Nenän polyypit

Nenät ovat pehmeitä hyvänlaatuisia, moninkertaisia tai yksinäisiä kasvaimia, jotka kasvavat nenän limakalvon tai poskionteloiden sisällä.

Syyt
Vaikka tarkkaa ja yksiselitteistä syytä ei ole mahdollista jäljittää, oletetaan, että nenän polyyppien muodostuminen liittyy sairauksiin, kuten: allergia, astma, kystinen fibroosi, krooninen sinuiitti (erityisesti), immuunipuutos ja sidekudossairaudet, jotkut lääkkeet, savu.

Oireet
Nenän polyyppien aiheuttamia tyypillisiä oireita ovat: ageusia, anosmia, päänsärky, nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, kasvojen kipu, vuotava nenä, vetiset silmät, kutiavat silmät ja kuorsaus.

Diagnoosi
Nenän polypoosin diagnoosi varmistetaan tekemällä potilas yhdelle tai useammalle tutkimukselle. Hyväksytyimmistä diagnostisista tekniikoista mainitsemme: anamneesi, ENT -tutkimus, ihoallergiatestit, hematologiset testit, nenän ja hajujen hengityselinten testit. Myös kuvantamista (CT tai MRI) ja endoskooppisia testejä tarvitaan joskus.

Kystisen fibroosin testi on tarkoitettu lapsen nenän polypoosiin.

Hoito

Lääkehoito (pienille polyypeille): kortikosteroidilääkkeet (ruiskutetaan nenään tai suun kautta), antihistamiinit (allergiasta riippuvaisten nenäpolyyppien hoitoon), antibiootit tai sienilääkkeet (jos kyseessä on bakteeri- / sieni-superinfektio)
Kirurginen hoito: polypektomia tai endoskooppinen sinuskirurgia

. Oletetaan, että nenän polyypit ovat lopputulos nenän limakalvon tulehdusprosessista, jonka puolestaan laukaisevat toissijaiset patologiset olosuhteet, kuten astma, toistuvat infektiot, yliherkkyys joillekin sumutetuille lääkkeille, allergiat tai muutokset immuunijärjestelmässä.
Utelias termi "polyyppi" muistuttaa näkökohdasta, jonka nenän ja nenän limakalvot ovat rappeutuneet tämän häiriön aikana: se näyttää kiiltävältä, kirkkaalta ja pehmeältä, aivan kuten polyyppi.

Nenän polyyppi on pehmeä edemaattinen pedunculated -ilmentymä, joka voi esiintyä missä tahansa nenän limakalvon tai poskiontelon osassa. Tulehtunut nenän limakalvo muuttuu hyytelömäiseksi rakenteeksi - samanlainen kuin viinirypäleet - ja on läpikuultava ja vaalea, jolloin syntyy "kasvua, joka tunnetaan tarkasti polyyppi.
Nenän polyypit erotetaan niiden solukoostumuksen perusteella: täten pääasiassa neutrofiilisoluista koostuvat nenän polyypit määritellään "neutrofiileiksi" ja "eosinofiileiksi", kun eosinofiiliset leukosyytit ovat niiden pääkomponentteja.

, aikuiset ovat varmasti eniten kärsivä luokka. On arvioitu, että 2-4% maailman väestöstä valittaa tästä häiriöstä, ja miehiä esiintyy selvästi (miesten ja naisten suhde on 2/4: 1).
Useita hyvänlaatuisia polypoosia esiintyy yli 20 -vuotiailla potilailla ja se on erittäin yleistä yli 40 -vuotiailla miehillä. Toisaalta lapsilla nenän polyypit ovat melko harvinainen ilmiö: kun niitä esiintyy lapsilla, on suositeltavaa, että potilas testataan kystisen fibroosin varalta.
Nenän polyypit voivat uusiutua jopa lääke- tai kirurgisen hoidon jälkeen.

tai sieni)

Immuunipuutosairaudet:

Churg-Straussin oireyhtymä: tämä on systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa pieniin verisuoniin

Primaarinen silmän dyskinesia: synnynnäinen sairaus, joka liittyy muutoksiin hengityselinten limakalvon rakenteessa ja toiminnassa

Selektiivinen IgA -puutos: melko usein synnynnäinen immuunijärjestelmän vika, jolle on tunnusomaista plasman IgA -tasojen lasku

Sidekudossairaudet (harvinainen)
Tiettyjen lääkkeiden, erityisesti aspiriinin ja salisylaattien, liiallinen saanti
Ärsyttävien aineiden (esim. Savu, savu) krooninen hengittäminen
Alkoholi -intoleranssi
Infektiot Aspergillus-, Fusarium- tai muilla homeilla

) ja hengitysvaikeudet ovat nenän polypoosin kaksi tärkeintä oirea.
Kliinistä kuvaa täydentää usein useita toissijaisia oireita:

Muutettu hajukapasiteetti (anosmia)
Makuaistin muutokset (hypogeusia / ageusia)
Päänsärky
Kasvojen kipu
Hammassärky
Nenä (vuotava nenä)
Vetiset silmät
Painon havaitseminen otsaan ja kasvoihin
Kutisevat silmät
Kuorsaus

Tauti voi joskus olla oireeton, varsinkin kun nenän polyyppien koko on vähäinen.
Vakavissa tapauksissa nenän polyypit voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten obstruktiivisen uniapnean, infektion leviämisen silmään, aivokalvontulehduksen, aneurysman ja astmakohtauksen. Kun otetaan huomioon kliinisen kuvan romahtamisen todellinen vaara, on erittäin suositeltavaa hakea välittömästi lääkärin apua vakavien hengitysvaikeuksien, kaksoiskuvan, oireiden äkillisen pahenemisen, korkean kuumeen ja merkittävän turvotuksen sattuessa.
On kuitenkin huomattava, että nenän polypoosin aiheuttamat vakavat komplikaatiot ovat melko harvinaisia: useimmissa tapauksissa pienet nenän polyypit taantuvat spontaanisti tai tietyllä lääkehoidolla. Suuret polyypit sen sijaan vaativat leikkausta.