Tämä vaarallinen neurologinen sairaus voi vaikuttaa selkäytimen valkoiseen aineeseen tai harmaaseen aineeseen ja lopulta epämiellyttävä vaikutus muuttaa jälkimmäisen toimintoja.
Myeliitin syyt ovat lukuisat; Näitä ovat: virusinfektiot (mukaan lukien tunnettu polio), bakteeri-infektiot (esim. Lymen tauti), sieni-infektiot, loistartunnat, autoimmuunisairaudet ja jotkut rokotuskäytännöt.
Myeliitin oireet vaihtelevat potilaskohtaisesti taustalla olevan syyn ja valkoisen aineen tai harmaan aineen osuuden mukaan.
Jotta voidaan suunnitella asianmukainen hoito myeliitin seurauksia vastaan, syy -tekijän tarkka diagnoosi on välttämätön; tämä selittää, miksi diagnostinen prosessi sisältää aina erilaisia tutkimuksia (neurologinen tutkimus, radiologiset tutkimukset, lannerangan jne.).
Lyhyt katsaus selkäydin?
Selkäydin on yhdessä aivojen kanssa yksi keskushermoston kahdesta peruskomponentista.
Rakenteellisesti erittäin monimutkainen, tämä elintärkeä hermoelin sisältää useita neuroniryhmiä (järjestetty valkoiseen aineeseen ja harmaaseen aineeseen) ja 31 paria hermoja (ns. Selkäydinhermot), ja sillä on tärkeä tehtävä lajitella saapuvat ja lähtevät signaalit eri aivojen alueet (aivojen lohkot, pikkuaivot jne.) ja muu organismi.
Selkäydin sijaitsee suojan saamiseksi ns. Selkäydinkanavan sisällä, eli kanavassa, joka johtuu selkärangan nikamien ja niiden ominaisreikien päällekkäisyydestä.
Mitä myeliitti sisältää? Tärkeimmät seuraukset
Selkäytimen oikea toiminta riippuu jokaisen sen osan terveydestä.
Myeliitin aiheuttama tulehdus voi mahdollisesti vahingoittaa harmaan aineen tai valkoisen aineen neuroneja, ja tämän seurauksena selkäydin ei täytä elintärkeää prosessia hermosignaalien lajittelussa eri alueiden välillä aivot ja muu organismi.
Myeliitti: nimen alkuperä
Termi "myeliitti" on seurausta "sanojen" mielo "yhdistämisestä, joka viittaa selkäytimeen, ja" ite ", joka lääketieteessä on tulehdusprosesseja osoittava pääte.
, autoimmuunisairaudet ja jotkut rokotteet.
Myeliitti ja bakteerit
Tunnetuimmat bakteerit, jotka voivat aiheuttaa myeliittiä, ovat:
- Tuberkuloosibakteeri (Mycobacterium tuberculosis);
- Lymen taudista vastuussa oleva bakteeri (Borrelia burgdorferi);
- Kuppa -bakteeri (Treponema pallidum);
- Aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit (meningokokki, pneumokokki ja Haemophilus influenzae tyyppi B).
Yleensä on hyvin harvinaista, että myeliitti voi johtua "bakteeri -infektiosta".
Myeliitti ja virukset
Myeliitin puhkeamiseen liittyviä viruksia ovat:
- Poliovirus. Se on polio -virus. Sillä on suora vaikutus selkäytimeen, koska se aiheuttaa myeliittiä ja vaikuttaa erityisesti medullaarisen harmaan aineen neuroneihin;
- Herpes zoster -virus, vesirokkovirus, HIV -virus (tai AIDS -virus), jotkut enterovirukset ja flavivirukset (esim. Länsi -Niilin virus ja japanilainen enkefaliittivirus) .Nämä virukset voivat aiheuttaa suoraan myeliittiä, koska ne kykenevät tunkeutumaan ja tartuttamaan selkärangan hermosoluja johto;
- Jotkut hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan virukset. Kaikki näistä viruksista johtuva myeliitti ilmenee yleensä infektion lopussa.
Myeliitti ja sienet
Myeliittiä aiheuttavat sienet ovat sellaisia, jotka voivat tartuttaa selkärangan (nikamien) luut ja muodostua näihin paiseisiin tai granuloomiin; nämä muodostumat itse asiassa tuottavat selkäytimen puristuksen, joka sisältyy selkäydinkanavaan, ja tulehduksellisia tuloksia.
Osallistu erityisesti myeliittiin liittyvien sienitautien luetteloon:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Jotkut lajit Candida;
- Jotkut lajit Aspergillus;
- Jotkut zygomycetes.
Myeliitti ja loiset
Myeliitistä vastuussa olevat loiset ovat niitä, jotka, erityisesti toukkien muodot, kykenevät tunkeutumaan keskushermoston soluihin, mukaan lukien selkäytimen neuronit.
Yksityiskohtaisesti luut, jotka voivat tuottaa myeliittiä, ovat:
- Jotkut Schistosoma -lajit;
- Toxocara canis;
- Jotkut lajit Echinococcus;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Jotkut Plasmodium -lajit.
Myeliitti ja autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairaudet ovat patologioita, joissa organismin immuunijärjestelmä hyökkää sen sijaan, että suojelisi viimeksi mainittua, virheellisten ja liioiteltujen reaktioiden kautta.
Autoimmuunisairauden aiheuttamassa myeliitissä selkäytimen tulehdus on seurausta epäasianmukaisesta aggressiosta, jota immuunijärjestelmä käyttää valkoisen tai harmaan aineen neuroneihin.
Myeliittiä tuottavien autoimmuunisairauksien joukossa on syytä mainita seuraavat: systeeminen lupus erythematosus (SLE), multippeliskleroosi, Sjogrenin oireyhtymä ja optinen neuromyeliitti (tai Devicin tauti).
Myeliitti ja rokotteet
Rokotteet, jotka voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa myeliittiä, ovat:
- Hepatiitti B -rokote;
- Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokote;
- Jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokote.
Myeliitin tyypit
Asiantuntijat tunnustavat vähintään neljän tyyppisen myeliitin olemassaolon selkäytimen tulehduksen syiden ja lokalisointialueen perusteella.
Nämä 4 myeliittityyppiä ovat:
- Polio. Tämä typologia sisältää kaikki myeliitin muodot, jotka vaikuttavat selkäytimen harmaan aineen neuroneihin.
Yleensä se liittyy edellä mainittuun poliovirukseen (joka motivoi sen nimeä); se voi kuitenkin syntyä myös muiden virusten, kuten joidenkin echovirusten, coxsackievirusten ja enterovirusten, aiheuttamien infektioiden seurauksena.
Polio tunnetaan myös harmaan aineen myeliittinä. - Leukomyeliitti. Tämä tyyppi sisältää kaikki myeliitin muodot, joille on tunnusomaista selkäytimen valkoisen aineen neuronien vaurio.
- Poikittainen myeliitti. Tämä typologia sisältää kaikki myeliitin muodot, jotka vaikuttavat valkoiseen aineeseen, jossa tulehdus ulottuu enemmän tai vähemmän merkittävän selkäytimen alueen koko leveydelle.
- Meningokokki -myeliitti (tai meningomyeliitti). Tämä tyyppi sisältää kaikki myeliitin muodot, joissa on myös "selkäytimen aivokalvon tulehdus".
Patofysiologia: Mitä myeliitti aiheuttaa?
Myeliitissä selkäydinvaurio vaikuttaa aksoneihin, joissa ei ole myeliiniä, harmaan aineen neuronien tapauksessa, ja myeliiniin, kun kyseessä ovat valkoisen aineen neuronit.
ja niskan, selän ja / tai raajojen (raajojen) jäykkyys;Tiesitkö että ...
Neurologisen sairauden, kuten myeliitin, aiheuttama kipu on esimerkki neuropaattisesta kivusta.
Lääketieteessä termi "neuropaattinen kipu" viittaa tuskalliseen tuntemukseen, joka ilmenee keskus- ja / tai perifeerisen hermoston hermosolujen huononemisen tai toimintahäiriön seurauksena.
Poliomyeliitin ja poikittaisen myeliitin oireet
Tämä osio on omistettu kahden tärkeimmän myeliitin muodon oireille: polio ja poikittainen myeliitti.
Poliossa tyypillinen oirekuva on: kuume, päänsärky, pahoinvointi, laaja väsymys, kipu ja jäykkyys niskassa, selässä ja raajoissa, lihaskouristukset, heikko halvaus, oksentelu, pistely eri kehon osissa, lihasten surkastuminen ja sydän- ja verisuonitaudit (vakavissa tapauksissa).
Toisaalta poikittaisessa myeliitissä tyypillisiä oireita ovat: selkäkipu, käsien ja jalkojen parestesia, raajojen halvaus, käsien ja jalkojen heikkouden tunne, virtsankarkailu, ulosteenpidätyskyvyttömyys, virtsaamisvaikeudet, ummetus, ruokahaluttomuus, lihaskrampit ja terävät kivut käsivarsissa, jaloissa, rinnassa ja vatsassa.
Myeliitin oireet: kuinka kauan kestää ilmestyä?
Tyypilliset myeliitin oireet ilmenevät tunneista muutamaan päivään ja pahenevat vähitellen viikon tai kahden aikana.
Esimerkiksi poikittaisen myeliitin tapauksessa tyypillinen oirekuva ilmestyy muutamassa tunnissa ja saavuttaa vakavuutensa huippunsa 10 päivän kuluessa tilan alkamisesta.
Komplikaatiot
Riittävän hoidon puuttuessa ja vaikeimmissa tapauksissa myeliitti voi peruuttamattomasti vahingoittaa selkäydintä ja johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Krooninen kipu. Niskakipu, selkäkipu ja raajojen kipu muuttuvat krooniseksi.
Kivun kroonisuus on potilaalle erittäin heikentävää, koska se vaikeuttaa lukuisten päivittäisten toimintojen suorittamista, jopa yksinkertaisinta. - Lihaskrampit yhä useammin. Kuten kroonisen kivun kohdalla, lihasspasmien lisääntyminen on myös este päivittäiselle toiminnalle.
- Käsien ja / tai jalkojen täydellinen halvaus. Se rajoittaa rajusti potilaiden päivittäisiä tarpeita.
- Seksuaaliset toimintahäiriöt. Miehillä ne koostuvat pohjimmiltaan erektiohäiriöstä; naisille, toisaalta, anorgasmiassa (orgasmin puuttuminen).
- Masennus. Se on seurausta aiemmista komplikaatioista; loppujen lopuksi potilas ei nauti kivun hengähdystaukoista, pitää mahdottomana suorittaa edes hyvin yksinkertaisia toimintoja eikä pysty enää elämään täysin omaa seksuaalisuuttaan.
- Vaikeat sydän- ja verisuonitaudit. Ne ovat mahdollisia vakavien myeliittimuotojen läsnä ollessa; voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
Raportti oireista, fyysinen tarkastus ja anamneesi
- Oireiden kuvaus on erittäin tärkeä diagnostisissa tarkoituksissa, koska sen avulla lääkäri voi tietää yksityiskohtaisesti potilaan tarkan kärsimyksen.
- Fyysinen tarkastus ja anamneesi auttavat edelleen selventämään oireenomaista kuvaa ja tunnistamaan käynnissä olevan tilan mahdolliset syy -tekijät.
Neurologinen vierailu
Perusteellinen neurologinen tutkimus auttaa määrittämään potilaan neurologisen terveyden.
Se on "kysely, joka sisältää erilaisia testejä hermojen toimivuuden arvioimiseksi.
Radiologiset tutkimukset
Magneettikuvaus ja selkärangan CT -skannaus antavat erittäin yksityiskohtaisia kuvia selkärangasta ja selkäytimestä, joten ne pystyvät tunnistamaan mahdolliset poikkeavuudet tai muutokset (esim. Joidenkin sienien aiheuttamat granuloomat tai paiseet).
Radiologiset tutkimukset ovat hyödyllisiä myös niin kutsutun differentiaalidiagnoosin (eli diagnostisen lähestymistavan, jonka avulla voidaan tunnistaa patologia poissulkemalla) kannalta.
Lumbaalipunktio
Lannepunktio koostuu kefalorakidian nesteen ottamisesta selkärangan selkäydinkanavasta ja sen jälkeisestä laboratorioanalyysistä. ja ymmärtää, onko olemassa "paikallinen tulehdus".
Epäillyssä myeliittitapauksessa rachycentesis sallii diagnostisen lääkärin määrittää, onko "todella" tulehdus käynnissä ja johtuuko tulehdus tietystä taudinaiheuttajasta.
Veren analyysi
Myeliitin yhteydessä verikokeet voivat auttaa määrittämään, johtuuko sairaus taudinaiheuttajista vai immuunijärjestelmän epänormaalista käyttäytymisestä (esim. Optisesta neuromyeliitistä kärsivien potilaiden avulla voidaan tunnistaa sairaudesta vastaavat tyypilliset vasta -aineet).
Miksi on tärkeää tunnistaa myeliitin syyt?
Myeliitin syiden tunteminen on erittäin tärkeää, koska sopivimman hoidon suunnittelu riippuu syy -tekijöistä.
suonensisäisesti. Kortisonit ovat tulehduskipulääkkeitä; siksi myeliitin läsnä ollessa ne vähentävät selkäytimen tulehdusta;Vaihtoehtoista hoitoa kortisonin laskimonsisäiseen antamiseen käytetään autoimmuunimyeliitin yhteydessä.
