Määritelmä
Hampaiden poisto (tai avulsio) on kirurginen toimenpide, joka sisältää hampaan poistamisen alveoluksesta, luonnollisesta alaleuan / yläleuan luun ontelosta, johon se sijoittuu.
Milloin ja miksi sitä tarvitaan
Lukuun ottamatta kolmoshampaita, hampaat on poistettava seuraavissa olosuhteissa:
- Hampaat, jotka ovat vakavasti saastuneet syvillä KARIOSILLA, PULPITESilla tai DENTAL ABSEESilla ja joita ei voida hoitaa muilla konservatiivisilla menetelmillä: poisto on ainoa (ja äärimmäinen) mahdollinen ratkaisu infektion leviämisen estämiseksi muihin lähellä oleviin hampaisiin tai viereisiin luu- / ienrakenteisiin.
- Hampaat, joihin GRANULOMA tai hammassystat vaikuttavat ja joita ei voida parantaa apikoektomialla: hampaanpoisto on ainoa mahdollinen vaihtoehto estämään infektion leviäminen tukiluun tai, mikä vielä pahempaa, vereen (septikemia).
- VAARALLISESTI VAARALLISET HAMPAAT, joita ei voida palauttaa oikomishoidolla.
- EDISTYNYT PIORREAT: Tällaisissa olosuhteissa yhden tai useamman hampaan leikkaus voi olla tarpeen, jotta estetään mahdollinen periodontaalisen sairauden paheneminen tai pysyvän hampaan menetys.
- DENTAL CROWDING, jota ei voida korjata oikomismenetelmillä (hammaslaite).
- SUPERNUMERARY HAMPAAT: yli 32 hammasta ilmestyy pysyvään hampaaseen. Tämä ehto vaatii tarpeettomien hampaiden poimimista, koska se aiheuttaa hampaiden epämuodostumia ja vääntyneitä hampaita.
- DENTAL INCLUSION: hammas on kokonaan tai osittain loukussa ikenessä, ja koska se ei ole suorittanut kasvupolkuaan, se aiheuttaa kipua tai muuttaa hampaiden harmonista kohdistusta. Hampaiden sisällyttäminen vaatii usein epätäydellisen hampaan poistamista ja sen jälkeen " sama hammas oikeassa asennossa.
- MAITOHAMPOJEN EI SAAMINEN vakiintuneiden fysiologisten aikojen puitteissa: kun myöhään putoaa, maitohammas voi estää vastaavien pysyvien hampaiden oikean kehityksen ja luoda perustan hampaiden epämuodostumalle tai hampaiden sulkemiselle.
- KEMIO-RADIOTERAPIAT, jotka vaativat hampaan poistamista.
Yksinkertainen ja kirurginen poisto
Hammas voidaan poistaa kahdella eri tavalla:
- Yksinkertainen poisto (yleisin avulsioleikkaus): se suoritetaan selvästi näkyvälle ja täysin puhjenneelle hampaalle ikenen läpi. Kun hammaslääkäri on nukuttanut sairaan / ongelmallisen hampaan huolellisesti, se vain poistaa hampaan erikoistyökaluilla (hissi ja pihdit) ja painaa sitä enemmän tai vähemmän merkittävästi.
- Kirurginen poisto: monimutkaisempi avulsioleikkaus, joka suoritetaan hampaille, joihin on tehty iskuja tai joihin ei ole helppo päästä käsiksi (ne on edelleen osittain tai kokonaan peitetty ikenellä). Hampaan kirurginen poisto vaatii huolellisen ja täsmällisen viillon ikeneen, mikä on välttämätöntä sisäänkäynnin luomiseksi, josta pääsee helposti hampaaseen. Ei ole harvinaista, että hammasosa, joka on erityisen vaikea poistaa, vaatii joidenkin siihen rajoittuvien luunpalojen poistamista. Näissä tapauksissa ongelmallinen hammas voidaan jakaa useisiin osiin avulsion helpottamiseksi.
Hampaiden poisto ja kipu
Anestesiatekniikoiden parantamisen ansiosta hampaanpoisto ei ole nykyään erityisen kivulias, kun harjoitellaan leikkausta paikallispuudutuksessa ja hammas nukahtaa. siksi ammattitaitoisen hammaslääkärin on kyettävä suorittamaan toimenpide ilman, että potilas tuntee kipua tai puristaa. Toisaalta hampaan paine tai vetovoima on normaalia tämän tyyppisen toimenpiteen aikana.
Jos koet sietämätöntä kipua tai epämukavuutta hammasta poistettaessa, on erittäin suositeltavaa ilmoittaa siitä hammaslääkärillesi.
Valmistaudu leikkaukseen
Ennen ongelmallisen hampaan poistamista hammaslääkärin on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset, kuten "epäillyn" hampaan röntgenkuvat tai tarvittaessa panoraama (molempien hammaskaarien röntgenkuvaus). opeta potilas huolellisesti kaikista mahdollisista varotoimista leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi. Potilaalle on itse asiassa tiedotettava kaikista riskeistä ja komplikaatioista, joita hampaan poistamisen jälkeen voi seurata.
Ennen toimenpiteen aloittamista on välttämätöntä - ja myös välttämätöntä - puuttua aina hammaslääkäriin kaikkiin epäilyksiin, huolenaiheisiin ja epävarmuustekijöihin. , allergia nikkelille), sairaudet (menneet tai nykyiset) ja mahdollinen raskaana oleva tila (oletettu tai nykyinen raskaus). Lisäksi on yhtä tärkeää kertoa hammaslääkärillesi, jos käytät lääkkeitä tietyn sairauden hoitoon.
Komplikaatioiden ehkäisy
Suun tulehdukset - erityisesti alveoliitti, kystat, granulooma ja hammaspaise - ovat yleisimpiä komplikaatioita hampaanpoiston jälkeen.
Niiden estämiseksi on edettävä kahdessa vaiheessa:
- Suuontelon perusteellinen puhdistus kotona, jota tukevat lääkkeellisesti desinfioivat suuvedet (esim. Klooriheksidiinillä) huuhdeltuna 4 päivää ennen hampaan poistoa.
- Ennaltaehkäisevä antibioottihoito on seurattava ennen hampaanpoistoa infektioriskin minimoimiseksi. On kuitenkin huomattava, että antibioottihoitoa ei aina määrätä ennen leikkausta. Yleensä hammaslääkärit suosittelevat näiden lääkkeiden ottamista varotoimenpiteenä, jos immuunijärjestelmä heikkenee, infektioalttius, jatkuva hammastulehdus tai -poisto ovat erityisen monimutkaisia.
"Hampaanpoiston" jälkeen
