Skolioosi luonnollisena asenteena - Idiopaattinen skolioosi: vanhat ja uudet käsitteet, kliininen tapaus

Toimittanut tri Giovanni Chetta

"Keinotekoinen" elämä

Biomekaniikan ja patomekaniikan yhteydessä on siksi korostettu vankka silta, joka yhdistää jalan yläosassa oleviin kehon osiin, kunnes potentiaalisesti saavuttaa temporomandibulaariset kaula-niska-nivelet ja päinvastoin. vaikuttaa normaaliin posturaaliseen fysiologiaan muuttamalla ympäristötietoja, mikä häiritsee normaalia evoluutioprosessia. Yhä useammat "keinotekoiset" elinympäristöt ja elämäntavat johtavat "sivistyneen" ihmisen asennonmuutoksiin, jotka vaikuttavat negatiivisesti hänen fyysiseen ja henkiseen terveyteensä ja kauneuteensa.

Olemme nähneet kuinka valvonta lannerangan lordosis , tyypillinen ja yksinomainen ominaisuus ihmiskunnalle, on ratkaiseva tekijä: sen avulla voidaan minimoida stressi ja optimoida biomekaaninen tehokkuus jakamalla kuormat ja toiminnot oikein faskian ja lihasten välillä. Kaksi tekijää vaikuttavat siihen erityisesti koko asento: ratsastustuki ja okklusaalinen tuki.

Ratsastustuki

Ihminen on ainoa nisäkäs, joka on voittanut bipodalismi Tämä ehto salli hänen olla johtaja elävien olentojen keskuudessa: pureskelulihasten siirtyminen kaudaaliseen suuntaan mahdollisti kallon laajentumisen (jota pureskelulihakset eivät enää hyödyntäneet) ja siten aivokuoren kehittymisen.
Lapsi ottaa ojentajalihaksen kehityksen ansiosta istuma -asennon ja sen jälkeen pystyasennon 4 kuukauden iässä. Noin kahdentoista kuukauden iässä siirtyy asteittain kaksisuuntaisuuteen. Tuki- ja liikuntaelimistön muodostuminen ja kasvu johtuvat enimmäkseen yksilön monimutkaisesta ja henkilökohtaisesta antigravitaatiotoiminnasta. Toisin kuin kaikki muut nelijalkaiset nisäkkäät, jotka seisovat ja kävelevät oikein pian syntymän jälkeen, ihmisten on odotettava noin 6 vuotta saadakseen vakaa asento. 5-6-vuotiaana itse asiassa ne muodostavat ja vakauttavat selkärangan kaaria ja näin tapahtuu jalan ulkoisen proprioseptiivisen kypsymisen ansiosta, joka on siis ensimmäinen vastuussa selkärangan kaarien muutoksista pystyasennossa. Fysiologinen lannerangan lordoosi muodostuu ja vakiintuu, kun muodostuu fysiologinen ja vakaa istukkaholvi, joka vapauttaa pääkalvon rungon hypertonisuudesta ja määrittää siten myös selkäkyfoosin ja kohdunkaulan lordoosin. Samaan aikaan pureskelu (ensimmäisten molaarien ulkonäkö) ja nielemistoiminnot kehittyvät täysin. Posturaalisen toiminnon (posturaalinen toonijärjestelmä) täydellinen kehittyminen yhdessä oikean silmän tarkennuksen kanssa tapahtuu yleensä noin 11 -vuotiaana (Loveyoi, 1989). verrata ihon eksteroreseptoreista ja proprioreceptoreista peräisin oleviin (Kruger, 1987).

Kuten wieniläinen arkkitehti, taidemaalari ja filosofi F. Hundertwasser, il tasainen maa se ei ole sopiva ja terve ihmiselle. Koko kehomme on kehittynyt miljoonien vuosien aikana, jotta voimme paremmin sopeutua luonnon maastoon, joka on irrotettu. tasapainojärjestelmämme suhde ulkoiseen ympäristöön, ovat valtavan tärkeitä asennon määrittämisessä ja siten myös myofascial-luuston kehityksessä ja tasapainossa.Valitsemalla valtavan monimutkaisuuden organismimme toimii, kuten jo mainittiin, kyberneettisenä järjestelmänä, eli , järjestelmä, joka kykenee säätelemään, mukautumaan ja ohjelmoimaan itseään. Ulkoisesta ja sisäisestä ympäristöstä hetkittäin vastaanotettujen tietojen perusteella hän pyrkii jatkuvasti parhaiten tavoittelemaan homeostaasia (eliön dynaamisen tasapainon ehto). Vaikka se edustaa kyberneettistä järjestelmää par excellence, se kohtaa, kuten kaikki tämäntyyppiset järjestelmät, säätö- / ohjelmointivirheen, joka pyrkii äärettömyyteen, sitä enemmän syöttömuuttujat ovat nollassa ja päinvastoin. Toisin sanoen, mitä enemmän tietoympäristöolosuhteet organismimme vastaanottaa lukuisia ja erilaisia, sitä enemmän se onnistuu pyrkimään toimimaan hyvin ja oikein. On helppo ymmärtää, että tasaisella maalla olevat syöttömuuttujat ovat paljon pienempiä kuin ne, jotka saadaan luonnollisella maaperällä. tasaisesta maasta johtuva asentovirhe on paljon suurempi kuin epätasaisella maaperällä. On tosiasia, että kansojen keskuudessa, jotka elävät edelleen luonnollisissa olosuhteissa (paljain jaloin epätasaisella maaperällä), kuten joillakin afrikkalaisilla tai meksikolaisilla, selkä- ja niskakipu ovat tuntemattomia (vaikka on tavallista kantaa raskaita taakkoja kehossasi pitkiä jaksoja) On).

Lisäksi, kuten ranskalainen fysioterapeutti F.Mezieres oikein väitti, lannerangan hyperloodoosi on aina ensisijainen (Godelieve, 1995). Itse asiassa ihmiset yleensä reagoivat tasaiselle maaperälle ja muodostavat lannerangan hyperlordoosin pääasiassa vahvan ja laajan iliopsoas -lihaksen kautta (on suuri alkuperä lantion siiven koko sisäpinta, lonkkalihas ja yksi poikittaisprosesseista, viimeisten rinta- ja lannerangan nikamien ja nikamien nikamissa, suuri psoas -lihas , yleinen lisäys on pienemmässä reisiluun trochanterissa).

Lannerangan hyperlordoosi voi olla olennaisesti kahta tyyppiä, mikä voidaan todeta analysoimalla röntgenkuvia sagittaalitasolla (ilman kipua lievittävää asennetta), luultavasti perustuen kyseessä olevien psoas -lihaskudosten, ulkoisten pitkien tai sisäisten tuomioistuinten esiintyvyyteen (Myers , 2001):

keskittynyt viimeiseen lannerankaan ja yläosa pyrkii suoriin;
"levitä" koko lannerangan (Pacini, 2000).

Ihanteellisessa asennossa kehon yleinen painopiste (joka vastaa painopistettä eli pistettä, jossa ihmiskehon eri pisteisiin vaikuttavat painovoimat kohdistuvat) on kolmannen lannerangan etupuolella ja kohdistettu ylävartalon painopisteen kanssa (ensimmäistä selkärankaa edellä) Tämän kehon painopisteen ihanteellisen kohdistuksen ansiosta kaikki selkärangan kaaret ovat fysiologisia. Useimmissa tapauksissa lannerangan hyperlordoosi määrittää kehon yleisen painopisteen vetäytymisen (Pacini, 2000). Tämä muutos vaikuttaa aallon tavoin koko kehoon (okkluusio mukaan lukien), ja se korvataan posturaalisesti täysin henkilökohtaisella tavalla. Hyvin usein "tyypin (A) hyperlordoosi merkitsee hyperkyfoosia selän yläosassa (litteä selkä, heiluminen taaksepäin), kun taas tyypin (B)" leveän säteen hyperkifoosi. Sagittaaltason muutokset voivat, kuten usein tapahtuu, olla mukana poikittaistasossa. Lopullinen tavoite, vaikka sitä ei tavoitellakaan kovin fysiologisessa ympäristössä, on edelleen mahdollisuus kääntää katse horisonttiin ja suorittaa suhteellisen suurin tehokkuus. On olemassa lukuisia mahdollisia lihas-fascial-nivel- ja orgaanisia ongelmia.

"Tasainen lattia on" arkkitehtien keksintö. Se sopii koneille - ei ihmisille.

Ihmisillä ei ole vain silmiä nauttiakseen näkemästään kauneudesta, korvat kuunnella melodioita ja nenä haistaa miellyttäviä tuoksuja. Ihmisillä on myös kosketuksen tunne käsissä ja jaloissa.
Jos nykyajan ihmisen on pakko kävellä asfaltti- ja betonilattialla, koska ne on suunniteltu holtittomasti suunnittelutoimistoissa, vieraantuneina alkukantaisesta suhteesta ja kosketuksesta maan kanssa, ratkaiseva osa siitä kuihtuu ja kuolee. Tällä on katastrofaalisia seurauksia "sielulle" , "tasapaino, hyvinvointi ja ihmisen terveys. Ihminen unohtaa kuinka kokea uusia asioita ja sairastuu emotionaalisesti.
Epäsäännöllinen ja animoitu jalkakäytävä on ihmisen "henkisen tasapainon" ja ihmisen arvokkuuden valloitus, jota on loukattu "tasoittavassa", luonnottomassa ja vihamielisessä kaupunkiverkostojärjestelmässämme.
Epäsäännöllisestä lattiasta tulee sinfonia, melodia jaloille ja tuo luonnolliset värähtelyt takaisin ihmiselle.
Arkkitehtuurin on korotettava eikä alistettava ihmistä. On "hyvä kävellä epätasaisilla lattioilla ja saada takaisin ihmisen tasapaino"
F. Hundertwasser (huhtikuu 1991).

Okklusaalinen tuki (stomatognathic -laite)

Pää, jonka paino aikuisella on 4-6 kg (noin 8% kehon painosta), edustaa raskainta kehon raajaa. sen sisältämien elinten ja rakenteiden valtava elintärkeä merkitys. Sen väärä suuntautuminen kaikilla tasoilla, johtuen stomatognathisista ja / tai extrastomatognathisista ongelmista (laskeva ja / tai nouseva), määrää väistämättä mekaaniset ja refleksiset asennon kompensoinnit, jotka vaikuttavat koko kehoon. vaihtelevassa määrin.

Kaksi alaleuan puolikaaria (oikea ja vasen) yhdessä ensimmäisen kohdunkaulan nikaman (atlasin kanssa) muodostavat "jalustan", jolla kallo lepää aina, kun hampaat joutuvat kosketuksiin (nieleminen, pureskelu jne.). Tämän vakaan väliaikaisen tuen ansiosta tasapainojärjestelmämme pitää hermosensorireseptorien ja myofascial -järjestelmän kautta pään suspensiossa. Pystysuora okklusaalinen ulottuvuus on siksi erityisen kriittinen parametri oikean kallon kohdistuksen ja siten terveyden kannalta. organismin yleensä (Formia, 2009).

Kuten olemme nähneet, lannerangan hyperlordoosiin liittyy yleensä kehon yleinen painopiste pystysuorassa asennossa ergonomisesti oikeiden arvojen jälkeen (Pacini, 2000).

Tämän seurauksena varhaisesta iästä lähtien on taipumus kompensoida taaksepäin putoamisen välttämiseksi asettamalla pää ensin, luomalla usein kohdunkaulan suoristus ja vakavimmissa tapauksissa kääntö kohdunkaulan lordosis.
Päänsärky-, nielemis- ja phonation -lihakset ohjaavat alaleuan asentoja, ja niiden rekrytointi edellyttää lukemattomia rakenteellisia muuttujia (erityisesti niskan etuosan lihakset vaativat hyoidluuta ja alaleukaa, jolloin liikkuvia lisäyksiä esiintyy) ja "stomatognathic -järjestelmä, monimutkainen ja hienostunut ohjaus ja tasapaino.

Tämän lisäksi on muistettava, että kieli edustaa yhdessä jalan kanssa tärkeintä elinfunktionaalista konformatoria (Delairen, Petrovicin ja Mossin et ai. Itse asiassa kielellinen toiminnallisuus vaikuttaa suoraan alaleuan ja yläleuan kasvuun ja hammaskaarien morfogeneesiin. Esim. pullon varhainen käyttö sekä pään väärä asento voivat muuttaa 17 kielilihaksen toimintaa.
Lopuksi on huomattava, että on olemassa pieni alue (n. 1 cm2), jota kutsutaan "täpläksi" tai "kielelliseksi pisteeksi" ja joka sijaitsee ylempien keskihammashampaiden pohjan ja ensimmäisen palatiinisen ryppyjen välissä ja jossa on runsaasti terminaalisia eksteroceptoreita nasopalatiinihermo. (kolmoishermon haara), joka osallistuu posturaalisen informaation mekanismiin (Halata & Baumann, 1999). Fysiologisissa olosuhteissa kieli lepää kitalaessa levossa, kun taas nielemisvaiheen aikana (joka esiintyy yleensä ihmisillä 1000–2000 kertaa päivässä) sen etupää lepää tarkasti ”pistepisteessä” ja suorittaa siten eräänlaisen asennon uudelleenohjelmointi (joka voi muuttua epätyypillisen nielemisen yhteydessä). Se on sama uudelleenohjelmointiprosessi, ihmisen ja ympäristön uudelleenkonversiointi, joka tapahtuu jalan ansiosta jokaisessa vaiheessa (Ferrante, 2004).

Stomatognathic -laitteen ja polvituen toimintahäiriöt liittyvät siksi kaksoislankaan ja vaikuttavat merkittävästi ryhtiimme ja siten koko terveyteemme.