Uricosuria on lääketieteellinen termi, joka tunnistaa virtsahapon pitoisuus virtsassa. Normaalisti tämä parametri määritetään 24 tunnin aikana kerätystä virtsasta ja verrataan seuraaviin vertailuarvoihin:
Virtsahappo virtsassa (urikosuria)
Puhumme siksi hyperurikosuriasta, kun läsnä on viitealuetta korkeampia arvoja, ja hypourikosuriasta, kun läsnä on alempia arvoja.
Virtsahappo: virtsan poistaminen ja munuaiskivet
Virtsahappo on puriinien aineenvaihdunnan lopputuote, typpipohjaiset emäkset, jotka muodostavat eläin- ja kasvisolujen ytimen sisältämän DNA: n; siksi se on peräisin sekä solujen ytimistä, jotka viedään elimistöön ruoan kanssa, että tuhoamisesta eliön soluista.
Kuten nimestä voi päätellä, virtsahappo on heikko happo, jota pH: ssa 5,35 löytyy virtsasta 50% virtsahapon muodossa ja toisen puolen natriumsuolan muodossa, paljon liukoisempaa kuin edellinen. . Siksi, koska se on happo, sen liukoisuus virtsaan kasvaa edelleen korkeammalla pH: lla (emäksinen virtsa), kun taas sillä on taipumus laskea happaman virtsan läsnä ollessa. Mitä tämä kaikki tarkoittaa? Yksinkertaisesti se, että potilaat, jotka ovat alttiita virtsahapon munuaiskiville, yrittävät alkalisoida virtsan, koska liian hapan virtsa, joka vähentää sen liukoisuutta, suosisi virtsahapon saostumista kiteisiin, jolloin muodostuu aggregaatteja (kiviä).
- Useimmilla potilailla, joilla on virtsakiviä, virtsahappo erittyy normaalisti virtsaan (urikosuria), mutta virtsan pH on jatkuvasti alhainen, jolloin virtsahappo saostuu helpommin. tämä tila on yleisempi potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä
- Muina aikoina virtsahapon virtsakivet liittyvät hyperurikosuriaan, eli "virtsahapon liialliseen poistumiseen kehosta lisääntyneen tuotannon tai ruuan lisäämisen vuoksi.
Uricosuria: miksi ja miten se määritetään
Tyypillisesti lääkäri määrää urikosurian seurannan erottaakseen hyperurikemian lisääntynyttä virtsahapon tuotantoa vähentyneestä erittymisestä, mikä auttaa valitsemaan sopivimman hoidon; Lisäksi, jos annetaan kihtilääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää hyperurikemiaa lisäämällä virtsahapon erittymistä munuaisten kautta (probenesidi, sulfinpyratsoni), urikosurian määrittäminen on tärkeää hoidon tehokkuuden ja munuaiskivien muodostumisen riskin seuraamiseksi. Ei ole yllättävää, että tutkimus suoritetaan myös potilaiden seurannassa, jotka kärsivät virtsarakosta tai ovat alttiita virtsakiville.
Uricosuria määritetään 24 tunnin aikana kerätystä virtsasta:
- Keräyspäivänä, aamulla herätessäsi, virtsaa normaalisti, heittää pois yön aikana tuotettu määrä ja merkitse aika (tunnit ja minuutit).
Tästä hetkestä lähtien keräys alkaa ja kaikki virtsa on säilytettävä seuraavan päivän samaan tuntiin ja minuutteihin asti. Ensimmäinen seuraavana päivänä tuotettu virtsa on kerättävä. Kaikki virtsa tulee kerätä yhteen muovisäiliöön, joka on ostettu apteekista tai terveydestä, ja se on säilytettävä viileässä paikassa (+ 4 ° C), jos mahdollista. - Älä juo alkoholia virtsan keräämisessä, koska alkoholi vähentää munuaisten erittyvän virtsahapon määrää
- Monet lääkkeet (esim. Allopurinoli, febuksostaatti, tulehduskipulääkkeet, probenesidi, salicliati, tiatsididiureetit) voivat vääristää testituloksia; tästä syystä on tärkeää keskustella etukäteen lääkärin kanssa mahdollisuudesta muuttaa olemassa olevia hoitoja
Hyperurikosurian syyt
Hyperurikosurian yleisimmistä syistä mainitsemme:
- Ruokavalio, joka sisältää runsaasti puriineja sisältäviä elintarvikkeita, kuten muita eläimenosia (maksa, aivot), punaista lihaa, riistaa ja joitakin kaloja (sardiinit, silli, kampasimpukat)
- Kihti
Harvinaisempia syitä ovat:
- Munuaissairaus tai munuaisvaurio, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta
- Lisääntynyt kehon solujen tuhoaminen, jota esiintyy tietyissä syöpätyypeissä (leukemia, lymfooma, multippeli myelooma), etäpesäkkeet, kemoterapiahoidot, hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia tai sydämen vajaatoiminta
- Rabdomyolyysi
- Fanconin oireyhtymä
- Dentin oireyhtymä
Mitä tehdä hyperurikosurian läsnä ollessa?
Jos kihtiin ja hypeurikemiaan liittyy hyperurikosuriaa, lääkäri määrää yleensä kaksi tärkeää hoitotoimenpidettä:
- virtsan alkalointi sopivan ruokavalion kautta tai kaliumsitraatin lisäys suun kautta → katso: virtsan alkalisointi
- puriinia sisältävien elintarvikkeiden saannin vähentäminen ja alkoholin kulutuksen tiukka maltillisuus → katso: Kihti -ruokavalio
mahdollisesti erityisten lääkkeiden avulla, jotka kykenevät vähentämään virtsahapon määrää veressä ja estämään sen synteesiä (esim. febuksostaatti, allopurinoli, oksipurinoli, bisopurinoli).
Normaaliin urikosuriaan liittyvän hyperurikemian esiintyessä lääkäri voi määrätä urikosurisia lääkkeitä, kuten prebenesidiä tai sulfinpyratsonia, jotka edistävät virtsan erittymistä ja vähentävät siten myös virtsemiaa.
Jos hyperurikosuriaa esiintyy ilman hyperurikemiaa, jotkut antiurikosuriset lääkkeet (esim. Pyratsiiniamidi) voivat vähentää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta, mikä vähentää virtsosuriaa ja virtsahapon munuaiskivitaudin riskiä.
Näiden esimerkkien lisäksi lääkärin määräämä hoito riippuu luonnollisesti hyperurikosurian alkuperän syistä.
---allenamento-recupero-alimentazione.jpg)
-non-sentire-i-sapori.jpg)
