen. Tämän ensimmäisen havaitsemisen jälkeen potilasta pyydetään nielemään 5 grammaa sorbitolia liuotettuna 200 ml: aan vettä; tästä hetkestä lähtien Vedyn pitoisuudet uloshengitetyssä ilmassa mitataan säännöllisin väliajoin kolmenkymmenen minuutin välein noin kolmen tunnin ajan.
