MODURETIC ® on lääke, joka perustuu amiloridihydrokloridiin + hydroklooritiatsidiin
TERAPEUTIC GROUP: diureetit / tiatsididiureetit yhdessä kaliumia säästävän lääkkeen kanssa
Käyttöaiheet MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETICia ® käytetään sydämen ja maksasairauksien aiheuttamien turvotusten hoitoon.
MODURETICia® käytetään menestyksekkäästi myös verenpainelääkityksessä.
Vaikutusmekanismi MODURETIC ® Amiloridi + hydroklooritiatsidi
Suun kautta otetulla MODURETIC® -valmisteella on hyvä imeytymisprofiili, ja molempien vaikuttavien aineiden (amiloridi ja hydroklooritiatsidi) maksimiplasma plasmassa on neljännen ja kuudennen tunnin välillä. Diureettisen vaikutuksen alku havaitaan jo noin toisella tunnilla, jolloin näiden kahden vaikuttavan aineen biologinen vaikutus alkaa tapahtua. Ensimmäinen, tiatsididiureettien luokkaan kuuluva, takaa natrium / klooriliikenteen kuljettajan esteen nefronin distaalisen kiertyneen tubuluksen solujen apikaalinen pinta, mikä lisää veden, natriumin ja kloorin (ja myöhemmin myös kaliumin ja magnesiumin) erittymistä virtsaan, ja sillä on tärkeä diureettinen vaikutus.
Amiloridi puolestaan kykenee estämään distaalisen tubuluksen solujen pinnalla ilmentyvää ATP -riippuvaista natrium / kalium -kuljettajaa, mikä takaa samalla natriumin reabsorption vähenemisen ja aktiivisen kaliumin erittymisen estämisen.
Tämä yhdistelmä on erittäin tärkeä paitsi parantamaan amiloridin vaatimattomia diureettisia vaikutuksia, mutta ennen kaikkea yhdistämään hydroklooritiatsidin voimakas salureettinen ja diureettinen vaikutus kaliumin erittymistä säästävään vaikutukseen. Itse asiassa tiedetään, että suurin osa diureettien nauttimiseen liittyvistä sivuvaikutuksista liittyy hypokalemiaan liittyviin oireisiin, jotka vähenevät selvästi amiloridin kontekstin vuoksi.
Lääkkeen vaikutus kestää keskimäärin 9–12 tuntia, minkä jälkeen MODURETIC®: n molempien vaikuttavien aineiden erittyminen virtsaan alkaa muuttumattomana.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. HYDROKLOROTIAZIDI / AMYLORIDI PAINEENHALLINNASSA
Clin Exp Hypertens. 2008 lokakuu; 30: 553-64.
Amiloridin verenpainetta alentava teho verrattuna enalapriiliin lisälääkkeinä potilailla, joiden verenpaine on hallitsematon ja jotka saavat hydroklooritiatsidia.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Amiloridin ja hydroklooritiatsidin samanaikaista käyttöä testattiin 82 potilaalla, joilla oli hypertensio ja joiden verenpainetaso oli yli 140/90 mmHg. Tässä tutkimuksessa raportoidut tiedot osoittavat, kuinka 2,5 - 5 mg / vrk amiloridin lisääminen 25 mg: aan hydroklooritiatsidia takaa verenpaineen laskun edelleen noin 2 mmHg. Huolimatta tämän yhdistelmän positiivisuudesta hydroklooritiatsidin ja enalapriilin yhdistelmä näyttää olevan vielä tehokkaampi.
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE AND FIBRINOLYSIS.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 kesäkuu; 6: 143-7.
Tiatsidien ja kaliumia säästävien diureettien vaikutukset fibrinolyyttisen järjestelmän parametreihin.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Tämä tutkimus, johon osallistui 28 hypertensiivistä potilasta, osoittaa, miten hydroklooritiatsidihoito 50 mg: lla + amiloridi 5 mg: n annoksella, vaikka se voi taata verenpaineen merkittävän laskun, ei myöskään takaa fibrinolyyttisten vaikutusten vähenemistä (mahdollisesti vaarallista verenpainetauti), kuten havaittiin sen sijaan hydroklooritiatsidi -spironolaktoni -yhdistelmässä.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTIAZIDE AND DOPING
acta Med Scand. 1975 toukokuu; 197: 415-9.
Hydroklooritiatsidin ja amiloridin vaikutus yhdessä annettujen lihasten elektrolyytteihin normaaleilla koehenkilöillä.
Bergström J.
Tutkimus vuodelta 1975, joka osoittaa, kuinka amiloridin ja hydroklooritiatsidin antaminen suurina annoksina (15 mg - 150 mg / vrk), joten ne ovat mahdollisesti vaarallisia, 10 normaalilla koehenkilöllä takaivat noin 1,9 kg: n painonpudotuksen säilyttäen samalla lihasten tasot solunsisäistä kalsiumia ja magnesiumia ja aiheuttaa veren pH: n nousua. Tästä vaikutuksesta huolimatta on muistettava, että lääkkeen käyttö, jopa väärinkäyttö normaaleilla koehenkilöillä, on mahdollisesti vaarallista, varsinkin kun sitä käytetään suurina annoksina, sekä laitonta.
Käyttötapa ja annostus
MODURETIC® -tabletit, joissa on 5 mg amiloridia + 50 mg hydroklooritiatsidia: on yleensä suositeltavaa ottaa yksi tai kaksi tablettia päivässä ottaen huomioon, että suurin sallittu annos ei saa koskaan ylittää 4 tablettia päivässä. Muista, että MODURETIC ® -valmisteen käyttö on suoritettava tiukassa lääkärin valvonnassa ja että annostus voi vaihdella potilaan fysiologisten patologisten tilojen ja patologian vakavuuden mukaan.
Lisäksi pitkäaikaishoidon yhteydessä on suositeltavaa käyttää pienempiä ylläpitoannoksia, jotka mahdollistavat joka tapauksessa riittävän diureesin saamisen.
MISSÄ TAPAUKSISSA, ENNEN KUIN KÄYTÄT MODURETIC ® Amiloridia + hydroklooritiatsidia - TÄMÄ ON TARVITTAVA JA TARKISTETTAVA LÄÄKÄRÄLTÄ.
MODURETIC ® -varoitukset Amiloridi + hydroklooritiatsidi
Ennen MODURETIC ® -valmisteen antamista plasman elektrolyyttitasot on arvioitava huolellisesti, jotta vältetään potilaan terveydelle mahdollisesti vaarallinen vesisuolaliuoksen dekompensaatio. Näiden tarkastusten on oltava vieläkin tiukempia tutkittavilla, joilla on ilmeinen elektrolyyttitasapainon muutosriski, jotka kärsivät kirroosista, sydän- ja keuhkosairauksista, ovat iäkkäitä tai joutuvat sairaalahoitoon. jotta vältetään hyperkalemian mahdollisuus, erityisesti diabeetikoilla.
Tiatsididiureettien käyttö altistaa diabetesta sairastavan potilaan mahdolliselle hyperglykemialle, jonka vuoksi hypoglykeemisen hoidon säätäminen voi olla tarpeen, kun taas kihtijaksot voivat yleistyä hyperuremiapotilailla.
MODURETIC ® voi aiheuttaa plasman kalsiumpitoisuuden nousua, mikä voi muuttaa lisäkilpirauhasen toimintakokeiden tuloksia.
Vaikka lääkkeellä ei tiedetä olevan suoria vaikutuksia normaaliin ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn, on otettava huomioon, että elektrolyyttitasapainon häiriöt, jotka voidaan todentaa MODURETIC® -valmisteen tapauksessa, voivat heikentää potilaan normaaleja havainto- ja reaktiivisia kykyjä.
Raskaus ja imetys
MODURETIC ® -valmisteen käyttöä raskauden aikana ei suositella.Itse asiassa tiedetään, että amiloridi voi helposti ylittää istukan ja päästä sikiön vereen, mikä johtaa sikiön keltaisuuteen tai diureettien tyypillisiin sivuvaikutuksiin. Lisäksi diureettien hemodynaaminen vaikutus äidin vereen voi johtaa normaalin hemodynaamisen toimintahäiriön sikiön kehitykselle tärkeiden elinten tarjonta, joka vaarantaa sen kasvun.
Koska MODURETIC ®: n molemmat vaikuttavat aineet ovat ehjiä rintamaidossa, on suositeltavaa lopettaa imetys lääkehoidon aikana.
Vuorovaikutukset
Muiden diureettien ja verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä MODURETIC ®: n verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä johtaa suhteellisten sivuvaikutusten ilmaantumiseen.
Lisäksi MODURETIC ®: n vaikutukset voivat pahentua, jos samanaikaisesti annetaan alkoholia, barbituraatteja ja erilaisia huumausaineita.
Litiumin toksisuus ja kurareijohdannaisten biologinen vaikutus voivat lisääntyä, jos niitä annetaan samanaikaisesti hydroklooritiatsidin ja amiloridin kanssa, kun taas elektrolyyttimuutosten riski voi lisääntyä, jos kortikosteroideja ja ACTH: tä käytetään samanaikaisesti.
Vasta -aiheet MODURETIC ® Amiloride + hydroklooritiatsidi
MODURETIC ® -valmistetta ei tule käyttää hyperkalemian tai muiden kaliumia säästävien diureettien samanaikaisen käytön yhteydessä, jos maksan ja munuaisten toiminta on heikentynyt tai heikentynyt ja anuria, diabeetikoilla, joilla on suhteellinen nefropatia, hyperuremia tai korkea plasman typpi- ja kreatiniinipitoisuus .
Tietenkin lääkettä ei ehdottomasti suositella, jos olet yliherkkä jollekin sen komponentista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
MODURETIC®-valmisteen sisältämän amiloridin ja hydroklooritiatsidin välinen synergia näyttää olevan hyvin siedetty lääkehoitoa saavilla potilailla, sillä niillä ei ole kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia, ja niille on ominaista lähinnä ruoansulatuskanavan vaikutukset, kuten jano, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, johon liittyy vakavissa tapauksissa huimausta, uneliaisuutta, hermostuneisuutta, yleistä huonovointisuutta.
Hyperurikemiaa sairastavilla potilailla kihtijaksojen lisääntyminen on mahdollista, mikä johtuu todennäköisesti MODURETIC ® -hoidon mukana tulevasta hemokonsentraatiosta, kun taas diabeetikoilla hyperglykemiajaksot ovat melko yleisiä, ja hoitoa on muutettava. usein hypoglykeeminen.
Luonnollisesti lääkkeen tyypillisiin sivuvaikutuksiin lisätään kaikki ne, jotka johtuvat yliherkkyydestä jollekin sen aineosista, mukaan lukien dermatologiset ilmiöt, kuten ihottumat ja nokkosihottuma, systeeminen ja hengityselimet.
Huomautus
MODURETIC ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
MODURETIC ® -valmisteen käyttö tulee aina tapahtua lääkärin kuulemisen jälkeen.
MODURETIC ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi se on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide -tiedot voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
