Adenoidit

, sijaitsevat nenänielun takaseinässä (nenän takana).

Monet hengitysteihin tulevat taudinaiheuttajat kulkevat adenoidien läpi, joilla on siksi pääasiassa puolustuskyky.

Joskus, etenkin lapsilla, adenoideihin voi vaikuttaa satunnaiset tai toistuvat infektiot, jotka joissakin tapauksissa vaikeuttavat hengittämistä nenän kautta. Yleisimmät adenoideihin vaikuttavat patologiat voivat tehdä niistä hypertrofisia (suurentuneet adenoidit) tai tulehtuneita (adenoidiitti).

Valkosolut kiertävät adenoidien ja muiden imukudosten läpi ja reagoivat mahdollisiin patogeeneihin, jotka tulevat kehoon. Histologisesti adenoideilla, toisin kuin muilla risatyypeillä, on ripsinen sarakkeellinen pseudostratifioitu epiteeli.

Toiminto

Adenoidit suorittavat immuunitoimintoja: ne auttavat kehoa puolustamaan organismia infektioilta vangitsemalla ja eliminoimalla bakteerit ja virukset, jotka tunkeutuvat nenän ja suuontelon aukkojen ympärille.

KEHITTÄMINEN JA INVOLUUTIO

Adenoidit ovat syntymästä lähtien esiintyviä imusolmukkeita, jotka kehittyvät asteittain saavuttaen suurimman koon noin 3-5 vuoden iässä.Normaalisti lapsilla muodostuu pehmeä kumpu nenänielun ylä- ja takaosaan, juuri uvulan ylä- ja taakse . Noin 7 -vuotiaana adenoidit käyvät läpi tahattoman prosessin, mikä pienentää niiden kokoa adenoidikudoksen fysiologisen surkastumisen vuoksi, mikä tekee heistä tuskin näkyviä murrosiässä. Aikuisuudessa heistä tulee käytännössä passiivisia.

Vaikka ne ovat hyödyllisiä infektioiden ehkäisemisessä varhaislapsuudessa, keholla on tehokkaampia keinoja torjua bakteereja ja viruksia.Siksi tästä syystä, jos ne kasvavat liikaa ja aiheuttavat merkittäviä hengitysvaikeuksia, ne poistetaan usein kirurgisesti yhdessä palatine -risojen kanssa.

: adenoidien tulehdus, joka johtuu usein bakteeri- tai virusinfektioista.Tartuntataudit, jotka vaikuttavat adenoideihin, voivat aiheuttaa muita terveysongelmia, mukaan lukien poskiontelotulehdus ja vakavat hengitysvaikeudet, etenkin yön aikana.

Adenoidien hypertrofia: adenoidit voivat kasvaa kooltaan infektioiden, allergisten ilmiöiden tai epäselvien tapahtumien seurauksena. Niiden patologinen laajentuminen voi häiritä hengitystä ja liman oikeaa ulosvirtausta korvasta.

tai bakteeri. Adenoidiitti esiintyy pääasiassa lapsuudessa, joskus yhdessä akuutin tonsilliitin tai välikorvatulehduksen kanssa.
Merkit ja oireet. Akuutille adenoidiitille on tunnusomaista kuume, nenän hengitystietulehdus, kuorsaus, obstruktiivinen uniapnea ja nuha, jossa on seroosista eritystä (virusmuodoissa) homo-märkivä (bakteerimuodossa). .

"Adenoidien virusinfektion aiheuttamat oireet taantuvat yleensä spontaanisti 48 tunnin kuluttua, kun taas bakteeri -adenoidiitti voi jatkua jopa viikon ajan.
Adenoidien infektiot voivat aiheuttaa useita komplikaatioita johtuen tulehdusprosessin laajentumisesta läheisiin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien:

• Välikorvan tulehdukset (välikorvatulehdus): adenoidit sijaitsevat lähellä Eustachian putkea, kanavia, jotka yhdistävät nenänielun ja välikorvan. Infektiot voivat levitä nenänielusta korviin ja aiheuttaa seroosista tai märkivää välikorvatulehdusta, mikä vaikuttaa myös kuuloon.
• Sinuiitti ja hengitystieinfektiot: Bakteerit tai virukset voivat tartuttaa muita paikkoja, kuten keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus) tai keuhkot (keuhkokuume).

Vastuulliset patologiset mikro -organismit

Viruksia, jotka voivat aiheuttaa adenoidiittia, ovat Adenovirus, Rhinovirus ja Paramyxovirus. Pääasiassa mukana olevat bakteerit ovat: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis Ja Staphylococcus aureus.

Diagnoosi

Tila diagnosoidaan sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Adenoideja ei voida visualisoida helposti, joten lääkärit voivat paikantaa tulehdusprosessin käyttämällä kuituoptista endoskooppia. Endoskopia voi vahvistaa diagnoosin korostamalla suoraan tulehtuneet adenoidit. Mikrobiologinen viljely ja verikokeet voivat auttaa löytämään oireiden syyn tunnistamalla asianomaisen organismin. Joskus röntgensäteitä tai muita kuvantamistekniikoita voidaan tehdä adenoidit.

Farmakologinen hoito

Viruksellisen adenoidiitin tapauksessa kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden antaminen riittää usein. Bakteerimuotoja voidaan sen sijaan hoitaa antibiooteilla, kuten amoksisilliini-klavulaanihapolla tai kefalosporiinilla.

Kirurginen hoito

Jos oireet ovat vakavia tai pysyviä, adenoidit voidaan poistaa kirurgisesti adenoidektomian avulla. Usein tämä vaihtoehto tulee tarpeelliseksi, kun adenoidiitti ei reagoi lääkehoitoihin ja pyrkii kroonistumaan. Kirurginen poisto on tarkoituksenmukaista, vaikka adenoidit vaikeuttaisivat normaalia hengitystä. Leikkauksen jälkeen monet henkilöt, joilla on toistuva adenoidiitti, raportoivat merkittävästä paranemisesta.

ja nielemisvaikeudet;

Hengitysongelmat: Suurentuneet adenoidit voivat vaikeuttaa hengittämistä nenän kautta, minkä seurauksena tämä tapahtuu ensisijaisesti suun kautta.

Unihäiriöt: Adenoidien hypertrofia voi estää normaalin ilmavirran ja häiritä yöunia. Kun hengitys nenän kautta on vaikeaa, potilas voi kuorsata tai kokea obstruktiivisen uniapnean jaksoja (hengityksen pysähtyminen muutamaksi sekunniksi).

Hengitysteiden tukos voi vähentää ilmavirtaa nenästä, jolloin henkilö hengittää suun kautta.

Hengityksen estämisen lisäksi adenoidit voivat tukkia Eustachian putket; nämä kanavat yhdistävät välikorvan nenän takaosaan, auttavat välikorvaan kertyvien nesteiden ulosvirtausta ja ylläpitävät oikean ilmanpaineen korvan sisällä.Tämän tyhjennysjärjestelmän tukkeutuminen voi johtaa toistuviin infektioihin ja kuulon heikkenemiseen. Jos lapsi ei kuule ääniä selkeästi, sillä voi olla vaikutuksia oppimiseen, kehitykseen ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen, joten on tärkeää, että "korvatulehdus" diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti.

Lisätietoja: Hypertrofiset adenoidioireet;

Ne toistuvat yli viisi kertaa vuodessa;

Niitä esiintyy vähintään kolme kertaa kahden vuoden aikana.

Adenoidektomia voi olla tarpeen, jos adenoidit muuttuvat hypertrofisiksi seuraavista syistä:

• Infektio bakteereilla tai viruksilla: vaikka infektio voi ratkaista itsestään, adenoidit voivat jäädä liian suuriksi;
• Allergiat: allergeenit (aineet, jotka laukaisevat allergisen reaktion) voivat ärsyttää adenoideja ja aiheuttaa niiden turvotusta;
• Synnynnäinen: sikiö voi kehittää adenoideja kohdussa; syntyessään ne voivat suurentua.

Muita indikaatioita adenoidektomiasta ovat:

• Adenoidien suurentuminen häiritsee hengitystä, etenkin yöllä.
• Toistuva tai jatkuva välikorvatulehdus 3-4-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla (voi häiritä kielen kehitystä);
• Uusiutuva ja / tai krooninen sinuiitti.

Leikkauksen jälkeen useimmat potilaat:

• On vähemmän kurkun tulehduksia, jotka esiintyvät lievemmässä muodossa;
• On vähemmän korvatulehduksia;
• Hengitä paremmin nenän kautta.

Miten "adenoidektomia suoritetaan"

Ennen leikkausta. Suu ja kurkku pyrkivät vuotamaan verta helpommin kuin muut kehon alueet, joten lääkäri voi pyytää leikkausta edeltävän verikokeen. kuten "ibuprofeeni tai" aspiriini.
Adenoidektomia sisältää yleisanestesian (harvemmin paikallisen) antamisen, ja se suoritetaan noin 30 minuutissa.Useimmissa tapauksissa potilas voi mennä kotiin samana päivänä leikkauksesta.

Miten adenoidit poistetaan? Leikkaus suoritetaan suun kautta ja siihen liittyy adenoidien poistaminen kuristamalla (raaputtamalla) tai ablaatiolla.

Adenotonsillektomia. Jos potilas on altis vakaville tai usein esiintyville nielurisatulehduksille (risatulehdus), risat ja adenoidit voidaan poistaa samanaikaisesti kirurgisesti. Tätä toimenpidettä kutsutaan adenotonsillektomiaksi.

Tympanic-viemäröinti. Välikorvatulehduksen tapauksessa adenoidektomia voidaan suorittaa tympanostomialla: pienen leikkauksen kautta tärykalvoon asetetaan pieni tuuletusputki korvaan seroosisten, limakalvojen tai märkivien eritteiden poistamiseksi. Trans-tympanic-salaojitus auttaa poistamaan välikorvaan tulehdusprosessin aikana kertyneen nesteen ja vähentää infektiota.

Toipuminen "adenoidektomiasta"

Adenoidektomian jälkeen potilas tarvitsee lepoa useita päiviä. Täydellinen toipuminen kestää yleensä 1-2 viikkoa. Jotkut lääkkeet on määrätty kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Potilas voi normaalisti aloittaa nesteiden juomisen. 2-3 tuntia leikkauksen jälkeen .

Mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot

Adenoidektomia on pieniriskinen toimenpide, joka aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Se on suhteellisen yleinen, nopea ja helppo tehdä. Kuitenkin, kuten kaikissa leikkauksissa, on pieni riski, että komplikaatioita, kuten verenvuotoa, allergisia reaktioita anestesiaan tai infektioita, voi esiintyä.

Adenoidektomian jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä pieniä terveysongelmia, kuten kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, korvakipua, nenän tukkoisuutta, halitoosia (pahanhajuinen hengitys) ja äänenmuutosta. Useimmat näistä häiriöistä ovat kuitenkin tilapäisiä, vaativat harvoin erityishoitoa ja yleensä paranevat yhden tai kahden viikon kuluessa (niiden ei pitäisi kestää kauemmin kuin neljä viikkoa).
Vaikka adenoidektomia vähentää tehokkaasti infektioiden esiintyvyyttä ja vakavuutta, on otettava huomioon, että adenoidit ovat yksi ensimmäisistä esteistä mikrobien hyökkäyksille ja jos ne poistetaan, ne voivat helpottaa näiden bakteerien tunkeutumista kehoon.