ACTRAPID ® lääke, joka perustuu ihmisinsuliiniin.
HOIDONRYHMÄ: Ihmisinsuliini nopeavaikutteiseen injektoitavaan käyttöön.
Käyttöaiheet ACTRAPID ® - Insuliini
ACTRAPID ® -valmistetta käytetään diabeteksen hoitoon ja suonensisäisesti diabeettisen ketoasidoosin ja ei-ketoottisen hyperosmolaarisen oireyhtymän hoitoon.
Vaikutusmekanismi ACTRAPID ® - insuliini
ACTRAPID ® on ihmisen insuliinipohjainen lääke, joka on saatu yhdistelmä-DNA-tekniikalla Saccaromices Cerevisiaesta.
Rakenne on samanlainen kuin haiman beetasolujen in vivo syntetisoidun hormonin rakenne vastauksena plasman kohonneeseen glukoosipitoisuuteen, insuliini toimii insuliiniherkkien kudossolujen, pääasiassa rasva- ja lihaskudoksen tasolla, mikä helpottaa indusoimalla GLUT4 (glukoosikuljetin), glukoosin pääsy soluihin.
Tässä vaiheessa verenkiertovirtaan tunkeutunut ja siitä vähennetty glukoosi ohjataan erilaisiin aineenvaihduntareitteihin riippuen kudostyypistä ja sen tarpeista.
Se voi itse asiassa kerääntyä glykogeenin (glukoosipolymeerin) muodossa, se voidaan hapettaa ja käyttää energiatarkoituksiin, ja rasvakudos voi esimerkiksi käyttää sitä glyserolin, siis rasvahappojen ja triglyseridien, synteesiin, muistaen kuinka insuliini voi osallistua aktiivisesti näihin aineenvaihduntareitteihin indusoimalla ja estämällä tiettyjä entsyymejä.
Itse asiassa tämä hormoni voi toimia maksan tasolla, joka on keskeinen elin integroidussa aineenvaihdunnassa, helpottaa glykogeenisynteesiä ja estää glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä, mikä on hyödyllistä helpottaa glukoosin vapautumista verenkiertoon.
Insuliinin vaikutus edustaa siis erinomaista hypoglykeemistä hormonia, joka on perustavanlaatuinen diabetespotilaan glykeemisen hallinnan hoidossa.
Insuliinin imeytymis- ja vapautumismenetelmä luonnehtii markkinoilla olevien eri lääkkeiden farmakokineettisiä ominaisuuksia ja takaa enemmän tai vähemmän pitkiä vaikutusaikoja.
ACTRAPID ® -valmisteen vaikutus on riittävän nopea takaamaan ihonalaisen annon jälkeen vaikutuksen alkamisen noin kolmekymmentä minuuttia, optimaalisen aktiivisuuden ensimmäisen ja kolmannen tunnin välillä ja jatkuvan vaikutuksen noin 8 tunnin ajan.
Tutkimukset ja kliininen teho
1.TARVITTAVA INSULIINI JA GLUKOOSIN NÄKEMINEN VERIIN Aterian jälkeen
Diabeteksen hoito. 2008 marraskuu; 31: 2183-7. Epub 2008 heinäkuu 23.
Insuliinin antaminen ja glukoosin esiintymistiheys tyypin 1 diabetesta sairastavilla.
Viiri ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Tässä mielenkiintoisessa tutkimuksessa arvioitiin, miten ennen aterioita annettava insuliinin antaminen vaikuttaa glykeemisiin muutoksiin aterian aikana. Tarkemmin sanottuna on osoitettu, että aterian jälkeisen insuliinin antamisesta huolimatta se määrittää paljon merkittävämmän veren insuliinihuipun kuin perushoito, veren glukoosipitoisuudet aterian jälkeen ovat käytännössä muuttumattomia.
2. INSULIN, UUDET HAVAINNOT
Nefrologia (Carlton). 2011 tammikuu; 16: 68-75.
Insuliini-infuusion tulehdusta ehkäisevä vaikutus ylläpitohemodialyysipotilailla: satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että pieniannoksinen insuliini-infuusio hemodialyysihoitoa saavilla potilailla voi merkittävästi vähentää joidenkin tulehdusmerkkien, kuten C-reaktiivisen proteiinin, pitoisuutta, mikä vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä.
3. SNACKIN ROOLI GLYKEMISESSA VALVONNASSA
J Intern Med. 1999 tammikuu; 245: 41-5.
Välipala on kriittinen verensokeriprofiilille normaalin insuliinin käytön aikana.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Tyypin I diabeteksesta kärsiville potilaille, jotka saivat syötävää edeltävää insuliinia (Actrapid), tehtiin mielenkiintoinen tutkimus, joka oli hyödyllinen välipalojen merkityksen ymmärtämisessä oikeassa verensokerin hallinnassa.Tarkemmin sanottuna tämä tutkimus osoittaa, kuinka välipala nautitaan kaksi tuntia aamiaisen jälkeen ja insuliinin antaminen voivat varmistaa vähäisen glykeemisen nousun ja vähentää hypoglykemian riskiä.
Käyttötapa ja annostus
ACTRAPID ® 100 IU / ml injektioneste, liuos 10 ml pullot; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injektioneste, liuos, esitäytetty kynä 5 sylinteriampullia, 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml: n säiliö:
ACTRAPID ® -annos vaihtelee merkittävästi potilaasta toiseen.
Yleensä tyypin I diabeteksen hoidossa terapeuttinen vaihteluväli on 0,5-1 IU painokiloa kohden, kun taas tyypin II diabeteksen kohdalla se laskee 0,3 / 0,6 IU / kg.
On olennaisen tärkeää, että lääkäri määrää annoksen potilaan fyysisen kunnon, kliinisen tilan ja sokeritasapainon perusteella.
ACTRAPID ® tulee ottaa 15-30 minuuttia ennen hiilihydraatteja sisältävää ateriaa ihon alle.
ACTRAPID ®: n käyttöön liittyvät erilaiset tarkoitukset ovat yksinomaan sairaalahoidollisia.
ACTRAPID ® -varoitukset - insuliini
On ensiarvoisen tärkeää, että kaikki terapeuttiset hoidot perustuvat potilaan todellisiin tarpeisiin ja yleiseen terveydentilaan, ja siksi niitä täydennetään säännöllisellä glykeemisen tason seurannalla, joka on hyödyllinen diabeettisen patologian paremman hallinnan kannalta.
On ilmeistä, että väärä annostusmuoto voi aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan terveydelle, ja hypoglykeemiset kriisit liian suurilla annoksilla ja hyperglykemia, johon liittyy vakavimmissa tapauksissa diabeettinen ketoasidoosi liian pieninä annoksina.
Samasta syystä lääkärin on valvottava annoksen keskeyttämistä, muuttamista tai säätämistä.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, voi olla tarpeen pienentää käytetyn lääkkeen annosta.
Mahdollinen hypoglykemian puhkeaminen voi heikentää potilaan havaintokykyä, jolloin koneiden käyttö ja autolla ajaminen ovat vaarallisia.
Raskaus ja imetys
ACTRAPID ® ja yleensä insuliini ovat tällä hetkellä laajimmin käytetty ja turvallisin lääke sikiön terveydelle raskausdiabeteksen hoitoon.
On kuitenkin tärkeää, että käytetyt lääkeannokset ottavat huomioon raskausajan ja potilaan kliinisen tilan.
Vuorovaikutukset
On olemassa lukuisia mahdollisia vuorovaikutuksia muiden vaikuttavien aineiden kanssa, jotka voivat muuttaa insuliinin normaaleja terapeuttisia ominaisuuksia.
Yhteenvetona voidaan todeta, että suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, oktreotidin, MAO: n estäjien, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, salisylaattien, alkoholin ja anabolisten steroidien samanaikainen käyttö saattaa lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta ja joskus peittää myös hypoglykemian oireet (beetasalpaajat) ).
Sitä vastoin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tiatsidien, glukortikoidien, kilpirauhashormonien ja sympatomimeettien käyttö saattaa heikentää ACTRAPID ® -hoidon vaikutusta, mikä edellyttää annoksen muuttamista.
Vasta -aiheet ACTRAPID ® - Insuliini
ACTRAPID ® on vasta -aiheinen, jos potilaalla on hypoglykemia ja yliherkkyys ihmisinsuliinille tai sen apuaineille.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Insuliinihoitoon voi liittyä paikallisia ja systeemisiä sivuvaikutuksia.
Tarkemmin sanottuna on mahdollista, että punoitusta, turvotusta, ohimenevää kutinaa ja lipoatrofiaa voi esiintyä pistoskohdassa useiden saman pistoksen pistosten jälkeen.
Systeemiset vaikutukset voivat sen sijaan johtua yleistyneistä yliherkkyysreaktioista, joihin liittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, turvotusta, hengitysvaikeuksia, sydämentykytystä ja hypotensiota tai hypoglykemiaa.
Hypoglykemian riski on erityisen suuri hoidon alkuvaiheessa tai annoksen muuttamisen jälkeen, ja sille voi olla ominaista kylmä hiki, ihon kalpeus, hermostuneisuus, vapina, ahdistuneisuus, väsymys, heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, päänsärky, pahoinvointi, sydämentykytys, näkö häiriöt ja vakavimmissa tapauksissa tajunnan menetys ja kuolema.
Huomautus
ACTRAPID ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
ACTRAPID ® kuuluu dopingluokkaan: Hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella).
Tällä sivulla julkaistut ACTRAPID ® - insuliinitiedot voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
