Rintasyöpä

Sentinel -imusolmuketekniikka ja aksillaaristen imusolmukkeiden kirurginen poisto

Leikkauksen aikana radioaktiivista merkkiainetta ruiskutetaan aina kasvainmassan ympärille tunnistamaan "vartija -imusolmuke" (LS), joka on ensimmäinen imusolmuke, joka kerää imusolmukkeen (eli jätemateriaalit) kasvainpaikasta. Jos tahroja on radioaktiivisella väriaineella, se poistetaan ja analysoidaan mikroskoopilla nähdäkseen, onko sisällä syöpäsoluja.

Sentinel -imusolmukkeen arviointi kykenee ennustamaan tarkasti muiden kainalon alueellisten imusolmukkeiden tilan, jotka anatomisesti ottaen kaikki tulevat sen jälkeen. Tästä seuraa, että jos vartija -imusolmukkeessa ei ole kasvainsoluja, mahdollista välttää muiden imusolmukkeiden poistamista varaamalla tämä toimenpide, ilman sivuvaikutuksia, kuten käsivarren jatkuvaa turvotusta (lymfaödeema), vain potilaille, jotka todella kärsivät imusolmukkeiden metastaattisesta osallisuudesta (30-40% tapaukset).
Rintoihin keskittyvän leikkauksen lisäksi on siis poistettu kainalon imusolmukkeet, mikä on hyödyllistä paitsi parantumisen lisäksi myös taudin leviämisen hillitsemiseksi. Itse asiassa kainalon imusolmukkeiden hyökkäys on ennustava tekijä rintasyövän paranemiseen tai ei. Näiden imusolmukkeiden poistolla on siksi olennainen rooli ja sen on oltava radikaalia useimmilla invasiivista syöpää sairastavilla potilailla. Se on vasta -aiheista tapauksissa invasiivisen syövän. pienempi kuin yksi senttimetri ja pieni pahanlaatuisuus.

Itse asiassa on otettava huomioon, että imusolmukkeiden poistaminen riistää potilaalta tärkeän puolustusvälineen, jonka keho on kehittänyt juuri toimimaan esteenä kasvainsairauden leviämiselle.

Sädehoito

Vain 40%: ssa tapauksista neoplasma rajoittuu ensisijaiseen kyhmyyn, kun taas 60%: ssa on kasvaimen keskipisteitä, in situ tai invasiivisia, myös muissa lähellä olevissa rintakohdissa. Todennäköisyys löytää nämä vauriot on suurempi primaarikasvaimen lähellä ja pienenee vähitellen etäisyyden kasvaessa siitä. Tämä muodostaa perustan sädehoidon suorittamiselle konservatiivisten toimenpiteiden jälkeen kaikille potilaille, joilla on invasiivinen karsinooma, joka on olennainen osa hoitoa.Mahdollisia poikkeuksia tähän sääntöön ovat ikääntyneet potilaat, joilla on halkaisijaltaan ei-aggressiiviset kasvaimet ja poissaolo. enemmän rintasyöpäsoluja Muissa tapauksissa, jos on vasta -aiheita tai kyvyttömyys suorittaa sädehoitoa, kokonaisleikkaus on ensisijainen hoito.
Sädehoito radikaalin mastektomian jälkeen on sen sijaan tarkoitettu potilaille, joilla on suuri uusiutumisriski, kuten potilaille, joilla on enemmän kuin 4 aksillaarisia imusolmukkeita, tai joilla on erittäin laajoja kasvainleesioita.

Kemoterapia

Kaiken kaikkiaan kemoterapian käyttöön liittyvä uusiutumisen ja kuoleman riskin väheneminen on 23,8% ja 15,2%, ja se on suurempi naisilla, jotka eivät ole vielä vaihdevuosissa, kuin niillä, jotka ovat jo vaihdevuodet, mutta se ei riipu siitä, vaikuttaako kasvain imusolmukkeet tai ei.

Hormonihoito

Lisätietoja: Rintasyöpälääkkeet

Jotkut rintasyövän tyypit koostuvat soluista, jotka ovat herkkiä estrogeenille. Näiden kasvainten läsnä ollessa 5 vuoden hoidon jälkeen on havaittu, että uusiutumisen riski pienenee 47% ja kuolleisuus 26%.

Tällä hetkellä sitä hallinnoidaan tamoksifeeni 5 vuoden ajan, koska hoidon pidentämisestä ei näytä olevan lisähyötyä. Se näyttää myös vähentävän kontralateraalisen rintasyövän esiintyvyyttä ja estävän osteoporoosia ja sydän- ja verisuonitauteja. Tämän hoidon haittavaikutuksia ovat kohonnut endometriumsyövän ja tromboembolian riski.

Seuranta

Kliininen tutkimus ja määräaikainen mammografia ovat tällä hetkellä ainoat testit, jotka on määrätty rintasyöpäpotilaiden seurantaan.

Lisää artikkeleita aiheesta "Rintasyöpä: sädehoito, kemoterapia ja hormonihoito"

1. Rintasyöpä: oireet ja kirurginen hoito
2. Rintasyöpä
3. Ductal karsinooma in situ - lobular karsinooma in situ
4. Rintasyövän riskitekijät
5. Rintasyöpä ja raskaus
6. Rintasyöpä - Rintasyövän lääkkeet