Riippumatta käyttöaiheesta, johon liraglutidin käyttö on tarpeen, vaikuttava aine on annettava parenteraalisesti ja tarkemmin sanottuna ihon alle.
Diabeteksen hoitoon tarkoitettuja liraglutidipohjaisia lääkkeitä voidaan luovuttaa vain, jos esitetään rajoitettu toistettava resepti - RRL (lääkkeitä, joita myydään yleisölle vain sairaalan tai erikoislääkärin määräyksestä). Niiden hinta on erittäin korkea, mutta koska ne ovat luokan A lääkkeitä, ne voidaan luovuttaa kansallisen terveyspalvelun (SSN) kustannuksella.
Liraglutidiin perustuvat lääkkeet liikalihavuuden ja ylipainoisuuden hoitoon vaativat sitä vastoin toistettavan lääkemääräyksen (RR) myymisen.
Esimerkkejä liraglutidia sisältävistä lääkkeistä
- Saxenda® (lihavuuden hoito)
- Victoza® (tyypin 2 diabeteksen hoito)
- Xultophy® (tyypin 2 diabeteksen hoito yhdessä degludekinsuliinin kanssa)
Huomautus: Tässä artikkelissa käsitellään pääasiassa käyttöaiheita, varoituksia, yhteisvaikutuksia, annostusta, sivuvaikutuksia, käyttöä raskauden ja imetyksen aikana sekä vasta -aiheita liraglutidille yksittäisenä vaikuttavana aineena eikä degludekinsuliiniin (Xultophy®) liittyvänä vaikuttavana aineena.
ne eivät riitä hallitsemaan verensokeria ja et voi ottaa metformiinia (toinen diabeteslääke)- Painoindeksi (BMI) vähintään 30 kg / m² (lihavuus);
- Painoindeksi (BMI) 27 kg / m² ja alle 30 kg / m² (ylipaino) ja painoon liittyvät terveysongelmat (kuten diabetes, korkea verenpaine, epänormaali veren rasvapitoisuus tai obstruktiivinen uniapnea).
Kun liraglutidia annetaan liikalihavuuden ja ylipainoisuuden torjumiseksi, sen käyttöä tulee jatkaa vain, jos laihdut vähintään 5% kehon painosta 12 viikon jälkeen päivittäisellä annoksella 3 mg / vrk. Joka tapauksessa on aina suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.
Lisäksi liraglutidia voidaan käyttää terveellisen ravinnon ja liikunnan ohella 12 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla nuorilla, joilla on:
- Lihavuus
- Paino yli 60 kg.
Näissä tapauksissa liraglutidin käyttöä voidaan jatkaa vain, jos potilas on menettänyt vähintään 4% painoindeksistään 12 viikon jälkeen 3 mg: n vuorokausiannoksen tai suurimman siedetyn annoksen jälkeen. ennen kuin jatkat.
;Kerro kuitenkin lääkärillesi liraglutidihoidon aikana, jos:
- Tulehduksen ja sappirakon kivien oireita esiintyy, kuten voimakas vatsakipu, joka voi pahentua päästäkseen selkään tai oikeaan olkapäähän.
- Sinulla on kilpirauhasen patologia, tämän rauhasen laajentuminen ja / tai kyhmyt;
- Sinulla on sydämen rytmihäiriöitä;
- Olet kuivunut (tämä voi tapahtua erityisesti liraglutidihoidon alussa).
Huomaa
Liraglutidin käyttöä diabeteksen hoitoon lapsille ja alle 18 -vuotiaille nuorille ei suositella, koska vaikuttavan aineen käyttöä tässä potilasryhmässä ei ole tutkittu.
Mitä tulee liraglutidin käyttöön lihavuuden ja ylipainoisuuden hoidossa, sen turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu alle 12 -vuotiailla lapsilla.
Lisätietoja liraglutidipohjaisen lääkkeen käyttöön liittyvistä varoituksista ja varotoimista on kuitenkin pakkausselosteessa.
. On kuitenkin huomattava, että liraglutidia voidaan antaa yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa, mutta annostusta voi olla tarpeen muuttaa.Ennen liraglutidihoidon aloittamista sinun on kuitenkin kerrottava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt mitä tahansa lääkkeitä tai tuotteita - vaikka niitä ei olisikaan mainittu yllä - myös lääkkeitä, joilla ei ole lääkemääräystä (SOP) -lääkkeet, yrtti- ja kasviterapiatuotteet sekä homeopaattiset tuotteet.
kokee haittavaikutuksia, jotka eroavat tyypiltään ja voimakkuudeltaan tai eivät näytä niitä ollenkaan.
Lääkärille on ilmoitettava välittömästi, jos:
- Haimatulehduksen oireita esiintyy, kuten: voimakas ja jatkuva vatsakipu, joka voi ulottua selkään, pahoinvointi ja oksentelu.
- Vakavia allergisia reaktioita (anafylaksia) esiintyy, jotka voivat ilmetä oireina, kuten hengitysvaikeuksilla, angioedeemalla, takykardialla.
- Suoliston tukos esiintyy (vakava ummetus, johon liittyy muita oireita, kuten vatsakipu, turvotus, oksentelu jne.).
Hyvin yleiset ja yleiset haittavaikutukset
Hyvin yleisistä ja yleisistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä liraglutidihoidon aikana, havaitsemme:
- Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus. Ne näkyvät hoidon alussa, mutta yleensä häviävät muutaman päivän kuluttua.
- Ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, gastriitti, närästys, turvotus, ilmavaivat, röyhtäily;
- Kuiva suu
- Muutoksia makuaistissa
- Univaikeudet;
- Huimaus
- Sappikivet;
- Haiman entsyymitasojen nousu;
- Hypoglykemia, joka voi ilmetä seuraavilla tavoilla:
- Kylmä hiki;
- Kylmä vaalea iho
- Päänsärky;
- Nopea sydämenlyönti;
- Pahoinvointi;
- Lisääntynyt nälän tunne;
- Näön muutokset
- Uneliaisuus
- Heikkous;
- Hermostuneisuus;
- Ahdistuneisuus
- Sekavuus
- Keskittymisvaikeudet
- Vapina.
- Reaktiot pistoskohdassa.
Melko harvinaisia ja harvinaisia haittavaikutuksia
Niistä harvinaisista ja harvinaisista sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä liraglutidihoidon aikana, löydämme sen sijaan:
- Kuivuminen (voi esiintyä erityisesti hoidon alussa oksentelun ja ripulin vuoksi);
- Allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottuma;
- Yleinen huonovointisuus;
- Lisääntynyt syke
- Sappirakon tulehdus;
- Munuaisten vajaatoiminta tai akuutti munuaisten vajaatoiminta (jälkimmäisen oireita voivat olla: virtsan määrän väheneminen, metallin maku suussa ja mustelmat helposti).
Yliannostus
Liraglutidin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä oireita, kuten voimakasta pahoinvointia ja oksentelua. Hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Siksi yliannostuksen sattuessa - onko se todettu tai oletetaan - on suositeltavaa ilmoittaa siitä välittömästi lääkärille tai mennä lähimpään päivystykseen huolehtien ottamasta lääkepakkaus mukanasi.
ja eksenatidi - kuuluu inkretiinimimeettien ryhmään.
Erityisiä hormoneja, joita kutsutaan inkretiiniksi, tuotetaan suolistossa ja niiden pitoisuudet nousevat ruoan saannin jälkeen. Periaatteessa on kahdenlaisia inkreinejä: GLP-1 (Glukagonin kaltainen peptidi 1) ja GIP (Glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen peptidi). Erityisesti GLP-1 vastaa verensokerin hallinnasta, erityisesti aterioiden jälkeen.
Liraglutidi on itse asiassa pitkävaikutteinen GLP-1-reseptoriagonisti; sen vuoksi se sitoutuessaan sitoutuu siihen ja tuottaa saman vaikutuksen, joka syntyisi, jos endogeeninen substraatti GLP-1 (liraglutidi ei mima l "-vaikutus: tästä syystä nimi" inkretiinimimeetit "). Tämän toimintamekanismin ansiosta liraglutidi aiheuttaa insuliinin vapautumista haiman beetasoluista ja estää glukagonin eritystä, jonka pitoisuus on kohonnut tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (alhaisemmat glukagonipitoisuudet vähentävät maksan glukoosituotantoa). Hypoglykeeminen mekanismi sisältää myös mahalaukun tyhjenemisen lievää hidastumista.
Liraglutidi lihavuutta ja ylipainoa vastaan
Liraglutidia käytetään liikalihavuuden ja ylipainoisuuden hoitoon, koska se kykenee vähentämään kehon painoa ja rasva -ainetta mekanismeilla - joita ei kuitenkaan ole vielä määritelty tarkasti - joihin liittyy ruokahalun heikkeneminen, täyteyden ja kylläisyyden tunteen lisääntyminen ja siten GLP-1 on itse asiassa ruokahalun ja ruoan saannin fysiologinen säätelijä.
. Lääkkeitä, jotka sisältävät sen ainoana vaikuttavana aineena, on esitäytetyssä kynässä injektioneste, liuos.Ota selvää, kuinka käyttää tätä laitetta oikein, ota yhteyttä lääkäriisi ja lue huolellisesti lääkkeen pakkausselosteen ohjeet (nämä tiedot löytyvät myös Italian lääkeviraston viralliselta verkkosivustolta - AIFA: Ohjeet " Saxenda® -valmisteen käyttö - Victoza® -käyttöohjeet).
Rajoittamatta kaikkien lääkärin antamien ohjeiden tiukan noudattamisen tärkeyttä, hoidossa tavallisesti käytetyt liraglutidiannokset ilmoitetaan alla vain havainnollistamistarkoituksessa. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.
Tyypin 2 diabeteksen hoito
Tyypin 2 diabeteksen hoidossa tavallinen liraglutidin aloitusannos on 0,6 mg päivässä vähintään yhden viikon ajan. Sen jälkeen lääkäri voi päättää lisätä annettavan lääkkeen määrän 1,2 mg: aan kerran vuorokaudessa. Tarvittaessa tämä terveydenhuollon ammattilainen voi edelleen nostaa annettua annosta 1,8 mg: aan liraglutidia vuorokaudessa.
Liraglutidia voidaan antaa mihin aikaan päivästä tahansa aterioista riippumatta; kuitenkin, kun aika on määritetty, on parasta pistää samaan aikaan joka päivä.
Lihavuuden ja ylipainon hoito
Liraglutidi voidaan ottaa liikalihavuuden ja ylipainoisuuden hoidossa mihin vuorokauden aikaan tahansa, ruoan ja juoman kanssa tai ilman. On kuitenkin parasta antaa annos suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
Aikuiset ja 18 -vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret
Tavallinen suositeltu aloitusannos on 0,6 mg liraglutidia kerran vuorokaudessa vähintään viikon ajan. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä otettavan vaikuttavan aineen määrää tavallisesti seuraavan kaavion mukaisesti:
- Viikko 1: 0,6 mg kerran vuorokaudessa;
- Viikko 2: 1,2 mg kerran vuorokaudessa;
- Viikko 3: 1,8 mg kerran vuorokaudessa;
- Viikko 4: 2,4 mg kerran vuorokaudessa;
- Viikosta 5 eteenpäin: 3 mg kerran päivässä; jatka sen jälkeen tällä annoksella, kunnes hoito on päättynyt.
Liraglutidia lihavuuden ja ylipainoisuuden hoitoon EI saa sekoittaa muiden injektoitavien lääkkeiden (esim. Insuliinien) kanssa, eikä sitä saa antaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät GLP-1-reseptoriagonisteja (inkretiinimimeetit).
12 -vuotiaat tai sitä vanhemmat nuoret
12–18 -vuotiaille nuorille annettavaa liraglutidiannosta on lisättävä vähitellen samalla tavalla kuin edellä on ilmoitettu aikuispotilaille. Annosta on lisättävä, kunnes saavutetaan 3 mg vaikuttavaa ainetta päivässä tai suurin sallittu annos. Joka tapauksessa toistamme vielä kerran tarpeen noudattaa lääkärin antamia ohjeita.
Annoksen unohtaminen
Riippumatta käyttöaiheesta, johon liraglutidia käytetään, jos annos unohdetaan ja unohtunut annos havaitaan 12 tunnin kuluessa lääkkeen normaalista antamisajasta, unohtunut annos on otettava mahdollisimman pian., Yli 12 tuntia Jos unohtunut annos on ohitettu, unohda annos ja jätä seuraava annos tavanomaiseen aikatauluun.
Kaksinkertaista annosta EI saa käyttää unohtuneen annoksen korvaamiseen.
ja jos se voi vahingoittaa vauvaa, tästä syystä vaikuttavaa ainetta ei tule antaa imettäville äideille.
