DIABREZIDE ® lääke, joka perustuu gliklatsidiin.
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet - sulfonyyliureat
Käyttöaiheet DIABREZIDE ® - gliklatsidi
DIABREZIDE ® on tarkoitettu tyypin II diabeteksen farmakologiseksi hoitoon yhdessä oikean ruokavalion ja terveiden elämäntapojen kanssa.
Gliklatsidin erityiset terapeuttiset vaikutukset tekevät DIABREZIDE ®: sta hyödyllisen myös diabetekseen liittyvien verisuonikomplikaatioiden ehkäisyyn.
Vaikutusmekanismi DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® on lääke, joka kuuluu suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden terapeuttiseen ryhmään, joka koostuu vaikuttavasta aineesta gliklatsidista, toisen sukupolven sulfonyyliureasta.
Suun kautta otettuna gliklatsidi imeytyy suolistossa ja sitoutuu plasman proteiineihin noin 94% otetusta kokonaisannoksesta ja saavuttaa haiman, jossa se suorittaa osan terapeuttisesta vaikutuksestaan vaikuttamalla selektiivisesti beetasoluihin ja stimuloimalla insuliinin eritystä.
Biologinen vaikutus liittyy olennaisesti mahdollisuuteen estää SUR -kaliumkanava, mikä helpottaa solukalvon depolarisaatiota ja sen seurauksena kalsiumkanavien avautumista, mikä on tarpeen solunsisäisen kalsiumin sisäänvirtauksen lisäämiseksi ja insuliinin vapautumisen jälkeen rakkuloista solunulkoinen ympäristö.
Hypoglykeemiseen vaikutukseen liittyy toinen, erityisen tärkeä tyypin II diabeetikoille, ja sitä edustaa kyky estää tromboottisten jaksojen riski normalisoimalla endoteelin fibrinolyyttinen aktiivisuus ja vähentämällä tarttuvuutta ja verihiutaleiden aggregaatiota.
Gliklatsidin puoliintumisaika voi olla jopa 10 tuntia, minkä jälkeen se eliminoituu voimakkaan maksan aineenvaihdunnan jälkeen inaktiivisten metaboliittien muodossa, pääasiassa virtsaan.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. GLYKLATSIDIN VASOSUOJAVAIKUTUS
Ateroskleroosi. 2009 toukokuu; 204: 40-6. Epub 2008 elokuu 14.
Oraalinen diabeteslääke, gliklatsidi, estää hapettunutta LDL-välitteistä LOX-1-ilmentymistä, metalloproteinaasi-9: n eritystä ja apoptoosia ihmisen aortan endoteelisoluissa.
Li L, Renier G.
Ateroskleroottisten plakkien kehittyminen on yksi tärkeimmistä ja kliinisesti merkittävimmistä seurauksista diabeettisesta patologiasta ja tarkemmin tyypin II diabeettisesta patologiasta. Tämä mielenkiintoinen tutkimus osoitti, kuinka gliklatsidi voi merkittävästi alentaa LDL -lipoproteiinien hapettumistasoja ja suojata verisuonia plakin muodostumiselta ja vaurioilta.
2. GLYKLATSIDI- JA SOLUELIMI
Diabetes Metab Res Rev. 2007 maaliskuu; 23: 234-8.
Gliklatsidi suojaa ihmisen saarekkeen beetasoluja jaksottaisen korkean glukoosin aiheuttamalta apoptoosilta.
Del Guerra S, Grupillo M, Masini M, Lupi R, Bugliani M, Torri S, Boggi U, Del Chiaro M, Vistoli F, Mosca F, Del Prato S, Marchetti P.
Erittäin mielenkiintoinen italialainen tutkimus, joka osoittaa, kuinka gliklatsidi voi vähentää haiman beetasolujen apoptoosia, luultavasti vaikuttamalla antioksidanttivaikutukseen ja siten tukien haiman toimintaa. tyypin II diabeteksen puhkeamisen myötä.
3.GLYKLASIDI JA YHDISTETYT TERAPIAT
Arq Bras Endokrinolin aineenvaihdunta. 2010 maaliskuu; 54: 311-8.
Metformiinin, gliklatsidi MR: n ja rosiglitatsonin vertailu monoterapiassa ja yhdistelmänä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Vilar L, Canadas V, Arruda MJ, Arahata C, Agra R, Pontes L, Montenegro L, Vilar CF, Silva LM, Albuquerque JL, Gusmão A.
Tutkimus, joka osoittaa, kuinka metformiinin ja gliklatsidin yhdistelmähoito on yksi tehokkaimmista yhdistelmistä tyypin II diabeteksen hoidossa, mikä mahdollistaa joidenkin suuntaa -antavien hematokemiallisten parametrien, kuten glykosyloidun hemoglobiinin, paastoglykemian ja lipidemiprofiilin, nopean parantamisen.
Käyttötapa ja annostus
DIABREZIDE ® Gliclazide 80 mg tabletit:
yleensä suositeltu annos on kaksi tablettia päivässä, ja se otetaan kahdessa annoksessa, mahdollisesti 30 minuuttia ennen pääaterioita.
On ensiarvoisen tärkeää muistaa, että lääkärin on määritettävä oikea annos vasta seuratessaan huolellisesti potilaan glykeemisia tasoja ja hänen kykyä vastata hoitoon.
Varoitukset DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® -hoitoon tulee aina liittyä elämäntapojen ja ruokavalion yleinen parantaminen sekä veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta.
Tällä viimeisellä kohdalla on tärkeä merkitys lääkehoidon hoidossa, koska annoksen säätäminen voi olla tarpeen jo hoidon aikana, jotta vältetään epämiellyttävät aineenvaihdunnan epätasapainot, kuten hypoglykemia.
Glykosyloidun hemoglobiinin ja glykemian arviointi voi myös olla tärkeä parametri potilaan glykeemisen kontrollin arvioinnissa.
Potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lääkärin valvonnan tulee olla tarkempaa.
Hypoglykemian tilaan liittyy yleensä erityisiä varoitusmerkkejä, jotka potilaan tulee arvioida huolellisesti, jotta vältetään koneiden käyttö, ajoneuvojen ajaminen tai muu riskialttiisuus ja ryhdytään välittömästi korjaustoimenpiteisiin.
Raskaus ja imetys
Raskausdiabetesta, joka on melko yleinen tila raskauden aikana, ei voida hoitaa suun kautta otettavilla hypoglykeemisilla lääkkeillä, kuten gliklatsidilla, koska on olemassa lukuisia positiivisia tutkimuksia ja korkeamman turvallisuusprofiilin omaavien lääkkeiden kaupallinen saatavuus.
Lisäksi mahdollisuus löytää tämä vaikuttava aine rintamaidosta rajoittaa merkittävästi sen käyttöä myös imetysvaiheessa, kun otetaan huomioon riski, että vauva aiheuttaa hypoglykemiaa.
Vuorovaikutukset
Mikonatsolin, fenyylibutatsonin, alkoholin, muiden diabeteslääkkeiden, beetasalpaajien, flukonatsolin ja ACE: n estäjien samanaikainen käyttö voi voimistaa gliklatsidin hypoglykeemisiä vaikutuksia ja lisätä siten hypoglykemian riskiä.
Päinvastoin, klooripromatsiinin (neuroleptinen) ja glukokortikoidien samanaikainen nauttiminen voi heikentää DIABREZIDE®: n terapeuttista vaikutusta estämällä hyvän verensokerin hallinnan.
On myös muistettava, että gliklatsidi voi muuttaa varfariinin antikoagulanttiaktiivisuutta ja parantaa sen terapeuttisia vaikutuksia.
Vasta -aiheet DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® on vasta -aiheinen potilaille, jotka kärsivät ensimmäisen tyypin diabetes mellituksesta, vaikeista maksan ja munuaisten toimintahäiriöistä, esikoomasta ja diabeettisesta koomasta, diabeettisesta ketoasidoosista, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista sekä raskauden ja "ruokinta -aika
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Useimmissa tapauksissa DIABREZIDE ® -hoito, jos se suoritetaan oikein ja yhdistetään yhtä terveellisiin elämäntapoihin, liittyy harvoin kliinisesti merkittävien sivuvaikutusten ilmaantumiseen.
Ruoansulatuskanavan häiriöt, maksan vajaatoiminta, hematologiset häiriöt ja allergiset ihoreaktiot ovat joitakin dokumentoituja haittavaikutuksia, mutta onneksi hyvin harvinaisia.
Useammin, etenkin heikentyneillä potilailla, juovilla tai maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, oli mahdollista kuvata hypoglykemiajaksojen puhkeamista myös siksi, että farmakologiset gliklatsidiannokset eivät olleet hyvin muotoiltuja ja niihin liittyi klassisia oireita, joihin liittyy päänsärky , valppauden väheneminen, henkinen sekavuus, delirium, kouristukset, bradykardia, uneliaisuus ja tajunnan menetys.
Tässä tapauksessa sokereiden saanti mahdollistaa edellä mainitun tilan nopean regression.
Huomautus
DIABREZIDE ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot DIABREZIDE ® - Gliclazideista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
