Sydämen mekaniikka

Toimittaja: Dr. Stefano Casali

Oikealle kammiolle on tunnusomaista kolmion muotoinen osa, jossa on palje, joka on jaettu kolmeen vaiheeseen:

Vapaa kammioseinämän lyhennys;

Kammion seinän siirtyminen kohti kammioiden väliseinää (palkeet);

Vapaa kammion seinämä vetää kohti väliintuloa. vasemman kammion supistumalla.

Vasen kammio. siinä on lieriömäinen ontelo, jossa on hyvin kehittyneet viistot lihaskimput. Poikittaisen halkaisijan tyypillinen supistuminen, jossa pituusakselia hieman lyhennetään, muodostaa korkeapainepumpun, joka pystyy työntämään pieniä määriä verta korkeapaineiseen kiertoon. Tilavuuspumppu oikea kammio, suunniteltu työntämään suuria määriä verta keuhkoverenkiertoon, jolle on ominaista alhainen vastus. Painepumppu toisaalta vasemman kammion osalta, joka pystyy määrittämään kohtuullisen määrän veren tulon systeemiseen verenkiertoon, jolle on ominaista voimakas vastustuskyky.

Sydämen sykli (0,9 sekuntia)

Sydämen sykli koostuu eri vaiheista, joista systoli ja diastole osoittavat supistumista ja rentoutumista. Vaiheet ovat:

1) Kammion isovoluminen supistuminen (esijännitys): lihaskimppujen supistuminen aiheuttaa kammionsisäisen paineen nousua, joka johtaa mitraaliventtiilin sulkemiseen ja sen jälkeen kohonnutta eteispainetta. Ontelo näyttää siksi suljetulta kammiolta, koska kaksi venttiiliä on suljettu; tämä johtaa paineen nousuun, ensin hitaasti ja sitten nopeasti ilman kuitujen lyhentämistä. Tämä vaihe päättyy 80 mmHg: n paineeseen.

2) Ulosvirtausvaihe: aortan paineeseen verrattuna aorttaläppä avautuu, jolloin kammio tyhjenee, jaettuna kahteen vaiheeseen. Nopea ulosvirtaus huippuun 125 mmHg asti, jota seuraa hidas ulosvirtaus P 100 mmHg. Nämä kaksi vaihetta leimaa ilmeisesti lihaskimppujen lyheneminen. Toisen vaiheen (nimeltään protodiastole) määrää sen sijaan painegradientin lasku kammion ja aortan sipulin (erittäin joustava rakenne) välillä kammionsisäisen painehäviön kanssa, ja vähitellen inaktivoimalla ensin aktivoidut lihaskimput Tämän vaiheen loppu osuu systolen loppuun ja incisuraan eli aorttaläpän sulkemiseen.

3) Isometrinen vapautuminen: paine laskee edelleen 0: een, ja 40% diastolisesta verestä on edelleen sisällä.

4) Nopea diastolinen kammion täyttö: isometrisen rentoutumisen painehäviön jälkeen mitraaliventtiili avautuu ja päästää veripylvään kulkemaan kohti vapautunutta kammiota vertaamatta vielä gradienttieroa. Kuitenkin vain kolmasosa verestä on johdettu presystolesta, loput itse asiassa kulkevat kammion diastolen määräämän painegradientin läpi.

5) Hidas diastolinen kammioiden täyttö tai diastaasi: se on vaihe, jossa painegradientit ovat yhtä suuret, siis systolin jälkeen, mitraaliventtiilin sulkemisen ja sydämen syklin jatkumisen jälkeen.

Ainoa ero, joka havaitaan oikeassa kammiossa, koskee selvästi alhaisempien painearvojen lisäksi ulosvirtauskehitystä, jossa huippun havaitsemisen sijaan on tasangolla.Tämä johtuu keuhkoverenkierron alhaisesta vastuksesta.

Sydämen äänet.

Äänet ovat ääniä, joita sydän tuottaa veren liikkeen tai pysähtymisen jälkeen. Niitä on neljä, vain kaksi ensimmäistä ovat kuultavissa.

1. ÄÄNI: se merkitsee kammion systolin alkua ja laskee ulosvirtausvaiheen aikana. Se kuuluu hyvin sydämen apikaalisella alueella.

2. ÄÄNI: sama kuin etuhammas, lyhyempi kuin ensimmäinen, ja se määräytyy aortta- ja keuhkoventtiilien sulkemisen perusteella.

3. ÄÄNI: hyvin lyhytaikainen, se annetaan veren törmäyksellä kammioiden väliseen seinämään nopean kammion täyttövaiheen aikana.

4. ÄÄNI: se alkaa presystolen keskellä, ja sen määräävät veren ja sydänlaitteen värähtelyt.

Muut artikkelit aiheesta "Sydämen mekaniikka"

1. Sydämen hermoston hallinta
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän reseptorit
3. Vasal -sydänjärjestelmä