Yleisyys
Nielurisat ovat limakalvon elimiä, jotka sijaitsevat suun ja nielun tasolla. Termi imusolmuke viittaa elimeen, jolla on infektioita estävä ja immuunitoiminto;
Risat ovat jakautuneet eri alueille, suuontelon ja nielun väliin, joten ne tunnistetaan eri nimillä niiden sijainnin perusteella; meillä on erityisesti:
- palatine risat, kaksi lukua (yleisessä kielessä, kun puhumme yleisesti risoista, tarkoitamme palatine risoja);
- nielun (sarvikuonon) risat (tavallisessa kielessä sitä kutsutaan usein adenoideksi, ja kun se näyttää tulehtuneelta, sitten suurentuneelta, puhumme adenoideista);
- kielellinen risat.
Nielurisojen anatomia
Nielurisat ovat silmiinpistäviä imukudoksen kasautumia niin paljon, että niitä voidaan pitää todellisina eliminä. Nielun tasolla, jotta tiedot olisivat täydellisempiä, tällaiset paksuuntumiset alueet vuorottelevat vähemmän tiheiden imukudosalueiden kanssa (tällä tasolla puhumme erityisesti adenoidikudos).
Palatine -risat muodostavat munanmuotoisen massan.Muoto ja koko muistuttavat mantelia, ja tämä selittää, miksi sitä kutsutaan myös nimellä amygdala, kreikkalaista alkuperää oleva termi, joka osoittaa mantelin. Ihmiskehossa on kaksi palatine -risat, jotka asettuvat symmetrisesti alueelle, jota kutsutaan leuan kannakseksi. Tämä alue yhdistää suun ja nielun; se muodostuu kaarevista rakenteista, ja niiden sivuilla on juuri palatine -risat.
Palatine on niiden sijainnin vuoksi ainoat näkyvät risat. Yksittäisen palatine -risan tarkka koko voi vaihdella yksilöittäin; keskimääräiset tiedot osoittavat nämä mittaukset:
- korkeus: 20-25 mm.
- pituus: noin 15 mm.
- paksuus: noin 10 mm.
Palatine -risan pinta on vuorattu nielun limakalvolla. Limakalvo on kudoksen osa, joka on suorassa kosketuksessa onttojen eläinten ontelon kanssa. Nielun limakalvon peittävä epiteeli luokitellaan kerrostuneeksi jalkakäytäväksi, joka muodostuu päällekkäin olevista litteistä soluista. Nämä rakenteet mahdollistavat kosketuspinnan laajentamisen suuontelon ulkopuolelta tunkeutuvan kanssa, mikä mahdollistaa tehokkaamman toiminnan bakteereja ja bakteereja vastaan. Itse asiassa limakalvon eritys, joka sisältää immuunijärjestelmän soluja, kerääntyy kryptojen sisään.
Nielun nielurisat sijaitsevat nenänielun tasolla, eli nielun yläosassa, nielun holvin ja kitalaen yläpinnan välissä. Sitä kutsutaan myös amygdalaksi (tässä tapauksessa nieluksi) muodonsa vuoksi, samanlainen kuin manteli; yleisemmin se tunnetaan adenoidina. Palatine -risan tapaan sen histologinen rakenne mahdollistaa kryptojen läsnäolon. erityinen elin: syntymän jälkeen se kehittyy asteittain 7-8 vuoteen asti, jolloin se alkaa atrofoida luonnollisesti, kunnes se lähes häviää, joissakin tapauksissa aikuisena.
Kielen nielurisat sijaitsevat kielen takana ja pohjassa. Tämä alue on follikulaaristen agglomeraattien peitossa, toisin sanoen imukudoksessa, jonka väliin muodostuu pyöreitä uria. Nämä urat sisältävät nielurisat, noin 2-3 mm syvät. Kuten nielun risat, myös kielen risat käyvät läpi involutioprosessin noin 14 -vuotiaana. Noin 20 -vuotiaana kielen risat ovat vähentyneet niin pitkälle, että jäljelle jää vain muutamia pieniä munarakkuloita.
Nielurisojen toiminnot
Nielurisat yhdessä muiden paikallisten imusolmukkeiden kanssa (pienet imukudoksen saaret, jotka yhdistävät ne) muodostavat Waldeyerin imusolmukkeen.
Hengityselinten ja ruoansulatuskanavan alussa sijaitsevan sijaintinsa ja imusolmukekoostumuksensa vuoksi risat ovat hyvin erityisessä roolissa: ne ovat ensimmäiset puolustuksen esteet bakteereja ja bakteereja vastaan, jotka tunkeutuvat ulkopuolelta "ilman ja ruoka-aineet. "Infektiota torjuvaa ja immuunitoimintaa suosivat kryptojen läsnäolo. Tähän on kaksi syytä:
- Invaginaatiot eli ontelot lisäävät nielurisojen epiteelin ja ulkoisten patogeenien välistä kosketuspintaa. Tällä tavoin infektion vastainen toiminta on tehokkaampaa.
- Kryptien epiteeli tuottaa lymfosyyttisen soluttautumisen kryptojen sisään, mikä takaa antigeeni-vasta-aine-tyyppisen immuunireaktion.
Nielurisat ovat erityisen aktiivisia lapsilla murrosikään asti.
Nielurisojen sairaudet
Patologiat on merkitty tonsilliitin yleisnimellä. Ne vaikuttavat risojen imukudokseen aiheuttaen "tulehduksen".
Tarkemmin sanottuna puhumme:
- Tonsilliitti, kun tulehdus vaikuttaa palatiiniin ja kielen risat.
- Adenoidiitti, kun tulehdus vaikuttaa kurkunpään risoon.
Lisäksi tonsilliitti voidaan jakaa:
- Akuutti palatiininen tonsilliitti:
- Akuutti katarraalinen tonsilliitti
- Streptokokki -tonsilliitti
- Parenchymatous tonsilliitti
- Peritonsillaarinen paise
- Akuutti kielellinen tonsilliitti:
- Akuutti katarraalinen kielellinen tonsilliitti
- Suppuratiivinen kielellinen tonsilliitti
Adenoidiitin osalta puhumme vain akuutista adenoidiitista.
Akuutti palatinen tonsilliitti ja akuutti katarraalinen kielellinen tonsilliitti johtuvat yleensä jäähdytystapauksista. Poikkeuksena on vatsakalvon paise, jonka puhumme huonosta suuhygieniasta. Ne kaikki johtuvat bakteerien lisääntymisestä (streptokokki, pneumokokki ja stafylokokki) paikallistasolla, yleensä krypteissä. tulehdukset, kuten: kuume, yskä, nielemiskipu, risojen hypertrofia (eli laajentuminen) ja risan kudoksen kellastuminen, kun taas suppuratiivinen kielellinen tonsilliitti on toisaalta vieraan kehon aiheuttama.
Akuutti adenoidiitti ansaitsee enemmän huomiota, koska se vaikuttaa yleensä imeväisiin ja lapsiin. Itse asiassa 12-14-vuotiaista alkaen nielun nielurisat alkavat kääntyä. Liipaisin on bakteerien lisääntyminen nenänielussa Merkittävin oire on hengitysvaikeudet, jotka ovat voimakkaampia imeväisillä kuin lapsilla.
Lopuksi, ei-vakava patologinen tila, koska se on ei-bakteeri-alkuperää, on salaperäinen-kaseoosinen halitoosi.Se esiintyy palatine-risoissa ja vaikuttaa nuoriin enemmän syystä, joka liittyy läheisesti risojen atrofiseen prosessiin: itse asiassa , lymfoidikudoksen pienentäminen ei vastaa kryptojen rakennustelineiden samanaikaista pienentämistä. Tämän seurauksena kryptat ovat tyhjiä ja ruoka vaanii sisälle, mitä seuraa mätänemisprosessi, joka ilmenee pahanhajuisessa hengityksessä.
---ena-screening-o-pannello-ena.jpg)