Lääkkeet verenpaineen hoitoon

Määritelmä

Puhumme verenpaineesta, kun pienin (diastolinen) verenpainearvo ylittää 90 mmHg ja maksimi (systolinen) verenpainearvo ylittää 140 mmHg; tämä määritelmä ei ole täysin oikea, kun otetaan huomioon, että voidakseen määritellä itsensä "hypertensiiviseksi" potilaan on ylläpidettävä tätä verenpaineen muutosta jatkuvasti.

Syyt

Essentiaalisessa valtimoverenpaineessa tarkat syyt, jotka ovat verenpainetaudin taustalla, eivät ole tarkasti määriteltyjä; pikemminkin on mahdollista olettaa vain altistavia tekijöitä: epätasapainoinen ruokavalio, vanhuus, geneettinen taipumus, istumaton elämäntapa, stressi jne. Toissijaisessa verenpaineessa syyt ovat ilmeisempiä: tulehduskipulääkkeiden / kortisonien liiallinen saanti, endokriininen ja munuaisten vajaatoiminta, feokromosytooma , kilpirauhasen liikatoiminta, "munuaisvaltimon tukkeutuminen, Cushingin oireyhtymä.

• Riskitekijät: alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö, vanhuus, liikalihavuus / ylipaino, istumaton elämäntapa, stressi

Oireet

Useimmissa tapauksissa kohonnut verenpaine ei ala millään selkeillä ja täsmällisillä oireilla, joten sairaus diagnosoidaan yleensä myöhään; mahdolliset oireet voivat kuitenkin aiheuttaa: heikentynyt näkö, sekavuus, akuutti päänsärky, pahoinvointi, korvien soiminen (tinnitus) , nenäverenvuoto, huimaus, oksentelu.

Ruokavalio ja ravitsemus

Luonnollinen parannuskeino

Hypertensiota - Hypertension hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai erikoislääkäriisi ennen kuin käytät Hypertensio - lääkkeitä verenpaineen hoitoon.

Lääkkeet

Verenpainetta alentavan hoidon päätavoite on alentaa verenpainetta komplikaatioiden riskin vähentämiseksi; elämäntapamuutokset, ruokavalion varotoimet ja joidenkin yksinkertaisten fyysisten harjoitusten toteuttaminen auttavat pitämään verenpaineen fysiologisella tasolla.

Yleiset ohjeet verenpaineen hallintaan:
Noudata terveellistä ja säännöllistä ruokavaliota, runsaasti kaliumia ja kuituja sekä vähän suolaa ja tyydyttyneitä rasvoja
Juo paljon vettä
Ei tupakointia
Harrasta liikuntaa vähintään 30 minuuttia päivässä
Älä juo alkoholia
Vähentää stressiä
Jos olet ylipainoinen / lihava, noudata vähäkalorista ruokavaliota

Jos nämä yksinkertaiset ruokavalioon ja käyttäytymiseen liittyvät varotoimet eivät riitä tasapainottamaan verenpainearvoja, potilaan on seurattava farmakologista reittiä, jolla pyritään hoitamaan kohonnutta verenpainetta.
Lääkkeitä, joita käytetään verenpainetaudin hoidossa, ovat diureetit, kalsiumantagonistit, sympatolyytit, beetasalpaajat, angiotensiini II -antagonistit, ACE: n estäjät.

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten verenpainetaudin hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; Lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:

Tiatsididiureetit: nämä lääkkeet toimivat nefronin tasolla ja lisäävät ultrasuodoksen määrää, joka erittyy virtsaan; toisin sanoen diureetit estävät veden ja natriumin takaisinabsorptiomekanismeja, jotka toimivat distaaliputken tasolla. Tämän seurauksena sydämeen saapuvan veren tilavuus pienenee, samoin sydämen tilavuus, perifeerinen vastus ja verenpaine.
Tiatsideja käytetään laajalti verenpainetaudin hoitoon.

Tiatsididiureetit aiheuttavat elektrolyyttitasapainon, erityisesti kaliumin suhteen; tässä tapauksessa suositellaan tämän tärkeän mineraalin lisäystä.

• Hydroklooritiatsidi (esim.Rasitrio, Esidrex): aloita verenpaineen hoito ottamalla 25 mg: n lääkeannos kerran päivässä Ylläpitoannos: annosta on mahdollista nostaa 50 mg suun kautta otettuna, jopa kahteen annokseen jaettuna.
• Amiloridihydrokloridi + hydroklooritiatsidi (esim. päivä (1 tabletti: 5 mg amiloridia + 50 mg hydroklooritiatsidia); älä ylitä 4 tablettia päivässä.

Silmukka -diureetit: kuten sana itsessään viittaa, näiden lääkkeiden vaikutuspaikka on Henlen silmukka: vaikuttavat aineet suorittavat terapeuttisen aktiivisuutensa estämällä kloorin ja natriumin kuljetuksen silmukan nousevassa osassa, joten Nämä lääkkeet lisäävät kalsiumin, magnesiumin ja kaliumin erittymistä. Ne on tarkoitettu hypertensiiviseen kriisiin ja turvotukseen.

• Etakryniinihappo (esim. Reomax): lääke on yleensä määrätty sellaisten sairauksien hoitoon, joille on tunnusomaista vedenpidätyksen lisääntyminen, kirroosi, askites, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja kohonnut verenpaine. Ohjeellisesti on suositeltavaa ottaa lääke 50 mg: n annoksena kerran päivässä aterian jälkeen. Ota yhteys lääkäriisi.

Kaliumia säästävät diureetit: ne edustavat ainoaa diureettityyppiä, joka pystyy välttämään kaliumin menetyksen (hypokalemia) .Nämä lääkkeet suorittavat terapeuttisen aktiivisuutensa keräyskanavan tasolla: antagonisoimalla aldosteronin toimintaa, ne vähentävät natrium ja vesi edistäen diureesia.

• Amiloridi (esim. Modureetti, joka liittyy hydroklooritiatsidiin): tabletteja, joissa on 5 mg amiloridia ja 50 mg hydroklooritiatsidia, on saatavana: on suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia päivässä verenpaineen hoitoon. Älä ylitä 4 tablettia päivässä.
• Furosemidi (esim.
• Spironolaktoni (esim. Aldactone, Uractone, Spirolang): annos verenpaineen hoitoon on hyvin vaihteleva (50-200 mg vuorokaudessa), ja lääkärin on määritettävä se potilaan verenpaineen perusteella.

Hiilihappoanhydraasin diureetit estäjät: Hiilihappoanhydraasi on entsyymi, joka on paikallisesti munuaisissa ja silmässä ja joka estää, kun se estyy, bikarbonaatin reabsorptiota proksimaalisessa mutkaputkessa.

• Asetatsolamidi (esim. Diamox): lääkärin on määritettävä tarkasti "verenpaineen" hoitoon käytettävä annos potilaan terveydentilan perusteella.

Osmoottiset diureetit: ne lisäävät erittyvän virtsan määrää toimimalla munuaistiehyen kaikissa kohdissa: vetämällä vettä takaisin, ne vähentävät sen imeytymistä ja on tarkoitettu myös silmänsisäisen verenpaineen hoitoon.

• Mannitoli (esim. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): ohjeellisesti mannitolia tulee ottaa 50-200 g päivässä. Sitä annetaan yleensä suonensisäisesti; ennen kuin jatkat juuri kuvatun annostuksen noudattamista, potilas altistetaan yleensä a annostesti 200 mg / kg vaikuttavaa ainetta annetaan hitaana laskimoinfuusiona. Tarkka annos riippuu tilan vakavuudesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Beetasalpaajat: vähentävät sympaattista sävyä estämällä sydämen beetareseptoreita. Toisin sanoen nämä vaikuttavat aineet on tarkoitettu verenpainetaudin hoitoon, mikä vähentää sekä supistumisvoimaa että sykettä.

• Atenololi (esim. Atenol, Tenoretic, Tenormin): munuaisperäisen valtimotaudin hoitoon on suositeltavaa ottaa 100 mg vaikuttavaa ainetta päivässä. 15 päivän hoidon jälkeen potilaan on aloitettava ensimmäisten hyötyjen saaminen; jos näin ei ole, beetasalpaajaan voi liittyä diureettilääke.
• Acebutololihydrokloridi (esim. Prent, Sectral): valtimoverenpaineen hoitoon ota 1 tabletti 200 mg lääkettä, mieluiten ennen aamiaista. Annosta voidaan nostaa vähitellen enintään 400 mg: aan vuorokaudessa.
• Timololimaleaatti (esim. Blocadren, Cusimolol, Ialutim): Käytä ohjeellisesti valtimoverenpaineen hoitoon 10 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä.
• Nebivololi (esim. Lobivon, Nebilox, Lobidiur): ota verenpainetaudin hoitoon 5 mg vaikuttavaa ainetta päivittäin suunnilleen samaan aikaan.
• Propanololihydrokloridi (esim. Inderal): verenpaineen pitkäaikaiseen hoitoon on suositeltavaa ottaa 40 mg aktiivista ainetta kahdesti päivässä.
• Bisoprololihemifumaraatti (esim. Concor): verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon suositellaan 5-10 mg: n vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa. Annosta voidaan säätää sairauden vakavuuden ja potilaan vasteen mukaan. Ota yhteys lääkäriisi.
• Metoprololitartraatti (esim. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): ota 1-2 100 mg: n tablettia 1-2 kertaa päivässä. Juuri kuvattu annos on likimääräinen: ota yhteys lääkäriisi.
• Karvediloli (esim. (jaettu kahteen annokseen). Ota yhteys lääkäriisi.
• Pindololi (esim. Visken): ota ohjeellisesti ½ tai 1 tabletti kolme kertaa päivässä, enintään 4 tablettia päivässä. Yksi tabletti sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta.

ACE: n estäjät: Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä angiotensiini I: tä muuntavaa entsyymiä (ACE), joka muuttaa angiotensiini 1: n aktiiviseen muotoonsa (angiotensiini 2), joka on vastuussa aldosteronin vapautumisesta, verisuonten supistumisesta ja sympaattisen järjestelmän stimulaatiosta.
ACE: n estäjät ovat voimakkaita verenpainelääkkeitä:

• Ramipril (esim. Tiaryc, Unipril, Eclipse): ota kaksi tablettia (yhteensä 2,5 mg) päivässä; sen jälkeen annosta voidaan nostaa hitaasti (yleensä 2 viikon välein) enintään 10 mg: aan vuorokaudessa.
• Lisinopriili (esim. Zestril, Ensor, Nosilix): verenpaineen hoitoon on suositeltavaa ottaa 5-10 mg päivässä; 2-3 viikon hoidon jälkeen on mahdollista kaksinkertaistaa annos. tabletti joka päivä, suunnilleen aina samaan aikaan.
• Enalapriilimaleaatti (esim. Converten): verenpainetaudin hoitoon tätä lääkettä käytetään usein yhdessä muiden verenpainelääkkeiden (esim. Hydroklooritiatsidin) kanssa; tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa lääke annoksella 5-20 mg, tablettien muodossa Lääkärin velvollisuus on kuitenkin määrittää potilaalle sopivin annos.
• Fosinopriili natriumsuolassa (esim. Eliten, Fosicombi, Tensozide): kohonneen verenpaineen hoidon lisäksi tätä lääkettä määrätään joskus sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Arteriaalista verenpainetautia varten on suositeltavaa ottaa lääkeannos 20 mg / vrk (2 tablettia) yhtenä annoksena. Yleensä on suositeltavaa aloittaa hoito yhdellä tabletilla ja lopulta suurentaa annosta.

ACE: n estäjät voivat aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia: kuivaa yskää, angioneuroottista turvotusta, fetopatiaa ja ihottumaa.

Sartaanit tai AT-1-antagonistit: nämä ovat angiotensiini 2 -reseptorien estäjiä, jotka ovat vastuussa verisuonten supistumisesta, aldosteronin vapautumisesta ja hypertrofiasta. Ei saa antaa raskauden aikana.

• Kandesartaani (esim. Blopress, Atacand PLUS, Blopressid): aloita verenpaineen hoito ottamalla 8 mg lääkettä kerran vuorokaudessa; annosta voidaan nostaa 4 viikon välein, enintään 32 mg: aan päivässä. ottaa 8 mg kerran päivässä.
• Eprosartaani (esim. Tevetenz, Tiartan): on suositeltavaa ottaa 600 mg lääkettä kerran päivässä. Annosta voidaan suurentaa 2-3 viikon hoidon jälkeen 800 mg: aan kerran päivässä.
• Irbesartaani (esim. Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): aloita verenpainehoito 50-150 mg: n lääkeannoksella, joka otetaan kerran päivässä.

Toisin kuin ACE: n estäjät, sartaanit eivät aiheuta kuivaa yskää ja vähentävät angioedeemaa.

Kalsiumantagonistit: nämä verenpainetaudin hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat verisuonten sileiden lihasten tasolla: ne vähentävät kalsiumionien pääsyä sileiden ja sydänlihasten soluihin, minkä seurauksena lihakset rentoutuvat ja perifeerinen vastus vähenee; tällä tavoin verenpaine laskee.

• Nitrendipiini (esim. Baypress): sopii erityisen hyvin valtimoverenpainetaudin hoitoon. On suositeltavaa aloittaa hoito 20 mg: lla lääkettä päivässä aamulla aamiaisen jälkeen; on myös mahdollista ottaa puoli tablettia kahdesti päivässä.
• Lerkanidipiinihydrokloridi (esim. Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): Lievän tai keskivaikean verenpaineen hoitoon on suositeltavaa ottaa yksi 10 mg tabletti vuorokaudessa. Annosta voidaan nostaa enintään 20 mg: aan vuorokaudessa.
• Felodipiini (esim. lääkärisi.
• Amlodipiinibesilaatti (esim. Norvasc): 5 mg: n vuorokausiannos vaikuttaa tehokkaimmin valtimoverenpainetautiin liittyvien oireiden vähentämisessä.Älä ylitä 10 mg vuorokaudessa.