Turhautuminen ja peristalttiset liikkeet

Katso myös: Vianetsintätaajuus - Milloin se on normaalia ja milloin ei

Turhautuminen koostuu ulosteiden vapautumisesta kehosta. Pohjimmiltaan se on fysiologinen refleksi, jonka laukaisee paksusuolen, peräsuolen, terminaalisen osan venyminen.

Virtsaaminen on suoliston peristaltiikan tulos. Paksusuolen lihakset työskentelevät jatkuvasti sekoittaakseen enteerisen sisällön, mikä edistää veden ja suoliston bakteeriflooran tuottamien vitamiinien ja rasvahappojen uudelleen imeytymistä. Näiden supistusten, sekoittamisen tai segmentoinnin aikana, punnan eteneminen on minimaalista. Suoliston sisältö saatetaan sitten etenemään tärkeällä tavalla uudentyyppisten supistusten, nimeltään massa, aikana, joiden aikana merkittävä osa paksusuolesta kapenee, mikä saa aikaan liikkeen alavirtaan.
Massiivisia supistuksia ei tapahdu jatkuvasti, kuten uudelleenmiksauksia, vaan niitä esiintyy keskimäärin kolme tai neljä kertaa päivässä. Niiden puhkeaminen liittyy usein ulostamisrefleksin esiintymiseen. Se esiintyy yleensä kerran päivässä, mutta esiintymistiheyttä kahden päivän välein kolmen päivän välein pidetään edelleen fysiologisena. On mahdollista ymmärtää, kuinka kauan jakkara pysyi paksusuolessa, tutkimalla sen ulkonäköä ja vertaamalla sitä asteikkoon, joka vaihtelee nestemäisestä koostumuksesta (ripuli, riittämätön pysyvyys) vuohiin (erityisesti kovat pelletit, liiallinen pysyvyys), joka kulkee klassisen muodon läpi makkaraa, joka muuttuu enemmän tai vähemmän oksaiseksi, kun lähestyt ummetusta.
Massiiviset peristalttiset liikkeet tapahtuvat tyypillisesti heräämisen jälkeisinä hetkinä; pystyasennon ja ensimmäisten vaiheiden avustuksella ne työntävät sisältöä kohti peräsuolta ja tuottavat ärsykkeen.Joillakin ihmisillä se on niin voimakas fysiologinen impulssi, että se pakottaa heidät ulostamaan kiireellisesti. Toisaalta muiden tutkittavien on herätettävä suolistonsa "runsas aamiainen. Gastrokoliseksi määriteltyä mekanismia varten vatsan turpoaminen saa paksusuolen liikkeelle ja synnyttää kauan odotetun ärsykkeen."
Kuten totesimme, ulostamisrefleksin laukaisee ulostemateriaalin kulku peräsuoleen. Sisäinen peräaukon sulkijalihas vapautuu, kun taas ulkoinen, joka on vapaaehtoinen ja siksi hallittavissa, supistuu. Jos tilanne katsotaan asianmukaiseksi, ulkoinen peräaukon sulkijalihas vapautuu, samoin kuin nostajalihaksen ja ulostaminen tapahtuu.
Koko prosessia suosivat vapaaehtoiset vatsan supistukset ja pakkohengitys, kun glottis on suljettu (Valsalva -liike). Kaiken tämän tarkoituksena on lisätä vatsan sisäistä painetta ja edistää ulostamista. Todellisuudessa olisi paljon parempi odottaa, että se alkaa spontaanisti ja vasta sitten käyttää kevyttä painetta tyhjentämisen helpottamiseksi (ehkäisevä toiminta peräpukamien kehittymiseen).

Ulostaminen on vapaaehtoinen teko, ja se perustuu kahteen koordinoituun tapahtumaan: lantionpohjan rentoutumiseen ja "vatsan sisäisen paineen nousuun. Kun peräsuola on tyhjä, ei ole halua evakuoida." Kun uloste tulee peräsuoleen, peräsuolen seinämään kohdistuva paine aiheuttaa täyteyden tunteen. Peräsuolen seinämän jatkuva venytys saa aikaan sisäisen peräaukon sulkijalihaksen rentoutumisen, jolloin ulosteet joutuvat kosketuksiin anaalikanavan yläosassa olevien aistinvaraisten reseptoreiden kanssa; täten tuntuu evakuointitunne, joka myös määrittää ulkoinen sulkijalihas ja lantionpohjan lihas. solut uuteen sisältöön vähentävät peräsuolen seinämän jännitystä ja halu evakuoida lakkaa.

Evakuointia suositaan ottamalla tiettyjä asentoja, kuten kyykky (kyykky), jossa vatsa on luonnollisesti puristettu reisiä vasten.
Ulostamiseen vaikuttavat myös tutkittavan psykologinen tila ja ruokailutottumukset (ks. Ruokavalio ummetuksen varalta), mikä voi edistää suoliston liikkuvuuden hidastumista tai lisääntymistä (ks. Ripuli ja ummetus).