Yleisyys
Sudamiini eli miliaria on "ihotulehdus, joka aiheutuu" hikirauhasen erittymiskanavien tukkeutumisesta.
Sudamiinin tyypillisin merkki on ihottuma, jota kutsutaan myös ihottumaksi tai ihottumaksi.
Diagnoosi on hyvin yksinkertainen ja perustuu nopeaan fyysiseen tutkimukseen ja taustalla olevien syiden löytämiseen.
Lukuun ottamatta erityisen vakavia tapauksia, joissa paikallisia lääkkeitä voidaan tarvita, ihottuma häviää muutamassa päivässä ilman erityisiä hoitoja. Ainoa asia, jota aina suositellaan, on yrittää olla hikoilematta.
Mikä on sudamine?
Sudamiini, joka tunnetaan myös nimellä miliaria, on tulehduksellinen ihosairaus, joka johtuu ihottumasta, jolle on ominaista tarvittaessa pienet punaiset täplät, valkoiset rakkulat, kutina tai märkärakkulat.
Sudamiinin ilmentymät voivat vaikuttaa koko kehoon; Jotkut anatomiset alueet vaikuttavat kuitenkin enemmän kuin toiset, kuten niska, hartiat, kainalot, rinta, selkä ja reiden sisäosa (nivuset).
Kuva: hikirauhasten.
Hikirauhaset ovat itsenäisiä rakenteita, jotka koostuvat niiden erittyvästä yksiköstä (joka sijaitsee hyvin syvässä ihon kerroksessa eli hypodermiksessä) ja niiden erittymiskanavasta (jonka kautta hiki poistetaan).
Niiden toiminta on ihmiskeholle perustavaa laatua, koska ne mahdollistavat kehon lämpötilan säätelyn hikepäästöjen ansiosta. Ihmisellä on noin 3 miljoonaa hikirauhasta, jotka ovat hajallaan kaikkialla. Näiden rauhasien toiminta on huomattavaa: ajattele vain, kun lämpötila nousee merkittävästi, voi myös poistaa 4-6 litraa hikeä yhden "tunnin aikana.
EPIDEMIOLOGIA
Sudamiini voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on yleisempää kuumassa ja kosteassa ilmastossa (esimerkiksi trooppisilla alueilla) asuvien ihmisten ja pienten lasten keskuudessa. Syy tähän selitetään seuraavassa luvussa, kun miliarian syitä käsitellään.
Syyt
Sudamiini syntyy, kun hikirauhasen erityskanavat tukkeutuvat, mikä estää hikeä pääsemästä ihon pintaan ja haihtumasta. Toisin sanoen hiki johtuu kanavan tukkeutumisesta, jonka pitäisi johtaa rauhasen tuottama hiki ihon pintaan.
Mutta mitkä olosuhteet johtavat hikirauhasen erittymiskanavien tukkeutumiseen?
Olosuhteet, jotka estävät rauhasen hikoilun
Hikirauhasen tukos voi johtua:
- "Hikirauhasten kypsymättömyys. Tämä tilanne koskee vain imeväisiä ja lapsia, koska heillä on rauhaset, jotka ovat alikehittyneitä, hauraita ja helposti murtuvia; rikkoutuminen, joka johtuu yleensä lämpimän ympäristö ja vaatteet.
- Liiallinen hikoilu, joka liittyy ympäristön ilmasto -olosuhteisiin.
- "Erittäin voimakas fyysinen aktiivisuus. Korkealla harjoiteltu urheilu, erityisesti raskas työ ja yleensä mikä tahansa erittäin voimakas liikunta, saa sinut hikoilemaan paljon. Liiallinen hikoilu, kuten on toistuvasti mainittu, on mahdollinen syy piikikäs kuumuus .
- Liian tiukat vaatteet. Tiukasti istuvat vaatteet estävät riittävän hikoilun poistamisen, joka voi pysähtyä erittyviin kanaviin ja estää sen virtausreitin.Ei ole sattumaa, että ne, jotka tavallisesti käyttävät tiukkoja vaatteita, ovat alttiimpia miliarialle.
- Tietyt lääkkeet. Jotkut lääkkeet, kuten klonidiini, beetasalpaajat ja opiaatit, lisäävät hikirauhasen toimintaa ja hikituotantoa.
- Okklusiiviset ihon voiteet ja voiteet. Tiettyjen ihonhoitotuotteiden käyttö voi tukkia erittymiskanavat ja estää hikeen karkaamisen.Näissä tapauksissa Sudamiinia esiintyy myös silloin, kun hikoilu on normaalia.
- Liioiteltu vaatetus. Liiallinen pukeutuminen tai yön peittäminen yöllä voi aiheuttaa hikoilua ja aiheuttaa tukkeutumia.
RISKITEKIJÄT
Hiki altistuu helpoimmin henkilöille, jotka: asuvat alueilla, joilla on kuuma ja kostea ilmasto, kuten tropiikissa; harjoittaa toimintaa (riippumatta urheilusta tai työstä), joka saa sinut hikoilemaan paljon; olet ylipainoinen tai lihava; heillä on tapana käyttää enemmän vaatteita kuin on tarpeen; he ovat sairaalavuoteessa sairauden vuoksi, jolle on ominaista korkea kuume. Näihin riskiluokkiin lisätään imeväisiä ja lapsia, koska heillä on vielä kehittymättömiä hikirauhasia, jotka ovat alttiimpia tukkeutumiselle.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Miliaria -oireet
Sudamiinin tyypillisin merkki on "ihottuma (kutsutaan myös ihottumaksi tai eksanteemiksi), jolle on tunnusomaista:
- papules (pienet punaiset täplät)
- rakkuloita
- joskus kutinaa.
Kuva: iho ja sen kerrokset. Epidermis on uloin kerros, dermis on keskikerros ja lopuksi hypodermis on sisin kerros. Hikirauhasen erittyvä yksikkö sijaitsee hypodermiksessä, mutta erittymiskanava, ennen kuin se avautuu pintaan, kulkee ihon ja ihon läpi.
Kuva: kiteinen sudamiini.
Kuva: sudamiini lapsessa.
Kuva: orvaskesi ja sen kerrokset Ihon pinnallisimmassa osassa sijaitsevassa epidermiksessä on erilaisia solukerroksia: syvemmillä alueilla on peruskerroksen ja sarveiskerroksen solut; syrjäisimmillä alueilla on kiimaisten, kiiltävien ja rakeisten kerrosten soluja.
Ihottuman eniten vaikuttavat anatomiset alueet ovat vaatteiden peittämät alueet; vaatteet itse asiassa edistävät hikoilua ja vähentävät rauhasen tuottaman hikoilun haihtumista.
Riippuen siitä ihokerroksesta, jossa hikirauhasen erityskanava on tukossa, sudamiini voidaan jakaa: kiteiseen sudamiiniin (tai kiteiseen miliariaan), sudamiinirubraan (tai miliaria rubraan) ja syvään sudamiiniin (tai syvään miliariaan). Jokainen sudamiinityyppi erottuu sen tyypillisistä oireista.
KITEISTÄ SUDAMIINIA
Kiteinen sudamiini tai kiteinen miliaria on maltillisin ja vähiten vakava sudamiinin muoto: itse asiassa useimmissa tapauksissa se pyrkii poistumaan spontaanisti muutamassa päivässä.
Se ilmenee, kun epidermiksen uloimpien kerrosten läpi kulkeva virtsateiden kanava on tukossa.Tuloksena oleva ihottuma ei aiheuta minkäänlaista kutinaa ja sille on tunnusomaista papulit ja hauraat valkoiset rakkulat, jotka on täytetty nesteellä.
Kiteinen sudamiini on yleisin muoto imeväisillä, mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra eli miliaria rubra syntyy, kun erittymiskanavat tukkeutuvat orvaskeden syvempiin kerroksiin.Sen aiheuttama ihottuma voi olla ominaista:
- Pienet punaiset papulit
- Kutiava ja pistävä kipu, samanlainen kuin piikin piikki, kärsivien alueiden tasolla
- Vähentynyt tai kokonaan puuttuva hikoilu (anhidroosi) kärsineillä alueilla
Sudamiinirubra vaikuttaa aikuisiin enemmän kuin lapsiin, ja se edustaa trooppisen ilmaston tyypillistä muotoa ja vakavan sairauden vuoksi vuoteessa olevia.
Joissakin harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa märkärakkuloita; tässä tapauksessa puhumme myös pustulaarisesta sudamiinista tai pustulaarisesta miliaariasta.
Syvä SUDAMINA
Syvä sudamiini tai syvä miliaria on vaikein sudamiinin muoto, mutta samalla se on myös vähiten yleinen. Tyypillinen aikuisille, se esiintyy yleensä sudamina rubran toistuvien jaksojen jälkeen tai jälkimmäisen komplikaationa.
Erittymiskanavan tukkeutuminen tapahtuu dermissä, joka on yksi ihon syvimmistä kerroksista.
Ihottuma voi sisältää kutinaa, lihanvärisiä papuleita tai reaktion, joka on hyvin samanlainen kuin hanhen iho.
Vaurioituneet anatomiset alueet eivät päästä hikeä (anhidroosia) niin paljon, että potilas voi joutua lämpöhalvauksen uhriksi huimauksen, pahoinvoinnin ja nopean sydämenlyönnin vuoksi.
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Useimmat sudamiinitapaukset häviävät spontaanisti, muutamassa päivässä ja ilman erityisiä hoitoja.
Jos oireet eivät kuitenkaan parane tai jos vaurioituneet alueet turpoavat, tulevat tuskalliseksi ja märkiväksi, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja pyytää tapaamista, koska se voi olla infektio.
Merkkejä "käynnissä olevasta infektiosta, jonka pitäisi herättää potilaan huomio:
- Kivun, turvotuksen ja punoituksen paheneminen ihottuman alueella
- Lämmön tunne, joka vastaa eksantematoottista aluetta (eli eksanteemaa)
- Mätän vapautuminen papuloista tai rakkuloista
- Turvonneet imusolmukkeet kainaloissa, niskassa tai nivusissa (kun ihottuma tietysti näkyi näillä anatomisilla alueilla)
- Kuume tai vilunväristykset
Komplikaatiot
Bakteeriperäisten infektioiden lisäksi sudamiiniin voi liittyä "toinen vaarallinen komplikaatio: lämpöhalvaus.
Tämä, kuten odotettiin, on tyypillistä syvän miliarian tapauksille (siksi se on harvinaista), ts. Tilanteille, joissa erittymiskanavat ovat "syvässä tukossa dermiksen tasolla".
Lämpöhalvauksen oireita ovat: verenpaineen lasku (hypotensio), huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja lopulta nopea syke.
Ihmiset, jotka ovat alttiimpia hikoilusta, ovat yksilöitä, jotka asuvat erittäin kuumilla maantieteellisillä alueilla.
SUDAMIINI LAPSILLA
Imeväisillä ja lapsilla tyypillinen ihottuma on yleisimpiä niskassa, hartioissa ja rinnassa, kun taas harvemmin kainaloissa, kyynärpäissä ja nivusissa.
Diagnoosi
Sudamiinin diagnosointiin ei tarvita erityisiä testejä; Itse asiassa objektiivinen tutkimus riittää, jonka aikana lääkäri havaitsee ihottumaa ja yrittää löytää sen syyt.
Syyjen seuranta
Ymmärtääkseen, mikä aiheutti sudamiinin, lääkäri kysyy potilaalta (tai perheenjäseniltä, jos potilas oli vastasyntynyt tai pieni lapsi) tehdyn työn tyypin, harrastetun urheilutoiminnan, tavallisesti käytetyn vaatetyypin, käytetyt lääkkeet, "ympäristö, jossa hän yleensä asuu, jos oli jokin tapahtuma, joka laukaisi oireet jne."
Hoito
Sudamiini, etenkin jos se on lievää, häviää spontaanisti muutaman päivän kuluessa.
Paranemisen nopeuttamiseksi on erittäin hyödyllistä rajoittaa kaikkia tilanteita, jotka edistävät hikeen tuotantoa tai estävät sen poistumista erittymiskanavista Paikallisesti annettavien lääkkeiden käyttö on mahdollista vain voimakkaan hikoilun yhteydessä ja asianmukaisen lääkärin kuulemisen jälkeen.
ÄLÄ hikoile!
Kun kärsit hikoilusta parantuaksesi nopeammin, vältä liiallista hikoilua muutaman päivän ajan. Onnistuaksesi tässä yrityksessä on hyvä idea:
- Vältä pukeutumista liikaa, paitsi jos ulkoisen ympäristön lämpötila tekee sen välttämättömäksi.
- Vältä pukeutumista väärin harjoituksen aikana.
- Paranna työ- tai kotiympäristöä ja tuuleta alue, jossa vietät suurimman osan ajastasi.Tämä ratkaisu sopii erityisesti potilaille, jotka kärsivät ajoittain sudamiinista.
- Älä peitä itseäsi liikaa yöllä.
Kun nämä toimenpiteet on suoritettu, iho palautuu yleensä nopeasti normaaliksi.
PAIKALLISET LÄÄKKEET
Vakavimpia ihottumia ja komplikaatioiden vaaraa hoidetaan paikallisesti annettavilla lääkkeillä (Huom.
Useimmin käytetyt lääkkeet ja valmisteet ovat kalamiinipohjaisia voiteita, jotka rauhoittavat kutinaa, vedetöntä lanoliinia, estämään erittymiskanavien tukkeutumista ja parantamaan kehon hajallaan olevia ihottumia sekä kortikosteroideja papuloille ja vakavammille rakkuloille.
