Katso myös: Muse ® Alprostadil transuretraalinen reitti
Mitä se on ja miksi sitä käytetään
Alprostadiili (kauppanimi Caverject ®) on verisuonia laajentava lääke, jota käytetään erektiohäiriöiden (tyydyttävän erektion saavuttamisen ja / tai ylläpitämisen vaikeus) hoitoon. Tätä tarkoitusta varten se ruiskutetaan suoraan peniksen kavernosaan, mikä johtaa erektioihin, jotka ovat tarpeen mukaan myös potilailla, joilla on vakavasti heikentynyt verenkierto tai joilla on hermoston muutoksia.
Myelolyysissä positiivinen vasteprosentti (tyydyttävän erektion suhteen) alprostadiilin käyttöön näyttää korkeammalta kuin suun kautta otettavan sildenafiilin (Viagra ®) aiheuttama; kuitenkin mitä alhaisempi käytön käytännöllisyys ja sitä suurempi paikallisten komplikaatioiden ja psykologisten riskien riski sivuvaikutukset.
Katso alprostadiilin (Caverject ®) pakkausseloste
Toisin kuin viagra, alprostadiili tukee fysiologisen erektion mekanismia myös ilman seksuaalista stimulaatiota. Vaikutus alkaa noin 5-20 minuuttia injektion jälkeen ja kestää noin tunnin, usein jopa siemensyöksyn jälkeen.
Alprostadiilin käyttö virtsarakon sisäisissä peräpuikoissa (pieniä tabletteja, joiden koko on puolet riisinjyvästä ja jotka asetetaan virtsaputkeen erityisellä applikaattorilla) sen sijaan, että pistettäisiin suoraan peniksen juureen, saa aikaan paljon pienemmän vaikutuksen kuin injektoitava formulaatio, joka johtaa tehokkaaseen tyydyttävän erektion aikaansaamiseen vain 30-40%: lla potilaista, joilla on erektiohäiriö (80%: n ja sitä korkeamman sijasta).
Kuinka se toimii
Alprostadiili pystyy aiheuttamaan erektion vapauttamalla sileät lihakset; tässä mielessä sillä on sama vaikutus kuin fentolamiinilla ja papaveriinilla, joka on oopiumista uutettu alkaloidi, mutta jolla ei ole huumaavia vaikutuksia.
Aprostadiili on prostaglandiini 1: n (PGE1) synteettinen analogi, aine, jolla on voimakkaita verisuonia laajentavia ominaisuuksia.
Käyttötapa ja sivuvaikutukset
Lääke ruiskutetaan peniksen pohjalle muutama minuutti ennen yhdyntää.
Yleisesti suositeltu enimmäisannostelutiheys ei saa ylittää yhtä pistosta päivässä ja kolme kertaa viikossa, ja jokaisen annoksen välillä on oltava vähintään 24 tunnin tauko.
Paikallisesti alprostadiilin (Caverject ®) injektio voi aiheuttaa lievää tai kohtalaista kipua peniksessä, pitkittyneitä erektioita (kestää 4-6 tuntia), verenvuotoa ja priapismia.Tavallinen injektioalue on 5-20 µg alprostadiilia, enintään enintään 60 µg.
Aloitamme normaalisti muutaman µg annoksella ja arvioimme tuloksen jäykkyyden ja läpäisykyvyn suhteen lääkärin kanssa; Ilmeisesti ennen alprostadiili -injektioiden suorittamista itsenäisesti tarvitaan oppimiskoulutus ja ennaltaehkäisevä androloginen tutkimus.
