Tässä jaksossa puhumme Salmonella -nimisestä bakteerista, joka on vastuussa yhdestä yleisimmistä ruoansulatuskanavan infektioista teollisuusmaissa. Ajattele vain, että tämä infektio, jota kutsutaan salmonelloosiksi, vaikuttaa vuosittain yli 100 000 eurooppalaiseen.
Termi Salmonella tarkoittaa gramnegatiivisten bakteerien ryhmää, joka kuuluu enterobakteeriperheeseen. Siksi ne ovat mikro -organismeja, jotka löytävät ihanteellisen elinympäristönsä matelijoiden, lintujen ja nisäkkäiden, myös ihmisten, suolistosta. Salmonellat ovat sauvamaisia ja ovat liikkuvia flagellan vuoksi. Ne kehittyvät hyvin sekä huoneenlämmössä että kehomme sisällä, mutta eivät siedä korkeita lämpötiloja ja happoa, joka on alle 5,5. Ihmisten osalta on useita Salmonella -suvun bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tartuntatauteja, mutta ne eivät kaikki ole yhtä "aggressiivisia". Tärkeimmät ihmisiin vaikuttavat infektiot on jaettu kahteen suureen ryhmään: toisaalta meillä on vakavimpia lavantautimuotoja, kuten lavantauti ja lisäkilpi, ja toisaalta muita kuin lavantautia, joita kutsutaan lieväksi salmonelloosiksi. ja paratyphus edustavat melko vakavia patologioita, joita bakteerit ylläpitävät Salmonella typhi Ja Salmonella paratyphi. Nämä tartunnat vaikuttavat yksinomaan ihmisiin ja ovat yleisiä ennen kaikkea kehitysmaissa, kun taas Italiassa ja teollisuusmaissa ne ovat harvinaisia. Toisaalta ei-lavantauti salmonellat, joita kutsutaan myös "vähäiseksi salmonellaksi", ovat yleisempiä täällä. Näissä tapauksissa ilmentymät rajoittuvat yleensä ruoansulatuskanavan tasolle; Lisäksi vastuulliset bakteerit eivät ole ihmisen etuoikeus, vaan niihin liittyy myös monia eläimiä, myös niitä, jotka on kasvatettu ruokaa varten.Tässä videossa keskitymme ei-lavantauti-salmonellan aiheuttamiin ruoka-infektioihin.
Salmonelloosi on zoonoosi eli "infektio, joka voi tarttua eläimistä" ihmisiin. Erityisesti se voi tarttua villieläimillä, kotieläimillä tai tuotantoeläimillä, kuten kanoilla, sioilla, naudoilla, jyrsijöillä, koirilla, kissoilla ja poikasilla. Lisäksi tätä bakteeria esiintyy ulkoisessa ympäristössä, vedessä ja rehussa. Salmonelloosi tarttuu ulosteen ja suun kautta, joten aina kun bakteeri onnistuu pääsemään jollakin tavalla terveen yksilön suuonteloon tartunnan saaneen eläimen ulosteesta. Salmonella voi siis saada tartunnan syömällä tai juomalla, joka on suoraan tai välillisesti saastuneen tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten ulosteiden saastuttama.
Ruoka on siis yksi tärkeimmistä tartuntavälineistä. Ruoka voi olla saastunutta salmonellalla, koska se on peräisin tartunnan saaneesta eläimestä tai koska se on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten ulosteiden kanssa. Tällainen kosketus voi olla suora, mutta myös epäsuora, esimerkiksi ulosteen jäämillä saastuneiden käsien tai kärpästen kautta. On kuitenkin huomattava, että taudin aiheuttamiseksi on välttämätöntä, että ruoka on voimakkaasti kontaminoitunut. Erityisesti ristikontaminaatiota esiintyy usein esimerkiksi raakojen ja keitettyjen elintarvikkeiden tai lihan ja vihannesten välillä; tämä saastuminen johtuu käsittely- ja varastointivirheistä, esimerkiksi käyttämällä samoja työkaluja raakatuotteiden ja Se, että salmonellalla saastuneella ruoalla ei ole epänormaaleja hajuja tai makuja eikä siksi herätä epäilyksiä, helpottaa tartuntaa. Salmonellaa esiintyy useammin elintarvikkeissa, kuten munissa, majoneesissa, pastöroimattomassa maidossa, siipikarjassa, sianlihassa, saastuneilla vesillä kasvatettuja hampurilaisia, kaloja ja äyriäisiä.
Salmonelloosin oireet voivat ilmaantua noin 1-3 päivää saastuneen ruoan nauttimisen jälkeen. Tämä lyhyt aika on ns. Itämisaika, jonka aikana salmonellat lisääntyvät suolistossa. Väestön kasvaessa salmonellat aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, jotka ilmenevät pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli. Kuume, nivelkipu, kouristukset ja päänsärky ovat myös mahdollisia. Edellä kuvattujen oireiden voimakkuus vaihtelee, mutta toksiini häviää yleensä 4-7 päivän kuluessa. Lapset, vanhukset ja erityisesti heikentyneet voivat kuitenkin kärsiä vakavimmista seurauksista, mukaan lukien suoliston ulkopuoliset oireet, kuten keuhkokuume, aivokalvontulehdus, endokardiitti ja pyelonefriitti. Jos bakteeri onnistuu leviämään vereen, se voi myös aiheuttaa hengenvaarallisen infektion. Taudin vakavuus riippuu tartuttavasta serotyypistä, nautittujen mikro -organismien määrästä ja infektioresistenssistä. Erityisesti alhainen mahan happamuus edistää patogeenien siirtymistä ja lisääntymistä, mistä seuraa ripuli. Toisin sanoen, jos bakteereja ei neutraloida mahahapon eritys, organismi reagoi toisella puolustusmekanismilla karkottaa taudinaiheuttajia; tämä puolustus koostuu epämiellyttävistä mutta siksi hyödyllisistä ripulivuotoista.
Salmonelloosin diagnoosi vahvistetaan niin kutsutulla koprokulttuurilla-tutkimuksella, joka koostuu tarkasti ulosteenäytteen viljelystä laboratoriossa. Vaikka se ei ole kovin houkutteleva, ulosteessa olevien mikro -organismien viljeleminen laboratoriossa mahdollistaa salmonellan esiintymisen korostamisen ja niiden eristämisen. Koska tämä on bakteeri -infektio, luulisi luonnollisesti, että salmonelloosi voidaan parantaa antibioottihoidolla. Itse asiassa antibioottien käyttöä ei usein suositella, koska useimmissa tapauksissa salmonellan gastroenteriitti ovat lieviä ja itserajoittavia muotoja, joten oireet häviävät spontaanisti muutamassa päivässä. Tästä syystä tärkein terapeuttinen toimenpide on lepo ja runsas nesteiden saanti, jotka ovat hyödyllisiä oksentelun ja ripulin menettämän veden ja suolojen kompensoimiseksi. Maitohappofermenttien ja probioottien antaminen on myös erittäin hyödyllistä optimaalisen bakteeriflooran palauttamiseksi. Antibioottihoito on varattu vain vanhuksille tai immuunipuutteisille henkilöille, alle 2 -vuotiaille lapsille ja yleensä vaikeissa infektioissa, joilla on suoliston ulkopuolisia oireita.Näiden tapausten ulkopuolella perusteeton antibioottihoito voi hyödyttömyyden lisäksi edistää lääkeresistenssi -ilmiöitä.
Salmonella -infektioita voidaan välttää noudattamalla muutamia yksinkertaisia hygieniatoimenpiteitä. Näitä ovat raakaruokien, erityisesti eläinperäisten, oikea käsittely, hyvä ruoanlaitto ja huolellinen keittiöhygienia. Salmonelloosiriskin vähentämiseksi on suositeltavaa pestä kädet ennen ruoanvalmistusta, sen aikana ja sen jälkeen. On muistettava, että eläimistä peräisin olevien elintarvikkeiden, erityisesti siipikarjan, sianlihan ja munien, hyvä ruoanlaitto vähentää infektioriskiä, koska bakteerit tuhoutuvat kuumuudessa. On kuitenkin muistettava, että salmonellat voivat siirtyä pöydille, keittolevyille, ruokailuvälineille ja lautasille ja siirtyä sitten ruoasta toiseen valmistusvaiheissa. raa'an lihan leikkaamiseen käytettyä veistä käytetään pian sen jälkeen kypsennetyn lihan tai raakojen vihannesten leikkaamiseen. Yhtä vaarallinen on tapa rikkoa munia ja aliarvioida kuoren mahdollinen tartunta. Tästä syystä ja bakteerien ristikontaminaation välttämiseksi, raaka elintarvikkeet on erotettava keitetyistä.
