Musta silmä

Yleisyys

"Musta silmä" on ilmaus, jota käytetään kuvaamaan "mustelmia peri-orbitaalialueella, joka johtuu kasvovammasta".

Trauman vuoksi veri ja muut nesteet poistuvat kapillaareista ja kerääntyvät ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen turvotusta. Veren effuusion resorptioprosessin aikana loukkaantuneelle alueelle on ominaista sinertävän violetti väri, samanlainen kuin mustelma.

Musta silmä on melko yleinen vamma ja useimmissa tapauksissa suhteellisen vähäinen vamma, joka paranee spontaanisti muutaman päivän kuluttua. Se voi kuitenkin johtua myös vakavammista vaurioista, jotka vaativat lääkärin hoitoa.

Syyt

• Huolimatta siitä, mitä nimi ehdottaa, musta silmä ei ole silmävamma, vaan mustelma kiertoradan ympärillä.
• Useimmissa tapauksissa musta silmä johtuu kasvojen traumasta, joka saa silmänpesän ympärillä olevat kapillaarit rikkoutumaan ja tuloksena olevan hematooman.
• Jotkut hoidot, kuten kasvojen plastiikkakirurgia, voivat aiheuttaa mustan silmän kehittymisen, mikä näkyy selvästi leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana.
• Allergiset reaktiot, perinnölliset olosuhteet, iho- tai hammasinfektiot voivat aiheuttaa kasvojen turvotusta. Nämä eivät kuitenkaan aiheuta tyypillistä tummaa väriä silmien ympärillä.

Oireet

Silmävamman jälkeen on tärkeää erottaa "yksinkertaisen" mustan silmän oireet niistä, jotka voivat viitata vakavampaan päävammaan.
Mustan silmän oireita voivat olla:

• Kipu silmien ympärillä;
• Turvotus silmän ympärillä Turvotus voi vaikeuttaa silmän avaamista. Seuraavien päivien aikana turvotus silmien ympärillä vähenee vähitellen.
• Silmien ympärillä oleva iho voi aluksi olla punainen. Ajan myötä loukkaantunut alue saa vähitellen tummemman sävyn (puna-sinertävä, sitten vihreä ja sitten keltainen);
• Näön hämärtyminen ja päänsärky.

Vaikeissa tapauksissa mustan silmän ulkonäkö voi olla sama kuin silmä- tai päävamma, ja se voi liittyä seuraaviin ilmenemismuotoihin: näön menetys, kaksoisnäkö, kyvyttömyys siirtää silmiä, kirkkaan nesteen tai veren eritteet korvista tai nenästä , veren efuusio silmän etupinnalla, jatkuva päänsärky tai tajunnan menetys Joissakin silmävammoissa voi esiintyä kohonnutta painetta silmämunan sisällä (okulaarinen hypertensio). Jos molemmat silmät ovat mustia, kallonmurtuma on saattanut tapahtua.

Diagnoosi

Useimmissa tapauksissa mustan silmän diagnosointiin tarvitaan vain fyysinen tentti. Lääkärisi voi tarkistaa silmien liikkeet ja hankaumat tai vieraat esineet, jotka voivat vahingoittaa silmämunaa. Lisäksi kasvojen luut tutkitaan vamman laajuuden arvioimiseksi.

Tylsät silmävammat, joita esiintyy joissakin kosketusurheilulajeissa tai tavallisissa onnettomuuksissa, voivat johtaa verkkokalvon irtoamiseen, sisäiseen verenvuotoon tai muihin ongelmiin. Silmäpesän murtuma voi vahingoittaa silmälihaksen, ympäröivän pehmytkudoksen tai näköhermon.Joissakin tapauksissa tilan korjaamiseksi voidaan tarvita leikkaus.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle voidaan tehdä röntgen- tai CT-skannaus (laskettu aksiaalinen tomografia). Vakavamman vamman tapauksessa otolaryngologi, neurokirurgi tai plastiikkakirurgi voi lähettää potilaan arvioitavaksi sopivimman hoidon määrittämiseksi.