Määritelmä
Vaikea anemia kuvaa tiettyä anemian muotoa, joka liittyy olennaisesti B12 -vitamiinin (kobalamiinin) puutteeseen, joka puolestaan johtuu sen imeytymishäiriöstä.Koska B12 -vitamiini on välttämätön punasolujen kasvulle, sen puute aiheuttaa veren punasolujen vähenemistä .
Syyt
Autoimmuunisairaus → mahalaukun limakalvon atrofia → suoliston luontaisen tekijän puuttuminen (hyödyllinen B12 -vitamiinin imeytymiseen) → B12 -vitamiinin imeytymishäiriö → tuhoisa anemia
Haitallisen anemian mahdolliset laukaisevat syyt ovat: haavaumalääkkeiden väärinkäyttö, ileumin tai vatsan osan kirurginen poisto (B12-vitamiinin imeytymiskohdat), keliakia, kasvissyöjä, H.Pylori -infektio, ohitus mahalaukun, Crohnin taudin.
Oireet
Kliiniset todisteet osoittavat, että haitallista anemiaa sairastavilla potilailla on erittäin paljon gastriinia; Lisäksi tauti alkaa muuttuneella makuaistilla, kohonneilla bilirubiinipitoisuuksilla, ihon keltaisuudella, keskittymisvaikeuksilla, atrofisella glossiitilla (punainen ja sileä kielen limakalvo), ärtyneisyydellä, päänsärkyllä, muistin heikkenemisellä. Vaikeissa tapauksissa tuhoisa anemia liittyy hermostoon.
Tietoa vaarallisesta anemiasta - lääkkeitä pahan anemian hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat Pernicious -anemiaa - lääkkeitä pahan anemian hoitoon.
Lääkkeet
Jos tuhoavaan anemiaan kuului viime aikoihin asti parantumattomia ja mahdollisesti tappavia sairauksia, sitä pidetään tällä hetkellä hoidettavana ja onneksi ei kovin yleisenä sairautena.
Valittua hoitoa edustaa B12 -vitamiinin antaminen (yleensä lihaksensisäisenä injektiona), joka, kuten olemme nähneet, on puutteellinen potilaalla, jolla on tuhoisa anemia.
Lopulta hoito on mahdollista täydentää raudan lisäaineilla.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään haitallisen anemian hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella , potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
B12 -vitamiinilisä: välttämätön eloonjäämisen ja oireiden poistamisen varmistamiseksi potilailta, jotka kärsivät tuhoisasta anemiasta:
- Syanokobalamiini (esim. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): edustaa ensisijaista lääkettä vaarallisen anemian hoitoon. Parenteraalisesti aloita lääkkeen antaminen 100 mikrogramman annoksena lihakseen, joka otetaan kerran päivässä viikon ajan. positiivisen vasteen tapauksessa jatka lääkkeen ottamista 2 päivän välein (7 päivän ajan); sitten anna vaikuttava aine 3-4 päivän välein vielä 2-3 viikon ajan.Yleensä useimmat anemiaa sairastavat potilaat tarvitsevat lääke annoksena 100-1000 mg lihakseen koko elämän ajan.Vaihtoehtoisesti syanokobalamiinia voidaan ottaa nenäsumutteen tai nenägeelin muodossa (500 mcg yhteen sieraimeen kerran viikossa) vain silloin, kun vaarallinen anemia ei liity hermostoon järjestelmä.
- Kobamidi (esim. Cobaforte): tarkoitettu sairauksien hoitoon, joille on ominaista B12 -vitamiinin puute, mukaan lukien vaarallinen anemia. mg kapseleita, on suositeltavaa ottaa 2 kapselia päivässä.Lääke voidaan antaa myös lihakseen, kun B12 -vitamiinin puutos on erityisen vakava.
Raudan lisäravinteet: joskus potilas, jolla on tuhoisa anemia, saattaa tarvita myös rautasuolojen lisäystä:
- Rautasulfaatti (esim. Ferrograd): antianemic par excellence, ferrosulfaattia käytetään laajalti taistelulajeissa (raudanpuuteanemia). Tyypillisesti lääke on saatavana kontrolloidusti vapauttavien tablettien muodossa, joissa on 595 mg aktiivista ainetta. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti päivässä veden kera. Lääke vaatii reseptin. Imeytymisen parantamiseksi on suositeltavaa ottaa lääke C -vitamiinin kanssa (esim. Lasillisen appelsiinimehun kanssa).
- Rautafumaraatti (esim. Orgaaninen rauta): aloita raudanpuuteanemian hoito 325 mg: lla lääkettä suun kautta kerran päivässä. Jatka ylläpitohoitoa ottamalla 325 mg aktiivista ainetta kolme kertaa päivässä. munuaissairauteen liittyvä anemia pysyy samana, ja on suositeltavaa, että potilas tarkistetaan säännöllisesti.
Lisätietoja: katso artikkeli raudanpuuteanemian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä
C -vitamiinin ja foolihapon integrointi: askorbiinihappo ja B9 -vitamiini voivat myös auttaa vähentämään raudanpuuteanemian oireita.
- Foolihappo (esim. päivässä, lihaksensisäisesti).
- C-vitamiini (esim. Älä ylitä 180 mg askorbiinihappoa päivässä.
On kuitenkin muistettava, että pelkkä C -vitamiinin ja foolihapon antaminen ilman B12 -vitamiinia ei riitä parantamaan vaarallista anemiaa.
