INSUMAN ® lääke, joka perustuu ihmisinsuliiniin
HOIDONRYHMÄ: Ihmisinsuliini ruiskeena käytettäväksi säännöllisesti
Käyttöaiheet INSUMAN ® Ihmisliukoinen insuliini
INSUMAN ® on ihmisinsuliiniin perustuva hypoglykeeminen lääke, joka on hyödyllinen diabeteksen, hyperglykeemisen kooman, ketoasidoosin ja raskausdiabeteksen hoidossa.
Vaikutusmekanismi INSUMAN ® Ihmisen liukoinen insuliini
INSUMANin ® sisältämä insuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-tekniikalla E.Colissa, heijastaa täydellisesti endogeenisen hormonin rakennetta ja muodostaa siten ns. Liukoisen ihmisinsuliinin.
Sellaisena se ruiskutetaan ihon alle, ja sen terapeuttinen vaikutus näkyy noin 30 minuutin kuluttua.
Edellä mainituista farmakokineettisistä ominaisuuksista huolimatta "veren insuliinin puoliintumisaika on hyvin lyhyt, noin 4-6 minuuttia, koska se kykenee sitomaan nopeasti herkkien insuliinikudosten, kuten rasvan ja lihaksen, ilmentämät insuliinireseptorit ja aktivoimaan mukana olevat solunsisäiset reitit "verensokerin saannin ja kulutuksen optimoinnissa.
Lihaksitasolla itse asiassa glykolyysi, proteosynteesit, glykogeenisynteesi edistetään ja glykogenolyysi ja proteolyysi estetään, kun taas rasvasolutasolla lipogeneesimekanismi käynnistyy.
Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus ilmenee myös maksassa, jossa se toimii hormoneja indusoivina entsyymeinä, jotka osallistuvat glykogeenisynteesiin ja lipogeneesiin, estäen siten lipolyysiä, glykogenolyysiä ja glukoneogeenejä, jotka voivat aiheuttaa glykeemisen nousun.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. INSULIN JA DOPING
Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 maaliskuu; 39: 33-43, viii.
Insuliinin kaltainen kasvutekijä I ja insuliini ja niiden väärinkäyttö urheilussa.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Epäterveelliset ammattiurheilijat käyttävät erilaisia hormoneja haitallisessa ja epäurheilijamaisessa dopingkäytössä. Viimeaikaiset todisteet viittaavat IFG1: n ja insuliinin kasvavaan rooliin urheilussa, mikä on hyödyllistä lihasrakenteiden parantamisessa indusoimalla sekä proteiinisynteesiä että lihasten glykogeenivarastojen merkittävää kasvua. Erilaiset, yhä tarkemmat ja luotettavammat testit, joista osa käyttää myös geneettistä puolta, yrittävät päivittäin taistella tätä väärää käytäntöä vastaan.
2. INSULIININEN JA UUSI HANKINTAMEKANISMI
Asiantuntijalausunto 2008 syyskuu; 5: 1047-55.
Insuliinin annostelu posken limakalvolle RapidMist -järjestelmää käyttäen.
Bernstein G.
Kasvava määrä diabetesta sairastavia potilaita, sekä ensimmäisen että toisen tyypin, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa hyvän verensokerin hallinnan varmistamiseksi, pakottavat lääkeyhtiöt kehittämään uusia jakeluvälineitä, jotka mahdollistavat nopeamman ja helpomman tämän hormonin saamisen. Tutkijat tutkivat parhaillaan uusia tekniikoita, kuten aerosoli -insuliinia ja nestemäistä insuliinia, jotka otetaan posken limakalvon läpi, mutta jotka eivät kuitenkaan vielä tuota odotettuja tuloksia.
3. Akuutti iskeeminen aivohalvaus ja hyperglykemia
J Clin Neurol. 2009 joulukuu; 5: 167-72.
Aggressiivinen glukoositasapaino akuutteja iskeemisiä aivohalvauspotilaita varten insuliini -infuusiona.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeiselle hyperglykemialle on usein ominaista onneton kulku, jota on vaikea hoitaa. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan säännöllistä laskimonsisäistä infuusioprotokollaa, joka voi parantaa merkittävästi verensokeritasoja ja palauttaa ne normaaliksi.
Käyttötapa ja annostus
INSUMAN ® 100 IU / ml injektioneste, liuos 5 ml: n pullot: vaikka insuliinihoidolle on viitealueita, jotka yleensä vaihtelevat 0,5 IU: sta 1 IU: aan painokiloa kohden ensimmäisen tyypin diabeetikoille ja 0,3 - 0,6 IU / kg kuolee toisen tyyppisille diabeetikoille, formulaatio lääkärin on määritettävä tarkka annos sen jälkeen, kun hän on "arvioinut huolellisesti potilaan fyysisen patologisen tilan ja hänen glykeemisen tasapainonsa.
INSUMAN ® tulee pistää ihon alle yleensä vatsan alueelle noin 30 minuuttia ennen hiilihydraattiateriaa.
Muu käyttö kuin ihonalainen käyttö on tarkoitettu sairaalan hoitohenkilökunnalle.
Varoitukset INSUMAN ® Ihmisliukoinen insuliini
Insuliinihoidon menestys korreloi vahvasti potilaan aktiivisen osallistumisen kanssa hoitoprosessiin ja siten lääkärin valvontaan.
On suositeltavaa, että potilaalle tiedotetaan ja hän soveltaa samalla kaikkia tarvittavia säännöksiä lääkkeen oikean valmistelun, säilytyksen ja injektion varmistamiseksi, sillä hän voi tunnistaa hypoglykemian ensimmäiset merkit ja ryhtyä toimiin oireiden pahenemisen välttämiseksi.
On ilmeistä, että väärä annostusmuoto voi aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan terveydelle, ja hypoglykeemiset kriisit liian suurilla annoksilla ja hyperglykemia, johon liittyy vakavimmissa tapauksissa diabeettinen ketoasidoosi liian pieninä annoksina.
Samasta syystä lääkärin on valvottava annoksen keskeyttämistä, muuttamista tai säätämistä.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, voi olla tarpeen pienentää käytetyn lääkkeen annosta.
Mahdollinen hypoglykemian puhkeaminen voi heikentää potilaan havaintokykyä, jolloin koneiden käyttö ja autolla ajaminen ovat vaarallisia.
Raskaus ja imetys
Insuliini on ainoa mahdollinen lähestymistapa raskausdiabetekseen.
Tämän hormonin erinomainen turvallisuusprofiili johtuu ilmeisesti kyvyttömyydestä ylittää istukan esto ja turvata sikiön metaboliset ominaisuudet.
INSUMAN®ia voidaan siksi käyttää raskauden aikana luonnollisesti tiukassa lääkärin valvonnassa.
Vuorovaikutukset
Ihmisinsuliinin hypoglykeeminen vaikutus voi vaikuttaa merkittävästi eri vaikuttavien aineiden samanaikaiseen käyttöön.
Esimerkiksi suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, oktreotidin, MAO-estäjien, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, salisylaattien, alkoholin ja anabolisten steroidien samanaikainen anto voi lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta, mikä altistaa potilaan lukuisille riskeille.
Päinvastoin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tiatsidien, glukortikoidien, kilpirauhashormonien ja sympatomimeettien käyttö voi heikentää INSUMAN ®: n terapeuttista vaikutusta.
Siksi molemmissa tapauksissa on tarpeen säätää annostusta glykeemisen tasapainon pitämiseksi hallinnassa.
Vasta -aiheet INSUMAN ® Ihmisliukoinen insuliini
INSUMAN ® on vasta -aiheinen, jos on hypoglykemia ja yliherkkyys ihmisinsuliinille tai sen apuaineille.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Liukoisen ihmisinsuliinin ihon alle antamiseen liittyy usein haittavaikutuksia, joiden kliininen vakavuus vaihtelee ja jotka ovat luonteeltaan paikallisia tai systeemisiä.
Paikallisen kiinnostuksen tärkeimmistä sivuvaikutuksista voidaan havaita punoitusta, kipua ja kutinaa pistoskohdassa tai lipoatrofiaa pistoskohdan kiertämisen jälkeen.
Systeemiset vaikutukset voivat sen sijaan johtua yleistyneistä yliherkkyysreaktioista, joihin liittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, turvotusta, hengitysvaikeuksia, sydämentykytystä ja hypotensiota.
Hypoglykemia on kuitenkin yleisin ja riskialtisin sivureaktio ihmisten terveydelle, jolle on tunnusomaista kylmä hiki, ihon kalpeus, hermostuneisuus, vapina, ahdistuneisuus, väsymys, heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, päänsärky, pahoinvointi, sydämentykytys, näköhäiriöt ja useimmiten vakavia tapauksia, tajunnan menetys ja kuolema.
Huomautus
INSUMAN ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
INSUMAN ® kuuluu dopingluokkaan: Hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella).
Tällä sivulla julkaistut tiedot INSUMAN® -ihmisliukoisesta insuliinista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.